超高磁場MRIによる数値流体解析とプラーク画像を用いた頚動脈術中塞栓発生の解明

2016 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 16K10737
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 小林 正和 岩手医科大学, 医学部, 助教 (60364345)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: CEA / MES / CFD

研究実績の概要

CEAを予定している狭窄率７０％以上の高度狭窄症例を対象。研究期間内（2.5年間）に100例を想定し、現在35例渉猟した。
（１）データ収集は術前に下記の検査を行った。１、3Tによる造影剤使用頚部MRAおよび頚部T1強調3D FSEプラークイメージング装置はGE Medical Systems製Discovery MR750wを用いた。２、7Tによる造影剤使用頚部MRAおよび頚部T1強調3D FSEプラークイメージング装置はGE Medical Systems製Signa 950を用いた。
術中に下記の検査を行った。３、頚動脈露出操作中のtranscranial Dopplerによる中大脳動脈MESの検出装置はEME　PIONEER TC2020を用いた。
（２）データ解析は以下の通り行った。１、造影剤使用頚部MRAデータからのCFD解析は独自に開発したソフトウエアーを用いた。２、頚部T1強調3D FSEプラークイメージングデータからの狭窄率・信号強度の解析はOsiriXを用いた。３、術中transcranial Dopplerによる中大脳動脈MESの診断基準はConsensusn Committee of the Ninth International cerebral Hemodynamic Symposium (Stroke 1995)に準じる。

おおむね想定通りの症例渉猟、データ収集・解析を行った。今後更に例数を増やしていく予定である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

予定通りの症例渉猟が行えているため。

今後の研究の推進方策

平成２９年度も症例の積み重ねを行い、データ解析行う予定である。

次年度使用額が生じた理由

端数部分での差異と考えております。

次年度使用額の使用計画

本年度も物品購入予定があるため、使用する予定です。

研究成果

• [雑誌論文] Preoperative cervical carotid artery contrast-enhanced ultrasound findings are associated with development of microembolic signals on transcranial Doppler during carotid exposure in endarterectomy. (2017)
  • 著者名/発表者名: Oikawa K, Kato T, Oura K, Narumi S, Sasaki M, Fujiwara S, Kobayashi M, Matsumoto Y, Nomura JI, Yoshida K, Terayama Y, Ogasawara K.
  • 雑誌名: Atherosclerosis. 巻: 260 ページ: 87-93
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.03.026.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Optimal MR Plaque Imaging for Cervical Carotid Artery Stenosis in Predicting the Development of Microembolic Signals during Exposure of Carotid Arteries in Endarterectomy: Comparison of 4 T1-Weighted Imaging Techniques. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sato Y, Ogasawara K, Narumi S, Sasaki M, Saito A, Tsushima E, Namba T, Kobayashi M, Yoshida K, Terayama Y, Ogawa A.
  • 雑誌名: AJNR Am J Neuroradiol. 巻: 37 ページ: 1146-54
  • DOI: 10.3174/ajnr.A4674.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著