直腸癌術前化学放射線療法による癌間質変化と治療抵抗性・再発機序の解明

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K10532
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 三枝 晋 三重大学, 医学系研究科, リサーチアソシエイト (10632383)
• 研究分担者: 問山 裕二 三重大学, 医学部附属病院, 准教授 (00422824) ; 田中 光司 三重大学, 医学系研究科, 客員准教授 (10345986) ; 楠 正人 三重大学, 医学系研究科, 教授 (50192026)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 直腸癌 / 術前化学放射線療法 / 再発マーカー

研究実績の概要

術前化学放射線療法（CRT）後標本のH-Eスライドにて、癌間質密度（繊維芽細胞密度）と臨床病理学的因子との関連を検討し、CRT後高癌間質密度症例で、無再発生存率及び全生存率ともに不良であることを報告した（第117回日本外科学会定期学術集会にて発表）。しかし、抗繊維芽細胞抗体による免疫組織学的染色を施行したが、数値化による客観的評価が困難であったため、実験を終了した。そこで、炎症反応指標、血球細胞成分に基づいた評価を行うこととした。直腸癌術前CRT施行患者において、術前C反応性蛋白：CRP/アルブミン比が、深達度、再発、CEAとの相関を認め、再発、予後予測因子であることを報告した（Anticancer Res. 2017 37:5797-5804）、また、リンパ球/単球比が、予後予測因子となることも報告した（Dis Colon Rectum.2019 Feb;62(2):171-180）。またさらに近年大腸癌の再発予後マーカーとして注目を集めているCDX2の免疫染色を、直腸癌CRT後の切除標本を用いて行い、CDX2が直腸癌CRT後の症例に対しても、有用な再発予後マーカーとなることをあきらかにした。

研究成果

• [雑誌論文] Clinical Implications of Pretreatment: Lymphocyte-to-Monocyte Ratio in Patients With Rectal Cancer Receiving Preoperative Chemoradiotherapy. (2019)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto A, Toiyama Y, Okugawa Y, Oki S, Ide S, Saigusa S, Araki T, Kusunoki M.
  • 雑誌名: Dis Colon Rectum. 巻: 62(2) ページ: 171-180
  • DOI: 10.1097/DCR.0000000000001245.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Identification of Predictors of Recurrence in Patients with Lower Rectal Cancer Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy: A Direct Comparison of Short-Course and Long-Course Chemoradiotherapy. (2019)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto A, Toiyama Y, Okugawa Y, Saigusa S, Ide S, Fujikawa H, Hiro J, Yasuda H, Yoshiyama S, Ohi M, Araki T, Kusunoki M.
  • 雑誌名: Oncology. 巻: 96(2) ページ: 70-78
  • DOI: 10.1159/000492617.
  • 査読あり