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2017 年度 実施状況報告書

去勢抵抗性前立腺癌の新規薬剤耐性の分子機構の解明とオーダーメイド治療への応用

研究課題

研究課題/領域番号 16K11030
研究機関東邦大学

研究代表者

鈴木 啓悦  東邦大学, 医学部, 教授 (60301818)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2021-03-31
キーワード前立腺癌 / 去勢抵抗性前立腺癌 / 酢酸アビラテロン / エンザルタミド / ドセタキセル / アンドロゲン除去療法 / 前立腺特異抗原(PSA) / PSAフレア
研究実績の概要

本研究では、前立腺癌治療の大きな障害であるホルモン療法抵抗性獲得の分子機構について複数の経路の関与についての解明を最終的な目的としている。その中で、以下の4点を中心に研究を進めている。
<1>Proteomics技術を用いた,新規薬剤(アビラテロン・エンザルタミド)使用前後において発現増強する血清蛋白の同定とその機能解析,<2>新規薬剤使用前後での去勢抵抗性前立腺癌患者の血清中の各種アンドロゲン・サイトカイン濃度の測定,<3>新規薬剤使用前後での去勢抵抗性前立腺癌組織中のアンドロゲン受容体異常の検索とその機能についての解析,<4>新規薬剤への反応性や予後についての遺伝子多型の解析と統計モデルの作成の4点を中心に解析する。
2017年度は、特に<1>および<4>に関連して、転移性去勢抵抗性前立腺癌患者におけるアビラテロン・エンザルタミドといった新規薬剤およびドセタキセル化学療法の奏効率と予後を含めた解析結果について、英文原著論文として公表した。アビラテロン投与後のPSAフレアの存在が一般に知られるがその詳細は不明である。我々は、83名の転移性去勢抵抗性前立腺癌患者において、6-10%にPSAフレアが認められる事、その臨床的意義として予後とは相関しない事を報告した。さらに、化学療法未治療の転移性去勢抵抗性前立腺癌治療におけるアビラテロン・エンザルタミド・ドセタキセルの各薬剤の使用手順の予後への影響を調べて、①アビラテロンからエンザルタミドおよびエンザルタミドからアビラテロンの両群で予後に差がない事、②アビラテロンもしくはエンザルタミドからドセタキセル化学療法へ移行した群の生命予後改善効果が示された事を報告した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

本研究では、前立腺癌治療の大きな障害であるホルモン療法抵抗性獲得の分子機構について複数の経路の関与についての解明を最終的な目的としている。その中で、以下の4点を中心に研究を進めている。
<1> Proteomics技術を用いた,新規薬剤(アビラテロン・エンザルタミド)使用前後において発現増強する血清蛋白の同定とその機能解析,<2>新規薬剤使用前後での去勢抵抗性前立腺癌患者の血清中の各種アンドロゲン・サイトカイン濃度の測定,<3>新規薬剤使用前後での去勢抵抗性前立腺癌組織中のアンドロゲン受容体異常の検索とその機能についての解析,<4>新規薬剤への反応性や予後についての遺伝子多型の解析と統計モデルの作成の4点を中心に解析する。
特に<2>~<4>の、新規薬剤(アビラテロン・エンザルタミド)の反応性や予後についての臨床的検討は進んでいるが、<1>のProteomics技術を用いた去勢抵抗性によって発現増強する血清蛋白の同定とその機能解析について、さらに研究の促進を予定している。

今後の研究の推進方策

本研究では、前立腺癌治療の大きな障害であるホルモン療法抵抗性獲得の分子機構について複数の経路の関与についての解明を最終的な目的としている。その中で、以下の4点を中心に研究を進めている。
<1> Proteomics技術を用いた,新規薬剤(アビラテロン・エンザルタミド)使用前後において発現増強する血清蛋白の同定とその機能解析,<2>新規薬剤使用前後での去勢抵抗性前立腺癌患者の血清中の各種アンドロゲン・サイトカイン濃度の測定,<3>新規薬剤使用前後での去勢抵抗性前立腺癌組織中のアンドロゲン受容体異常の検索とその機能についての解析,<4>新規薬剤への反応性や予後についての遺伝子多型の解析と統計モデルの作成の4点を中心に解析する。
<2>~<4>の、新規薬剤(アビラテロン・エンザルタミド)の反応性や予後についての臨床的検討は進んでいるが、<1>のProteomics技術を用いた去勢抵抗性によって発現増強する血清蛋白の同定とその機能解析について、学内外の研究者との情報交換も含めて、さらに効率性の高い方法での研究推進を進める予定である。

次年度使用額が生じた理由

研究計画の遂行は概ね順調で、1万円以下の残額となった。
次年度は測定費、試薬などの消耗品、英文論文発表のための経費などに使用する。

  • 研究成果

    (23件)

すべて 2018 2017 その他

すべて 雑誌論文 (6件) (うち国際共著 1件、 査読あり 6件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (14件) (うち国際学会 2件、 招待講演 12件) 図書 (1件) 備考 (2件)

  • [雑誌論文] Abiraterone Followed by Enzalutamide Versus Enzalutamide Followed by Abiraterone in Chemotherapy-naive Patients With Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer2018

    • 著者名/発表者名
      Matsubara Nobuaki、Yamada Yoko、Tabata Ken-ichi、Satoh Takefumi、Kamiya Naoto、Suzuki Hiroyoshi、Kawahara Takashi、Uemura Hiroji、Yano Akihiro、Kawakami Satoru、Otsuka Masafumi、Fukasawa Satoshi
    • 雑誌名

      Clinical Genitourinary Cancer

      巻: 16 ページ: 142~148

    • DOI

      10.1016/j.clgc.2017.09.008

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Management of Patients with Advanced Prostate Cancer: The Report of the Advanced Prostate Cancer Consensus Conference APCCC 20172018

    • 著者名/発表者名
      Gillessen Silke、Attard Gerhardt、Beer Tomasz M.、Sternberg Cora N.、Suzuki Hiroyoshi、Sweeney Christopher、Sydes Matthew R.、Tannock Ian、Tombal Bertrand、Valdagni Riccardo、Wiegel Thomas、Omlin Aurelius、et al.
    • 雑誌名

      European Urology

      巻: 73 ページ: 178~211

    • DOI

      10.1016/j.eururo.2017.06.002

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] External validation of two web-based postoperative nomograms predicting the probability of early biochemical recurrence after radical prostatectomy: a retrospective cohort study2017

    • 著者名/発表者名
      Yoneda Kei、Utsumi Takanobu、Somoto Takatoshi、Wakai Ken、Oka Ryo、Endo Takumi、Yano Masashi、Kamiya Naoto、Hiruta Nobuyuki、Suzuki Hiroyoshi
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Clinical Oncology

      巻: 48 ページ: 195~199

    • DOI

      10.1093/jjco/hyx174

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Cancer-specific mortality of high-risk prostate cancer after carbon-ion radiotherapy plus long-term androgen deprivation therapy2017

    • 著者名/発表者名
      Kasuya Goro、Ishikawa Hitoshi、Tsuji Hiroshi、Haruyama Yasuo、Kobashi Gen、Ebner Daniel K.、Akakura Koichiro、Suzuki Hiroyoshi、Ichikawa Tomohiko、Shimazaki Jun、Makishima Hirokazu、Nomiya Takuma、Kamada Tadashi、Tsujii Hirohiko、the Working Group for Genitourinary Tumors
    • 雑誌名

      Cancer Science

      巻: 108 ページ: 2422~2429

    • DOI

      10.1111/cas.13402

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Comparison of Sequential Treatment With Androgen Receptor-Targeted Agent Followed by Another Androgen Receptor-Targeted Agent Versus Androgen Receptor-Targeted Agent Followed by Docetaxel in Chemotherapy-Naive Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer2017

    • 著者名/発表者名
      Matsubara Nobuaki、Yamada Yoko、Tabata Ken-ichi、Satoh Takefumi、Kamiya Naoto、Suzuki Hiroyoshi、Kawahara Takashi、Uemura Hiroji、Yano Akihiro、Kawakami Satoru、Otsuka Masafumi、Fukasawa Satoshi
    • 雑誌名

      Clinical Genitourinary Cancer

      巻: 15 ページ: e1073~e1080

    • DOI

      10.1016/j.clgc.2017.07.016

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Prostate-Specific Antigen Flare Phenomenon Induced by Abiraterone Acetate in Chemotherapy-Naive Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer2017

    • 著者名/発表者名
      Ueda Yujiro、Matsubara Nobuaki、Tabata Ken-Ichi、Satoh Takefumi、Kamiya Naoto、Suzuki Hiroyoshi、Kawahara Takashi、Uemura Hiroji
    • 雑誌名

      Clinical Genitourinary Cancer

      巻: 15 ページ: 320~325

    • DOI

      10.1016/j.clgc.2016.07.026

    • 査読あり
  • [学会発表] 前立腺癌のMen’s Bone Health ~骨粗鬆症から骨転移治療まで~2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦
    • 学会等名
      第105回日本泌尿器科学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 日本における進行性前立腺癌治療のパラダイムシフト2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦
    • 学会等名
      第105回日本泌尿器科学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 進行性前立腺癌治療のパラダイムシフト:CSPCからCRPCまでの流れは大きく変わる2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦, 加藤精二, 宋本尚俊, 米田慧, 若井健, 岡了, 李芳菁, 内海孝信, 遠藤匠, 西見大輔, 矢野仁, 上島修一, 髙波眞佐治, 神谷直人
    • 学会等名
      日本アンドロロジー学会第36回学術大会
    • 招待講演
  • [学会発表] 前立腺癌ガイドラインはどう変わったか?~薬物療法を中心に~2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦
    • 学会等名
      第63回埼玉県泌尿器科医会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 進行性前立腺癌治療の最新動向~St.Gallen APCCC 2017 からのフィードバック~2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦, 杉﨑裕香, 島田悠希, 米田慧, 加藤精二, 宋本尚俊, 若井健, 李芳菁, 岡了, 遠藤匠, 西見大輔, 上島修一, 矢野仁, 神谷直人, 髙波眞佐治
    • 学会等名
      第44回尿路悪性腫瘍研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 去勢抵抗性前立腺癌の骨転移マネジメント2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦
    • 学会等名
      第209回宮崎県泌尿器科医会学術講演会
    • 招待講演
  • [学会発表] CRPCに対する骨転移マネジメントUPDATE2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦
    • 学会等名
      第82回日本泌尿器科学会東部総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 「CRPCの薬剤選択:わたしはこう考える」CRPC骨転移症例に対する個別化医療.2017

    • 著者名/発表者名
      神谷直人, 加藤精二, 米田慧, 宋本尚俊, 岡了, 李芳菁, 遠藤匠, 矢野仁, 上島修一, 西見大輔, 髙波眞佐治, 鈴木啓悦
    • 学会等名
      第105回日本泌尿器科学会総会
  • [学会発表] 「各種臓器がんの骨転移に対する最新治療戦略」前立腺癌の骨転移治療戦略2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦, 加藤精二, 若井健, 李芳菁, 岡了, 西見大輔, 遠藤匠, 矢野仁, 上島修一, 神谷直人
    • 学会等名
      第15回日本臨床腫瘍学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 前立腺癌の骨マネジメント:Men's Bone Healthを考える2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦
    • 学会等名
      第96回日本泌尿器科学会山梨地方会
    • 招待講演
  • [学会発表] APCCC2017からみた進行性前立腺癌の個別化診療:OligometsからHigh Volumeまで2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木啓悦
    • 学会等名
      第5回泌尿器画像診断・治療技術研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 骨代謝マーカーを利用した去勢抵抗性前立腺癌骨転移症例に対する集学的治療2017

    • 著者名/発表者名
      神谷直人, 島田悠希, 杉﨑裕香, 米田慧, 宋本尚俊, 若井健, 岡了, 李芳菁, 遠藤匠, 矢野仁, 上島修一, 西見大輔, 髙波眞左治, 鈴木啓悦
    • 学会等名
      第55回日本癌治療学会学術集会
  • [学会発表] Pharmacokinetics and tolerance of prostate cancer drugs in Japan and other Asian countries2017

    • 著者名/発表者名
      Suzuki H
    • 学会等名
      Advanced Prostate Cancer Consensus Conference 2017
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] APCCC in Japan2017

    • 著者名/発表者名
      Suzuki H
    • 学会等名
      International Session of Taiwan Urological Association Conference
    • 国際学会 / 招待講演
  • [図書] Q&Aでスッキリわかる前立腺癌2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木 啓悦
    • 総ページ数
      243
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      978-4-7583-1267-7
  • [備考] 東邦大学医学部泌尿器科学講座(佐倉)

    • URL

      https://www.toho-u.ac.jp/med/lab/rinsyo/urology3.html

  • [備考] 東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科

    • URL

      http://www.lab.toho-u.ac.jp/med/sakura/urology/

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公開日: 2018-12-17  

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