研究課題
今研究は膝前十字靭帯損傷膝における前外側関節包靭帯、半月板などのSecondary restraintの合併損傷を画像的に評価し、膝不安定性の客観的評価値との関連を調査するものである。平成29~30年度に収集した片側性の膝前十字靭帯損傷患者、計140膝の前十字靭帯損傷膝を対象に、MRIおよび術中所見から前外側関節包靭帯および半月板損傷の有無を調査し、それら合併損傷の有無が回旋不安定性に対する影響を調査した。一方、前十字靭帯再建術を行った術後1年での回旋不安定性の計測を60膝に対して行い、Secondary restraintの合併による術後の回旋不安定性の影響を調査した。結果、前十字靭帯損傷膝における前外側関節包靭帯損傷の回旋不安定性への影響は対象症例数の増加に関わらず認められず、一方、半月板損傷、特に外側半月板損傷の合併が回旋不安定性に及ぼす影響はやはり有意差をもって確認された。また、前十字靭帯再建術後に及ぼす影響の調査において、術後1年の経過で内外側半月板合併損傷膝では半月板損傷のない膝に対して回旋不安定性が大きかった。また半月板を修復術で治療した症例は半月板合併損傷の無い膝に比べて回旋不安定性は同等である一方、部分切除術症例においては半月板合併損傷のない膝に対して有意に大きな回旋不安定性を残していた。したがって、前十字靭帯損傷に伴う半月板の合併損傷は修復を行わなければ術後に回旋不安定性を残存させる要因になると考えられた。以上の調査結果を、2019年4月~2020年3月の期間において6学会(含4国際学会)で発表した。論文は計4本の採択/掲載に至っている。
すべて 2020 2019
すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 3件、 招待講演 5件)
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.
巻: 28 (2) ページ: 489 494
10.1007/s00167-019-05664-3.
巻: 27 (11) ページ: 3426 3731
10.1007/s00167-019-05376-8.
巻: 27 (2) ページ: 646 651
10.1007/s00167-018-5209-7.