2019 年度研究成果報告書

新生児ループスによる心筋障害の胎内診断法確立と胎児治療法開発のための研究

研究課題

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研究課題/領域番号	16K10114
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
研究分野	胎児・新生児医学
研究機関	久留米大学
研究代表者	前野泰樹久留米大学, 医学部, 准教授 (90248401)
研究期間 (年度)	2016-04-01 – 2020-03-31
キーワード	母体抗SS-A抗体 / 新生児ループス / 胎児心機能 / 胎児心筋炎 / 胎児治療
研究成果の概要	抗SS-A抗体陽性母体による新生児ループスにおいて、胎盤移行した自己抗体による胎児心筋への影響の有無を明らかにするため、胎児心エコー検査にて経時的な心機能を調査した。2017年度に2016年までの複合的な心機能の指標であるTei indexを集計したところ異常値を持つ胎児が散見されたため、一般的な計測法の誤差をなくし、さらに詳細な当容収縮期(ICT)や当容拡張期(IRT)を解析するために、2017年度からDual Doppler法により同一心拍で評価した。その結果、それ以降はICTとIRTの延長によるTei indexの異常を認めたのは１例のみであり、通常は胎児の心機能は保たれていた。
自由記述の分野	胎児心臓病
研究成果の学術的意義や社会的意義	抗SS-A抗体陽性母体において、胎盤移行した自己抗体による胎児心への影響として、完全房室ブロックに関しては早期発見法や胎児治療法について研究がなされているが、これまで、胎児の心筋への影響について詳細な研究が無かった。今回、胎児心機能が低下を認める症例が少ないこと、および、Tei index、特にICTやIRTの計測により心機能低下症例を確認できることが分かった。今回の結果をもとに、今後、心機能異常症例について胎児治療の適応を評価するようになることが期待される。