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2018 年度 実績報告書

子宮体癌における抗癌剤ホルモン剤感受性の制御機序―腫瘍免疫の観点から―

研究課題

研究課題/領域番号 16K11156
研究機関慶應義塾大学

研究代表者

進 伸幸  慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師(非常勤) (90206459)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード子宮体癌 / 子宮内膜異型増殖症 / 黄体ホルモン療法 / 妊孕性温存療法 / ホルモン感受性 / 薬剤感受性 / MMR / 腫瘍免疫
研究実績の概要

研究代表者は、手術標本からの検体採取・保存、臨床病理学的情報の収集・管理、MMR遺伝子産物・癌抑制遺伝子産物・シグ ナル伝達物系分子・ホルモンレセプター等に関する免疫組織化学、薬剤感受性試験などを担当している。  平成30年度段階で妊孕性温存治療を開始した若年体癌(G1/G2)・異型増殖症(AEHC)患者合計300名を超え、単一の組織ではこれを上 回る治療例成績の報告は世界中にない。297例時点での成績をまとめ、国際学会で発表した(2018年9月のInternational Gynecological Cancer Society)。この内容で現在論文作成中である。
主な成績を以下に示す。治療後の経過観察が1年以上可能であった297例では、病変消失率は それぞれ、AEHC131例:98.5%、類内膜腺癌G1例160例:91.9%、G2例6例:100%であった。子宮内再発率は病変消失後5年にて、AEHC例:55%、G1例:83%、G2例:75%であった。病変消失と再発に関与する臨床病理学的因子としては、多のう胞性卵巣、月経不整周期、hMLH1蛋白発言低下、Lynch症候群関連癌の家族集積性などが確認された。治療目的である妊孕性温存結果は、297例中87例において138回の妊娠が成立し、103名の生児が得られた。パートナーがいる症例での妊娠率は45%であった。年代別と病理組織ごとに妊娠率を算出し、35-39歳台までは異型増殖症例、体癌例はともに35-75%の妊娠率を示したが、40歳代以降では体癌例の妊娠率が5%に低下したことを、世界で初めて報告した。 また、初回MPA療法と比較し、再発後の反復MPA療法においても良好な病変消失率が認められ、G1例において反復治療後妊娠率も初回MPA療法後妊娠率とほぼ同等の成績であったことを発表した(2018 JCO)。

  • 研究成果

    (22件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 4件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (15件) (うち国際学会 2件、 招待講演 4件)

  • [雑誌論文] Genome-wide DNA methylation profile of early-onset endometrial cancer: its correlation with genetic aberrations and comparison with late-onset endometrial cancer2019

    • 著者名/発表者名
      Makabe Takeshi、Arai Eri、Hirano Takuro、Ito Nanako、Fukamachi Yukihiro、Takahashi Yoriko、Hirasawa Akira、Yamagami Wataru、Susumu Nobuyuki、Aoki Daisuke、Kanai Yae
    • 雑誌名

      Carcinogenesis

      巻: 40 ページ: 1-13

    • DOI

      10.1093/carcin/bgz046

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] ADAM9 is over-expressed in human ovarian clear cell carcinomas and suppresses cisplatin-induced cell death2018

    • 著者名/発表者名
      Ueno Mari、Shiomi Takayuki、Mochizuki Satsuki、Chijiiwa Miyuki、Shimoda Masayuki、Kanai Yae、Kataoka Fumio、Hirasawa Akira、Susumu Nobuyuki、Aoki Daisuke、Okada Yasunori
    • 雑誌名

      Cancer Science

      巻: 109 ページ: 471~482

    • DOI

      10.1111/cas.13469

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A questionnaire survey of pharmacists regarding the clinical practice guidelines for the appropriate use of granulocyte-colony stimulating factors2018

    • 著者名/発表者名
      Sasaki Tetsuya、Kato Yasuhisa、Sato Atsushi、Usui Noriko、Baba Eishi、Takano Toshimi、Susumu Nobuyuki、Ohnishi Kazunori、Nishimoto Hitomi、Kiura Katsuyuki
    • 雑誌名

      Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences

      巻: 4 ページ: 1-7

    • DOI

      10.1186/s40780-018-0098-y

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Is repeated high-dose medroxyprogesterone acetate (MPA) therapy permissible for patients with early stage endometrial cancer or atypical endometrial hyperplasia who desire preserving fertility?2018

    • 著者名/発表者名
      Yamagami Wataru、Susumu Nobuyuki、Makabe Takeshi、Sakai Kensuke、Nomura Hiroyuki、Kataoka Fumio、Hirasawa Akira、Banno Kouji、Aoki Daisuke
    • 雑誌名

      Journal of Gynecologic Oncology

      巻: 29 ページ: 1-12

    • DOI

      10.3802/jgo.2018.29.e21

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 子宮体がん 子宮体癌の診断 子宮体癌の進行期分類2018

    • 著者名/発表者名
      進 伸幸, 田中 都生, 齊藤 英子
    • 雑誌名

      日本臨床

      巻: 76 ページ: 406~411

  • [雑誌論文] 子宮体がん検診/検診異常の精査2018

    • 著者名/発表者名
      進 伸幸, 齋藤 英子, 田中 都生
    • 雑誌名

      臨床婦人科産科

      巻: 72 ページ: 418~423

  • [雑誌論文] 婦人科 センチネルリンパ節ナビゲーション手術2018

    • 著者名/発表者名
      山上 亘, 片岡 史夫, 進 伸幸, 青木 大輔
    • 雑誌名

      産婦人科の実際

      巻: 67 ページ: 1449~1459

  • [学会発表] PREGNANCY RATES BY AGE GROUPS IN FERTILITY-PRESERVING HORMONAL THERAPY IN YOUNG PATIENTS WITH EARLY STAGE ENDOMETRIAL CANCER.2018

    • 著者名/発表者名
      Nobuyuki Susumu, Wataru Yamagami, Takuro Hirano, Takeshi Makabe, Kensuke Sakai, Hiroyuki Nomura, Fumio Kataoka, Eiko Saitoh, Akira Hirasawa, Daisuke Aoki
    • 学会等名
      17th Biennial meeting of the Ineternational Gynecologic Cancer Society
    • 国際学会
  • [学会発表] Prognostic factors in patients with uterine leiomyosarcoma: a multi-institutional retrospective study from the Japanese Gynecologic Oncology Group2018

    • 著者名/発表者名
      Kazuhiro Takehara, Natsumi Yamashita, Takashi Motohashi, Kenichi Harano, Toru Nakanishi, Hideki Tokunaga, Nobuyuki Susumu, Yutaka Ueda, Yoshihito Yokoyama, Yoh Watanabe, Reiko Watanabe, Norihiro Teramoto, Hitoshi Tsuda, Toshiaki Saito
    • 学会等名
      2018 ESMO (European Society for Medical Oncology)
    • 国際学会
  • [学会発表] 婦人科癌におけるセンチネルリンパ節研究の現状 シンポジウム2 『SNNS臨床研究を未来に継ぐ』2018

    • 著者名/発表者名
      進 伸幸, 山上 亘, 片岡史夫, 青木大輔, 中原理紀
    • 学会等名
      第20回 SNNS研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 子宮体癌に対する分子標的治療とその展望について 臓器別シンポジウム『難治性子宮体癌に対する抗がん剤治療戦略』2018

    • 著者名/発表者名
      進 伸幸
    • 学会等名
      第56回日本癌治療学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 婦人科癌の外来診療における問題点2018

    • 著者名/発表者名
      進 伸幸
    • 学会等名
      第8回国際医療福祉大学三田病院連携協議会
    • 招待講演
  • [学会発表] 子宮内膜細胞診の有用性について pros & cons2018

    • 著者名/発表者名
      進 伸幸
    • 学会等名
      第70回栃木県臨床細胞学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 子宮体癌の UP TO DATE ー若年子宮体癌診断・治療の問題点を中心にー2018

    • 著者名/発表者名
      進 伸幸
    • 学会等名
      第57回神奈川リプロダクティブヘルス研究会特別講演
  • [学会発表] 子宮体癌および子宮内膜異型増殖症に対するMPA療法の治療予後予測因子の検討2018

    • 著者名/発表者名
      坂井 健良, 山上 亘, 平野 卓朗, 真壁 健, 二宮 委美, 千代田 達幸, 野村 弘行, 片岡 史夫, 平沢 晃, 阪埜 浩司, 進 伸幸, 青木 大輔
    • 学会等名
      第56回日本癌治療学会学術集会
  • [学会発表] 若年性子宮体がんのゲノム網羅的DNAメチル化プロファイル(Genome-wide DNA methylation profile of young-onset endometrial cancer)2018

    • 著者名/発表者名
      真壁 健, 新井 恵吏, 平沢 晃, 山上 亘, 進 伸幸, 青木 大輔, 金井 弥栄
    • 学会等名
      第77回日本癌学会総会
  • [学会発表] 子宮体がんの術前診断 子宮体癌における傍大動脈リンパ節転移に着目したセンチネルリンパ節ナビゲーション手術の考え方2018

    • 著者名/発表者名
      山上 亘, 進 伸幸, 片岡 史夫, 青木 大輔
    • 学会等名
      第60回日本婦人科腫瘍学会
  • [学会発表] 若年子宮体癌/子宮内膜異型増殖症に対する高用量黄体ホルモン療法の再発例の検討2018

    • 著者名/発表者名
      北澤 晶子, 山上 亘, 真壁 健, 平野 卓朗, 坂井 健良, 千代田 達幸, 小林 佑介, 野村 弘之, 片岡 史夫, 阪埜 浩司, 進 伸幸, 青木 大輔
    • 学会等名
      第136回関東連合産科婦人科学会
  • [学会発表] 子宮体癌/子宮内膜異型増殖症でのMPA療法の効果判定における子宮内膜細胞診の有用性2018

    • 著者名/発表者名
      坂井 健良, 山上 亘, 平野 卓朗, 真壁 健, 野村 弘行, 片岡 史夫, 平沢 晃, 阪埜 浩司, 進 伸幸, 青木 大輔
    • 学会等名
      第59回日本臨床細胞学会春期大会
  • [学会発表] 頸管浸潤を伴う子宮体癌が疑われたが子宮鏡下手術にて子宮温存可能と診断された異型ポリープ状腺筋腫の3例2018

    • 著者名/発表者名
      早乙女 啓子山上 亘, 同前 愛, 平野 卓朗, 千代田 達幸, 野村 弘行, 片岡 史夫, 平沢 晃, 進 伸幸, 青木 大輔
    • 学会等名
      第58回日本産科婦人科内視鏡学会
  • [学会発表] 異型ポリープ状腺筋腫に対し高用量黄体ホルモン療法を行った22例の検討2018

    • 著者名/発表者名
      清河 駿樹, 千代田 達幸, 山上 亘, 平野 卓朗, 真壁 健, 坂井 健良, 野村 弘行, 片岡 史夫, 平沢 晃, 進 伸幸, 田中 守, 青木 大輔
    • 学会等名
      第135回関東連合産科婦人科学会
  • [学会発表] 子宮体癌妊孕性温存療法における筋層浸潤の評価に子宮鏡下手術が有用であった2例2018

    • 著者名/発表者名
      同前 愛, 山上 亘, 平野 卓朗, 真壁 健, 坂井 健良, 千代田 達幸, 野村 弘行, 片岡 史夫, 平沢 晃, 進 伸幸, 青木 大輔
    • 学会等名
      第41回日本産婦人科手術学会

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公開日: 2019-12-27  

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