| 研究課題/領域番号 |
16K10997
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
齋藤 一隆 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 准教授 (10422495)
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| 研究分担者 |
北野 滋久 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医員 (60402682)
藤井 靖久 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (70282754)
吉田 宗一郎 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助教 (80383280)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 腎細胞癌 / 抗腫瘍免疫 / 全身性炎症反応 / 微小環境 |
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| 研究実績の概要 |
腎細胞癌での免疫抑制状態と全身性炎症反応との関連を解明し、炎症マーカーであるC反応性蛋白（CRP）が抗腫瘍免疫の指標となるバイオマーカーとなりうることを示すため、以下の研究を行った。
1、前治療を行わずに手術療法を行った腎細胞癌111例の切除標本を用い、免疫組織学的に腫瘍へのCD4+/8+T細胞、CD163+細胞（M2マクロファージ）、Foxp3+細胞（制御性T細胞）の浸潤と術前血清CRP値との関連、および予後への影響を調べた。
CD163+細胞、Foxp3+細胞、CD8+細胞浸潤と術前CRP値との間に正の相関が認められ、これらの細胞浸潤が多い例の術前CRP値は、有意に高値であることがわかった。また、CD163+細胞、Foxp3+細胞、CD8+細胞浸潤が多い例で癌特異的生存が有意に不良であることがわかった。本研究成果を国際学術誌に投稿し、掲載された。
本研究で明らかとなった、M2マクロファージ、制御性T細胞の癌微小環境への浸潤と、炎症マーカーであるCRPとの関連は、全身性炎症反応の亢進が免疫抑制性微小環境の指標となりうることが示唆された。腎細胞癌において、CRPが予後因子であり、CRP高値例の予後が不良であることが示されているが、本結果により、CRPと腎細胞癌の予後が関連することの背景機序の1つとして、免疫抑制性微小環境との関連が示唆された。。
2、全身血中免疫状態と、全身炎症反応、腎細胞癌の癌微小環境、および予後との相関を明らかとすることを目的として、末梢血細胞をフローサイトメトリーにて解析する研究プロトコールを作成し、実験機器、試薬の準備を完了し、検体の収集を開始している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本研究計画のなかで、腎細胞癌の微小環境免疫状態と全身炎症反応との関連解析を行うことを主目標の1つとしてる。先に述べたように、腎細胞癌切除標本の免疫組織染色にて、癌微小環境の免疫状態と炎症マーカーであるCRPとの関連、および癌微小環境の予後への影響を明らかとし、この成果は、2017年の米国泌尿器科学会で報告し、2018年に国際学術誌に掲載された。
また、腎細胞癌における標準的な全身療法として使用されている分子標的薬、チロシンキナーゼ阻害剤治療における、CRPと予後との相関についても、国際学術誌に報告している。
末梢血の免疫細胞状態と、全身炎症反応、癌微小環境の抗腫瘍免疫状態、および予後との関連解析についても、実験の準備を行い、検体の収集を開始しており、収集の完了を待って解析を行う予定としている。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究計画に従い、引き続き、腎細胞癌における微小環境免疫状態と全身炎症反応との関連、及びその機序を解明することを目的に研究を進める。
腎細胞癌患者の末梢血の免疫細胞状態と、CRP値に表される全身炎症反応、癌微小環境の抗腫瘍免疫状態、および予後との関連解析を進めていく。治療介入前後（薬物療法または手術）での、CRPと全身血中免疫状態の変化および治療効果との関連についても調べる。末梢血細胞をフローサイトメトリーにて解析するために、検体の収集を引き続き行っていく。
治療による炎症反応の推移と微小環境での免疫状態との関連を調べることを目的として、術前薬物療法後に腎摘除が行われた摘出標本で免疫抑制性細胞浸潤と、薬物療法中のCRP値との関連を調べる。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当該年度では、腎細胞癌患者の全身血中免疫状態と全身炎症反応との関連解析、および、腎細胞癌株における免疫抑制/全身炎症反応誘導モデルの作成と機序解明において、それぞれ実験機材、試薬の購入で支出額が所要額に達せず、次年度使用額が生じた。
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