劇症肝不全への自己肝温存同所性部分肝移植での肝細胞テロメア長による肝機能回復予測

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 16K10442
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 外科学一般
• 研究機関: 日本医科大学
• 研究代表者: 川野 陽一 日本医科大学, 医学部, 准教授 (50366671)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 肝細胞テロメア長 / 劇症肝不全 / APOLT / 予後予測

研究成果の概要

APOLT後にImmunosupressant(IS) free群（without IS群）のTelomer lengthは、ISの継続投与群（with IS群）より長い傾向であった。（without IS群:0.976 vs with IS群: 0.678、p = 0.075）HE標本の肝細胞残存率はwithout IS群で、5％以下 60％、10-20% 20%、70% 20%、with IS群で、5％以下が40％、10-20%が20%、70%が40%。Telomere lengthがAPOLT後の機能回復予測の定量的指標になり得る可能性が示唆された。現在、論文作成を行っている最中である。

自由記述の分野

肝胆膵・移植外科

研究成果の学術的意義や社会的意義

極めて高い死亡率を示す劇症肝不全は、莫大な治療費と内科的治療が不可な場合、肝移植が必要となる。理論的に理想的な肝移植である自己肝温存同所性部分肝移植（APOLT）は、高確率で温存した自己肝が再生し、免疫抑制療法からの離脱が可能となる。本研究は、自己温存肝細胞のテロメア長を組織Q-FISH法により測定し、その定量的指標により自己温存グラフトの予後予測を行い、劇症肝不全に対するAPOLTを効率よく施行可能とすることを目的とした。本研究により現在まで定量的指標は存していないAPOLTの機能回復予測の可能性が示唆され、経済効果にも、患者QOLにも理想的なAPOLTを本邦にて普及、発展させる礎となった。