2019 年度研究成果報告書

地域における重症外傷患者の救命率改善を目指した新規DCSトレーニングコースの開発

研究課題

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研究課題/領域番号	16K11392
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
研究分野	救急医学
研究機関	北海道大学
研究代表者	村上壮一北海道大学, 医学研究院, 特任助教 (80706573)
研究分担者	澤村淳北海道大学, 大学病院, 特任准教授 (00241448) 大滝純司北海道大学, 医学研究院, 教授 (20176910) 土佐紀子北海道大学, 医学研究院, 助教 (20312415) 倉島庸北海道大学, 医学研究院, 准教授 (40374350) 平野聡北海道大学, 医学研究院, 教授 (50322813) 本間宙東京医科大学, 医学部, 兼任准教授 (60307353) 七戸俊明北海道大学, 医学研究院, 准教授 (70374353) 伊澤祥光自治医科大学, 医学部, 講師 (90565699)
研究期間 (年度)	2016-04-01 – 2020-03-31
キーワード	外傷外科手術トレーニング / アニマルトレーニング / 献体による手術トレーニング / 一般外科医に必要な外傷手術技能 / Hub and Spokes
研究成果の概要	全国の外傷外科医117名に協力を依頼、Delphi法を用いたアンケート調査によりCronbachα=0.94を以て35項目の一般外科医が修得すべき外傷診療技能を選定した。この項目に対する経験および習熟度を北海道内の全一般外科医730名に対しアンケート調査を行い444名の有効回答を分析、脾臓摘出術、横隔膜損傷修復術、腹腔内ガーゼパッキング、肝損傷ガーゼパッキング、肝損傷部縫合術、一時的閉腹法、緊急開腹術、FASTの8項目をトレーニングすべき項目として抽出した。これによりシミュレーター、生体ブタ、献体、e-learningを用いた一般外科医に対する新規外傷診療トレーニングコースが完成した。
自由記述の分野	外傷外科
研究成果の学術的意義や社会的意義	本研究は今後本邦の地域外傷診療において導入すべき、Hub and Spokes方式の外傷診療システム、すなわち地域のSpoke病院に勤務する一般外科医が生命維持に関するDamage Control Surgery (DCS) を含むDamage Control Resuscitation (DCR) を行い、Hub病院に患者を集約し、集中治療および根本治療を行うシステムを構築する上での礎となる。一般外科医に効率良く必要なDCS・DCRを教育しHub and Spokes方式の外傷診療システムが導入できれば、地域における重症外傷患者の救命率は飛躍的に改善する事が期待される。