リンパ管腫症の発症因子および病態の解明

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K10023
• 研究機関: 岐阜大学
• 研究代表者: 小関 道夫 岐阜大学, 医学部附属病院, 講師 (60444303)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: リンパ管疾患

研究実績の概要

我々は、リンパ管腫症が「異常な紡錘型細胞」を介し、正常リンパ管内皮細胞を拡張、増殖させるという発症仮説を立てた。リンパ管腫症検体から「リンパ管腫症細胞」と「異常な紡錘型細胞」を分離培養し、「異常な紡錘型細胞」によって正常リンパ管内皮細胞からリンパ管腫症を発症するかどうかを検証した。病変部位から採取された検体は、正常な脈管細胞など様々な細胞が混在した集団であるため、フローサイトメトリーを用い、リンパ管内皮細胞特異的な抗原によって「リンパ管腫症細胞と異常紡錘型細胞」をソーティングした。CD34(-)CD31(+)VEGFR-3(+)Podoplanin(+)細胞はリンパ管腫症細胞、異常な紡錘型細胞とされ、分離した細胞株は、チューブフォーメーションアッセイでも拡張管腔構造を呈し、異常なリンパ管組織を形成することが分かった。また正常細胞との共培養も行い、少量のリンパ管腫症細胞が何らかの影響を与えていることが判明した。さらにエクソーム解析を行ったところ、低頻度のNRAS遺伝子変異を認め、病態との関連性が示唆された。本研究結果は現在、国際誌に投稿中である。また同様の症例の血漿中サイトカインとして、VEGF-A、C、D、PDGE、 IL-1、 IL-6、IL-8、Pleiotrophin、IGF-1、Endothelin-1、Thrombospodin、Angiopoitin-1/2、sIL2Ra、 TNF-a、 MCP-1などマルチプレックス解析したところ、６つのサイトカインが優位に変化していることが判明した。これらは疾患バイオマーカーとなり得ることがわかった。この結果は国際誌に投稿し、修正中である。

研究成果

• [雑誌論文] Generalized lymphatic anomaly and Gorham-Stout disease: overview and recent insights. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ozeki M, Fukao T
  • 雑誌名: Advance Wound Care. 巻: 1
  • DOI: doi.org/10.1089/wound.2018.0850
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Fatal progression of Gorham-Stout disease with skull base osteomyelitis and lateral medullary syndrome. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nozawa A, Ozeki M, Hori T, Kato H, Ohe N, Fukao T.
  • 雑誌名: Internal Med. 巻: 2
  • DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.2118-18
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Efficacy and safety of sirolimus treatment for intractable lymphatic anomalies: a study protocol for an open-label, single-arm, multicenter, prospective study (SILA). (2019)
  • 著者名/発表者名: Ozeki M, Asada R, Saito A, Hashimoto H, Fujimura T, Kuroda T, Ueno S, Watanabe S, Nosaka S, Miyasaka M, Umezawa A, Matsuoka K, Maekawa T, Yamada Y, Fujino A, Hirakawa S, Furukawa T, Tajiri T, Kinoshita Y, Souzaki R, Fukao T.
  • 雑誌名: Regen Ther. 巻: 10 ページ: 84-91
  • DOI: doi: 10.1016/j.reth.2018.12.001.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Efficacy of sirolimus in an infant with Kasabach-Merritt phenomenon. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kumagai C., Ozeki M., Nozawa A., Kakuda H., Fukao T.
  • 雑誌名: Pediatr Int. 巻: 60 ページ: 887-889
  • DOI: doi: 10.1111/ped.13630.
  • 査読あり
• [学会発表] 難治性リンパ管疾患に対するシロリムス療法の有用性. (2018)
  • 著者名/発表者名: 小関道夫, 野澤明史, 安江志保, 堀友博, 浅田隆太, 橋本大哉, 藤野明浩, 深尾敏幸
  • 学会等名: 日本小児科学会学術集会(第121回)
• [学会発表] Sirolimus treatment improves the clinical symptoms and quality of life of the patients with intractable lymphatic malformations. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ozeki M, Nozawa A, Yasue S, Endo S, Asada H, Hashimoto H, Fukao T
  • 学会等名: The 22nd International Workshop of the International Society for the Study of Vascular Anomalies.
  • 国際学会
• [学会発表] Differences in clinical findings and plasma cytokine profiles between generalized lymphatic anomaly and kaposiform lymphangiomatosis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ozeki M, Nozawa A, Kawamoto N, Fujino A, Hirakawa S, Fukao T.
  • 学会等名: The 22nd International Workshop of the International Society for the Study of Vascular Anomalies.
  • 国際学会