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2018 年度 実績報告書

マイボーム腺脂質、常在細菌叢、性ホルモンの関係する眼表面疾患の病態解明

研究課題

研究課題/領域番号 16K11295
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

鈴木 智  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (30613236)

研究分担者 木下 茂  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (30116024)
山本 順寛  東京工科大学, 応用生物学部, 教授 (60134475) [辞退]
出来尾 格  東京女子医科大学, 医学部, 講師 (80338128)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワードマイボーム腺 / マイボーム腺機能不全 / 脂質分析 / 性ホルモン / 常在細菌叢 / ドライアイ
研究実績の概要

・マイボーム腺炎を生じているマイボーム腺から分泌脂(meibum)を採取し細菌培養を行うと、高齢者のマイボーム腺炎角結膜上皮症(MRKC)(平均69.1歳)では、Propionibacterium acnes (P. acnes) 54.5%、Staphylococcus epidermidis (S. epi.) 45.5%であった。若年者MRKCでは、角膜の結節性細胞浸潤と血管侵入を特徴とするフリクテン型(平均17.9歳)ではP. acnes 60%、S. epi. 5%であるのに対して、角膜に点状表層角膜症(SPK)のみを認める非フリクテン型(平均17.1歳)ではP. acnes 60%、S. epi. 5%であった。高齢者MRKCは若年者のMRKC 非フリクテン型と同病型と考えられる。高齢者MRKCの臨床像をまとめ、起炎菌としてS. epiあるいはその耐性菌(MRSE)を考慮した抗菌薬内服を第一選択として行い、マイボーム腺炎を軽快させた後に残存する閉塞性MGDに伴う蒸発亢進型ドライアイ対してドライアイ治療を追加することで寛解へと導くことができることを論文にて報告した。
・MGDにおけるmeibumの変化に影響する脂肪酸(fatty acid; FA)を、健常者24例(平均60 歳)、MGD20例(平均64 歳)についてガスクロマトグラフ質量分析(GC/MS)により網羅的に解析し、結果について主成分分析(principal component analysis; PCA)を行った。PCAの結果、第一主成分(PC1)で試料は2群に分類された。PC1における寄与率は73.6%と非常に高い値を示し、PC1に強く寄与している化合物は、正の相関ではC16:0、C18:0であり、負の相関ではC18:1n9であった。MGDでは脂肪酸の不飽和化が障害されている可能性が推測された。

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] 生後2ヶ月の乳児に生じた多発霰粒腫の一例2019

    • 著者名/発表者名
      中井浩子、杉立有弥、鈴木 智.
    • 雑誌名

      あたらしい眼科

      巻: 36 ページ: 407-410

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Inflamed Obstructive Meibomian Gland Dysfunction Causes Ocular Surface Inflammation.2018

    • 著者名/発表者名
      Suzuki T.
    • 雑誌名

      Invest Ophthalmol Vis Sci

      巻: 59 ページ: DES94-DES101

    • DOI

      10.1167/iovs.17-23345.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 眼瞼皮膚、結膜嚢、マイボーム腺のマイクロバイオーム.2019

    • 著者名/発表者名
      鈴木 智、須谷尚史、中井浩子、白鬚克彦、木下 茂.
    • 学会等名
      角膜カンファランス2019
  • [学会発表] 見過ごしやすいドライアイのリスク因子 マイボーム腺炎角結膜上皮症.2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木 智
    • 学会等名
      第122回日本眼科学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] マイボーム腺機能不全のmeibum組成に影響する脂肪酸.2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木 智、藤原 賢、木下 茂
    • 学会等名
      第122回日本眼科学会総会
  • [学会発表] Cyclic change of fatty acid composition in the meibum of premenopausal women.2018

    • 著者名/発表者名
      Suzuki T, Fujiwara S, Kinoshita S.
    • 学会等名
      ARVO Annual Meeting 2018
    • 国際学会
  • [学会発表] マイボーム腺炎角結膜上皮症とPropionibacterium acnesの亜種についての考察.2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木 智、出来尾格、木下 茂
    • 学会等名
      フォーサム2018.(第55回日本眼感染症学会)
  • [学会発表] マイボーム分泌脂の脂質組成に影響する脂肪酸の検討.2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木 智、藤原 賢、木下 茂.
    • 学会等名
      第72回日本臨床眼科学会

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公開日: 2019-12-27  

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