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2016 年度 実施状況報告書

治療室内CT画像に基づく適応放射線治療の確立

研究課題

研究課題/領域番号 16K10406
研究機関近畿大学

研究代表者

西村 恭昌  近畿大学, 医学部, 教授 (00218207)

研究分担者 石川 一樹  近畿大学, 医学部, 講師 (10511016)
門前 一  近畿大学, 医学部, 准教授 (10611593)
建部 仁志  近畿大学, 医学部附属病院, 助教 (40642898)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード適応放射線治療 / 治療室内CT / 非剛体変形 / IMRT
研究実績の概要

治療室内CT画像を用いて、治療期間中の腫瘍体積変化、位置変化量を視覚化・定量化し、適応放射線治療(ART)の介入時期を示す指標を明らかにする臨床研究を行った。まず2015年以降two-step法IMRT (70Gy/35回)と同時併用化学療法を施行された中咽頭癌10例を対象に遡及的検討を行った。Two-step法IMRTでは50Gy以降照射野縮小をしている。そこで照射範囲が同一である5週目(day29)までの治療室内CTを検討した。治療計画用CTと週1回の治療室内CT(day1, 8, 15, 22,29)を用いた。治療計画用CTを治療室内CTへ非剛体変形(DIR: deformable image registration)させた。変形したCTをもとに再計算を行い、線量分布を計算した。
Day1の治療室内CTでの値を100%とすると、アイソセンター面での体輪郭面積はday1,8,15,22,29で100%,97%,97%,96%,96%と減少傾向であった。Day22の時点で10人中5人に5%以上の変化が見られた。一方、脊髄の最大線量は100%, 101%, 102%, 101%, 104%と増加傾向にあり、Day22の時点で8人(80%)に5%以上の変化が見られた。体輪郭面積と脊髄最大線量には逆相関関係(r=-0.47)が見られた。一方、標的体積への線量評価であるD2, 50, 98は変わりなかった。本検討によりday22もしくはday29にてアイソセンター面での体輪郭面積に5%以上の変化が生じている際は脊髄線量が許容値を超える可能性があり、再治療計画の必要性があることが判明した。また、これまで治療室内CTは全照射範囲が撮影されていなかったため、撮影範囲の上下端では臨床上許容できない変形が起こり、かつ線量計算にもずれが出ることが分かった。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

中咽頭癌10例を対象にした遡及的研究の結果、前向き試験のプロトコール作成の問題点・課題が判明した。

今後の研究の推進方策

現在前向き試験プロトコール作成中で、平成29年度には前向き試験を実施予定である。

次年度使用額が生じた理由

米国放射線腫瘍学会での研究成果発表が行えず、旅費が余った。また英文論文の校正費用も予定より少なくなり、人件費・謝金が余った。

次年度使用額の使用計画

米国放射線腫瘍学会に研究成果を発表するため、次年度旅費を増額する。人件費・謝金は減額する。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2017 2016

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 4件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Clinical outcomes of IMRT planned with or without PET/CT simulation for patients with pharyngeal cancers.2017

    • 著者名/発表者名
      Matsuura T, Nishimura Y, Nakamatsu K, Kanamori S, Ishikawa K, Tachibana I, Hosono M, Shibata T.
    • 雑誌名

      Int J Clin Oncol

      巻: 22 ページ: 52-58

    • DOI

      DOI 10.1007/s10147-016-1034-5

    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] Anatomical and dosimetric changes during IMRT for oropharyngeal cancer detected by weekly cone-beam CT with deformable image registration.2017

    • 著者名/発表者名
      Ishikawa K, Inada M, Fukuda K, Tatebe H, Nakamatsu K, Kanamori S, Nsihimura Y.
    • 学会等名
      The 5th Japan-Taiwan Radiation Oncology Symposium
    • 発表場所
      神戸国際会議場(兵庫県・神戸)
    • 年月日
      2017-05-20
    • 国際学会
  • [学会発表] Two-step法IMRTを用いた上咽頭癌における咽頭収縮筋の輪郭入力と有害事象の関係2017

    • 著者名/発表者名
      石川一樹、稲田正浩、福田浩平、建部仁志、中松清志、金森修一、西村恭昌
    • 学会等名
      第30回高精度放射線外部照射部会学術大会
    • 発表場所
      仙台国際センター(宮城県・仙台)
    • 年月日
      2017-03-18
  • [学会発表] Dosimetric comparison of RapidPlan and manually optimized plans in volumetric modulated arc therapy for prostate cancer2016

    • 著者名/発表者名
      Kubo K, Monzen H, Tamura M, Ishii K, Ogino R, Kawamorita R, Okada W, Nakahara R, Kishimoto S, Imai K, Nakajima T, Nishimura Y.
    • 学会等名
      International Conference on Medical Physics 2016
    • 発表場所
      バンコク、タイ
    • 年月日
      2016-12-09 – 2016-12-12
    • 国際学会
  • [学会発表] Pharyngeal Constrictor Muscle (PCM) Sparing and Dysphagia Toxicity in the Treatment of Intensity Modulated Radiation Therapy for Nasopharyngeal Cancer (NPC).2016

    • 著者名/発表者名
      Ishikawa K, Inada M, Fukuda K, Tatebe H, Nakamatsu K, Kanamori S, Nsihimura Y.
    • 学会等名
      the 58th Annual Meeting of the American Society for Radiation Oncology
    • 発表場所
      Boston, USA
    • 年月日
      2016-09-25 – 2016-09-28
    • 国際学会
  • [学会発表] Role of PET/CT images in high precision radiation therapy.2016

    • 著者名/発表者名
      Nishimura Y
    • 学会等名
      the 4th Taiwan-Japan Radiation Oncology Symposium
    • 発表場所
      台北、台湾
    • 年月日
      2016-06-04
    • 国際学会 / 招待講演

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公開日: 2018-01-16  

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