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2016 年度 実施状況報告書

320列面検出CT仮想展開像を用いた胃癌の多様性診断に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 16K10284
研究機関九州大学

研究代表者

鶴丸 大介  九州大学, 大学病院, 助教 (90419565)

研究分担者 宮坂 光俊  九州大学, 大学病院, 助教 (10457434)
村木 俊夫  九州大学, 大学病院, 医員 (10778848)
西牟田 雄祐  九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (10635220)
西江 昭弘  九州大学, 医学研究院, 准教授 (20457427)
浅山 良樹  九州大学, 医学研究院, 教授 (40380414)
川波 哲  九州大学, 医学研究院, 助教 (50330999)
本田 浩  九州大学, 医学研究院, 教授 (90145433)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード胃 / 胃癌 / 慢性胃炎 / 造影CT / 面検出CT
研究実績の概要

本研究の基礎的研究として、CT画像による胃壁の血管・血流の評価を行った。対象は320列面検出CTで術前に本プロトコールによる造影CT検査を行った早期胃癌症例51例で、ワークステーションでWC展開像を作成した。これらの画像を二名の読影者が合議制にて読影し、胃粘膜下の血管を評価した。結果、胃粘膜下血管はnetwork、dendritic、wavyの3パターンに分けられ、それぞれ9例、21例、21例であった。これらを内視鏡での慢性胃炎所見と、早期胃癌の病理結果と比較したところ、統計学的にnetworkパターンは萎縮の比較的弱い胃粘膜に見られる傾向があり、有意に0-Ⅱc型胃癌が多い傾向が認められた。このことから、胃粘膜の萎縮に伴って胃粘膜下の血管が蛇行などの変化をきたすことが示唆された。以上の内容は第76回日本医学放射線学会総会(平成29年4月13日~16日・横浜)にて発表した。今後さらに症例を増やし、その検討結果については論文にまとめ発表する予定である。
また並行して胃癌症例についても研究を進めている。本研究のプロトコールに該当する症例は320列面検出CTによる検査を行った胃癌39例であり、そのうち手術が施行された症例は22例(早期癌16例、進行癌6例)であった。早期胃癌については、ボーラストラッキング法を用いた造影CTを行い、動脈相を詳細に解析し病理結果と対比することで、胃癌の血管新生過程を調べる予定である。進行癌については、ヨードマッピングにて画像解析を行い、病理結果と対比し、胃癌の間質増生過程を調べる予定としている。現在、ワークステーションで解析用の画像作成を適宜行い、読影・解析を順次進めている。今後、病理結果を基に解析を行っていく予定である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

本研究の対象である胃癌症例(320列面検出CTによる検査を行い手術が施行された症例)は22例(早期癌16例、進行癌6例)にとどまり、目標数の30症例より少なかった。順次、画像解析を進めているが以上の理由によりやや遅れている。

今後の研究の推進方策

当面はこれまで通り研究を進めていく。

次年度使用額が生じた理由

文献や学会出張・参加費が少なく済んだため。

次年度使用額の使用計画

次年度は差額の分を研究解析目的のPC購入や文献、学会出張費に充てる予定である。

  • 研究成果

    (3件)

すべて 2017

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件、 オープンアクセス 1件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Diffuse-type gastric cancer: specific enhancement pattern on multiphasic contrast-enhanced computed tomography.2017

    • 著者名/発表者名
      鶴丸大介
    • 雑誌名

      Jpn J Radiol

      巻: 9 ページ: ー

    • DOI

      10.1007/s11604-017-0631-1

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
  • [学会発表] Gastric submucosal vessels visualized on contrast-enhanced CT gastrography: Morphological classification on virtual dissection wall-carving image and its clinical significance2017

    • 著者名/発表者名
      鶴丸大介
    • 学会等名
      第76回日本医学放射線学会総会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2017-04-13 – 2017-04-16
  • [学会発表] Diffuse-type gastric cancer: Specific enhancement pattern on multiphasic contrast-enhanced computed tomography2017

    • 著者名/発表者名
      鶴丸大介
    • 学会等名
      European Congress of Radiology
    • 発表場所
      ウィーン(オーストリア)
    • 年月日
      2017-03-01 – 2017-03-05
    • 国際学会

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公開日: 2018-01-16  

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