| 研究課題/領域番号 |
16K10115
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| 研究機関 | 産業医科大学 |
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研究代表者 |
荒木 俊介 産業医科大学, 医学部, 助教 (20515481)
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| 研究分担者 |
山本 幸代 産業医科大学, 医学部, 准教授 (20279334)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 腸内細菌 / 未熟児 / 短鎖脂肪酸 |
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| 研究実績の概要 |
【背景】新生児集中治療室（NICU）では腸内細菌叢の確立促進及び感染症や壊死性腸炎の発症予防を期待して未熟な消化管機能の極低出生体重児に対してプロバイオティクスの投与が行われている。しかし、実際に投与されたプロバイオティクス中の生菌が定着しているかについての検討は少ない。【方法】当院NICUで出生後より入院加療を開始し、生後24時間以内にプロバイティクスとしてBifidobacterium breve(B. breve)を投与した極低出生体重児：15例(帝王切開11例、経腟分娩4例)、出生体重：中央値981g（545～1274g）、在胎期間：中央値28週（24～36週）を対象とした。経腸栄養確立日（F期）とプロバイオティクス投与終了後の修正37週以降（T期）の2回における便を採取して16s RNA解析による腸内細菌叢及び便中の短鎖脂肪酸について比較検討を行った。【結果】F期はT期に比較して腸内細菌叢の多様性に乏しく、在胎期間と多様性(シンプソン係数)には正相関を認めた。腸内細菌叢の多様性が増加するに従いB. breveが占める割合はF期35%(0～95.7%)からT期6.4%(0～81.9%)と低下したが、B. breve定着率にはばらつきが大きかった。B. breveの腸内細菌叢に占める割合と分娩様式・抗菌薬投与・栄養法との関連性はなかった。便中短鎖脂肪酸である酢酸はT期(17.8μmol/g) からF期 (31.5 μmol/g) にかけて増加する傾向があった。【考察】在胎期間が進むに従い腸内細菌叢の多様性は大きくなり、投与された生菌が腸内細菌叢に占める割合も変化する。プロバイオティクスによる効果を評価するためには腸内細菌叢の変化を認識することが重要であり、変化を規定する因子の解明が期待される。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究参加人数が予定より少なく、解析結果に一定の傾向を見いだせてない。また便中短鎖脂肪酸は測定感度以下となることが多く、酢酸のみの評価となっている。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究参加に対するリクルートの強化及び、他施設への研究協力依頼を予定している。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
解析検体数が予定より少なく、予定より物品費の使用が少なかったため次年度使用額が生じている。次年度は採取した検体について引き続き解析を行う予定である。
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