2019 年度研究成果報告書

開心術後心房細動：機序解明に向けた多角的アプローチと新たな予防法の研究

研究課題

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研究課題/領域番号	16K10643
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
研究分野	心臓血管外科学
研究機関	日本医科大学
研究代表者	井村肇日本医科大学, 医学部, 准教授 (40281422)
研究期間 (年度)	2016-04-01 – 2020-03-31
キーワード	心房細動 / 開心術 / 電気生理学検査 / 術後合併症 / ペーシング
研究成果の概要	心臓手術後心房細動(POAF: post-operative atrial fibrillation ) に対して、電気生理学検査を中心にアプローチした。弁膜症手術患者41人を対象とし、上・下位右房、左・右側左房、心房中隔上Bachmann束の5か所に電極を置いて術後心房電位を連続モニターした。POAFは16例(39%)に発生し、12例で記録 (術後平均3.5日)、左側左房からの発生が6例で最も多かった。Bachmann束100/分pacing下で他4電極の心房波は、POAF群で術後有意に伝導時間が低下した。本研究においてPOAF発生の素因が電気生理学的に存在することが示唆された。
自由記述の分野	心臓血管外科
研究成果の学術的意義や社会的意義	心臓手術後心房細動ではこれまで複数の素因(年齢や肥満、CT所見など)が報告されているが特異性に問題があった。我々の行った電気生理学検査によるアプローチは感度と特異性に優れる可能性があり、より有効にPOAF発生を予測する可能性がある。的確なPOAF発生の予想は、その予防に貢献し、医療費の軽減に寄与することが期待される。