生物学的指標に基づいた「歯科心身医学」体系の再構築

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K11881
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 豊福 明 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (10258551)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: 歯科心身症 / 舌痛症 / 非定型歯痛 / 口腔セネストパチー / phantom bite syndrome / 生物学的指標

研究実績の概要

生物学的指標に基づいた「歯科心身医学」体系の再構築と研究基盤の確立を目指して、脳機能画像研究の他に、特別な機材などを必要としない簡便な生物学的指標の探索も行なった。また歯科心身症、特に舌痛症患者の高齢化について報告した。当科の臨床データから65歳以上の本症患者は、10年前の約40％から近年は60％弱まで増加していることを明らかにし、薬物療法や心理療法にも特段の注意と工夫が必要になることを論じた。さらに歯科心身症における歯科医師と薬剤師の連携(歯薬連携)の有用性についても論じた。高齢者にも安全かつ有効な処方が可能となるように、簡便な反応予測因子も探索した。その結果、心電図上の変化、唾液分泌量の変化が抗うつ薬の治療反応性の予測因子になる可能性を示唆した。これらの指標は治療効果予測の目安になるのみならず、病態生理の解明にも一助となる可能性がある。
非定型歯痛における薬剤反応性について、特に三環系抗うつ薬とドパミン部分アゴニスト、およびそれらの併用療法の有用性を明らかにし、治療アルゴリズムの構築への貢献と本症にドパミン神経系も関与している可能性を示唆した。また本症と三叉神経（特に第２、３枝）のNeurovascular compression(NVC)の関与についてMRI画像と臨床所見とを照らし合わせた。末梢と中枢の病態の絡み合いについてはさらに検討を加えている。
症例報告ではあるが咬合の異常感を主徴とするphantom bite syndromeの治療前後におけるSPECT画像上の脳血流パターンの変化を報告し、今後の多数例のデータ解析への示唆を与えた。またセネストパチー６０６例の臨床データを朔行的にまとめ、うつの急性期における歯科処置が発症の引き金になるリスクを明らかにした。

研究成果

• [雑誌論文] <p>Pharmacotherapeutic outcomes in atypical odontalgia: determinants of pain relief</p> (2019)
  • 著者名/発表者名: Tu Trang T.H、Miura Anna、Shinohara Yukiko、Mikuzuki Lou、Kawasaki Kaoru、Sugawara Shiori、Suga Takayuki、Watanabe Takeshi、Aota Yuma、Umezaki Yojiro、Takenoshita Miho、Toyofuku Akira
  • 雑誌名: Journal of Pain Research 巻: Volume 12 ページ: 831～839
  • DOI: 10.2147/JPR.S188362
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Change of Cerebral Blood Flow After a Successful Pharmacological Treatment of Phantom Bite Syndrome: A Case Report. (2019)
  • 著者名/発表者名: Umezaki Y, Tu TTH, Toriihara A, Sato Y, Naito T, Toyofuku A.
  • 雑誌名: Clin Neuropharmacol 巻: 42 ページ: 49-51
  • DOI: 10.1097/WNF.0000000000000328.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Current management strategies for the pain of elderly patients with burning mouth syndrome: a critical review (2019)
  • 著者名/発表者名: Tu Trang T. H.、Takenoshita Miho、Matsuoka Hirofumi、Watanabe Takeshi、Suga Takayuki、Aota Yuma、Abiko Yoshihiro、Toyofuku Akira
  • 雑誌名: BioPsychoSocial Medicine 巻: 13 ページ: 831-839
  • DOI: 10.1186/s13030-019-0142-7
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Changes in Corrected QT Interval may be associated with Clinical Responses in Burning Mouth Syndrome. (2019)
  • 著者名/発表者名: Watanabe T, Nagamine T, Mikuzuki L, Aota Y, Suga T, Trang T.H Tu, Kawasaki K, Shinohara Y, Takenoshita M, Toyofuku A.
  • 雑誌名: Int Med J. 巻: 26 ページ: 13-14
  • 査読あり
• [雑誌論文] Burning mouth syndrome: The challenge of an aging population (2018)
  • 著者名/発表者名: Suga Takayuki、Watanabe Takeshi、Aota Yuma、Nagamine Takahiko、Toyofuku Akira
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 18 ページ: 1649～1650
  • DOI: 10.1111/ggi.13548
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical characteristics and course of oral somatic delusions: a retrospective chart review of 606 cases in 5 years (2018)
  • 著者名/発表者名: Umezaki Yojiro、Miura Anna、Shinohara Yukiko、Mikuzuki Lou、Sugawara Shiori、Kawasaki Kaoru、Tu Trang、Watanabe Takeshi、Suga Takayuki、Watanabe Motoko、Takenoshita Miho、Yoshikawa Tatsuya、Uezato Akihito、Nishikawa Toru、Hoshiko Ken、Naito Toru、Motomura Haruhiko、Toyofuku Akira
  • 雑誌名: Neuropsychiatric Disease and Treatment 巻: Volume 14 ページ: 2057～2065
  • DOI: 10.2147/NDT.S167527
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Psychology: Psychiatric dimension to oral pain (2018)
  • 著者名/発表者名: Tu T. T. H.、Uezato A.、Toyofuku A.
  • 雑誌名: BDJ 巻: 225 ページ: 276～276
  • DOI: 10.1038/sj.bdj.2018.701
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] An increase in salivary flow with amitriptyline may indicate treatment resistance in burning mouth syndrome (2018)
  • 著者名/発表者名: Kawasaki Kaoru、Nagamine Takahiko、Watanabe Takeshi、Suga Takayuki、Tu Trang T.H.、Sugawara Shiori、Mikuzuki Lou、Miura Anna、Shinohara Yukiko、Yoshikawa Tatsuya、Takenoshita Miho、Toyofuku Akira
  • 雑誌名: Asia-Pacific Psychiatry 巻: 10 ページ: e12315～e12315
  • DOI: 10.1111/appy.12315
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] An increase in corrected QT interval may indicate a good clinical response to amitriptyline in female patients with burning mouth syndrome. (2018)
  • 著者名/発表者名: Watanabe T, Nagamine T, Mikuzuki L, Aota Y, Suga T, Trang T.H Tu, Takenoshita M, Toyofuku A.
  • 雑誌名: Neurology and Neurobiology 巻: 1 ページ: 1-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] The QTc shortening with amitriptyline may indicate treatment resistance in chronic nonorganic orofacial pain. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takeshi Watanabe, Kaoru Kawasaki, Trang T.H Tu, Takayuki Suga, Shiori Sugawara, Lou Mikuzuki, Anna Miura, Yukiko Shinohara, Tatsuya Yoshikawa, Miho Takenoshita, Akira Toyofuku, Takahiko Nagamine.
  • 雑誌名: Clinical Neuropsychopharmacology and Therapeutics 巻: 9 ページ: 12-14
  • 査読あり
• [雑誌論文] 当分野におけるいわゆる歯科心身症に対する心身医学的アプローチについて (2018)
  • 著者名/発表者名: 竹之下美穂、篠原優貴子、三浦杏奈、美久月瑠宇、川崎カオル、菅原詩織、Tu Thi Huyen Trang、須賀隆 行、渡邉毅、豊福明.
  • 雑誌名: 心身医 巻: 58 ページ: 133-139
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 歯科口腔外科領域の慢性疼痛ーその特異性と他科領域との接点 (2018)
  • 著者名/発表者名: 豊福 明
  • 雑誌名: 心身医 巻: 58 ページ: 384-389
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 歯科心身症における歯科医師と薬剤師の連携(歯薬連携)の有用性について (2018)
  • 著者名/発表者名: 星子 謙、竹之下美穂、梅崎陽二朗、菅原詩織、川崎カオル、三浦杏奈、美久月瑠宇、篠原優貴子、吉川達也、 豊福 明
  • 雑誌名: 日歯心身 巻: 33 ページ: 3-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] インプラント治療が必要な患者の「メンタル問題」をどう評価し、どう対処するか (2018)
  • 著者名/発表者名: 豊福 明、吉川達也
  • 雑誌名: ク インテッセンス デンタル インプラントロジー 巻: 25 ページ: 52-63
• [雑誌論文] 歯科領域における慢性 疼痛に対する抗うつ薬の効果と副作用 (2018)
  • 著者名/発表者名: 渡邊 毅、長嶺敬彦、美久月瑠宇、川崎カオル、須賀隆行、竹之下美穂、豊福 明
  • 雑誌名: 最新精神医学 巻: 23 ページ: 357-362
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高齢者の舌痛症 (2018)
  • 著者名/発表者名: 豊福 明
  • 雑誌名: ENTONI 巻: 225 ページ: 41-45
  • 査読あり
• [学会発表] 高齢者の舌痛症の増加とその対策について (2018)
  • 著者名/発表者名: 須賀隆行、美久月瑠宇、竹之下美穂、豊福 明
  • 学会等名: 第 72 回日本口 腔科学会学術集会
• [学会発表] 舌痛症患者の破局的思考(Pain Catastrophizing) と短期転帰に 関する臨床的検討. (2018)
  • 著者名/発表者名: 竹之下美穂、三浦杏奈、篠原優貴子、美久月瑠宇、菅原詩織、Tu Thi Hyyen Trang, 川崎カオル、須賀隆 行、渡邉毅、松岡紘史、安彦善裕、豊福 明.
  • 学会等名: 第59回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
• [学会発表] QT 延長は口腔慢性疼痛患者に対する Amytriptyline の効果の 予測因子となる. (2018)
  • 著者名/発表者名: 渡邉毅、長嶺敬彦、須賀隆行、Tu Thi Huyen Trang, 川崎カオル、菅原詩織、美久月瑠宇、三浦杏奈、篠 原優貴子、吉川達也、竹之下美穂、豊福明.
  • 学会等名: 第59回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
• [学会発表] 舌痛症において患者と治 療者の症状改善の評価にみられる違いに不確実さ不耐性が及ぼす影響 (2018)
  • 著者名/発表者名: 松岡紘史、宇都宮雅史、吉田光希、竹之下美穂、豊福 明、千葉逸朗、安彦善裕
  • 学会等名: 第59回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
• [学会発表] 低用量 amitriptyline が奏功した高齢舌痛症患者の2症例 (2018)
  • 著者名/発表者名: 須賀隆行、渡邉毅、菅原詩織、川崎カオル、Tu Thi Huyen Trang、美久月瑠宇、三浦杏奈、篠原優貴子、吉 川達也、竹之下美穂、豊福明.
  • 学会等名: 第59回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
• [学会発表] 「心因性」と呼ばれる痛みとは何なのか? (2018)
  • 著者名/発表者名: 豊福 明
  • 学会等名: 第 33 回日本歯科心身医学会総会 ・学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] ドライアイ誘因性眼痛に伴う三叉神経脊髄路核神経活 動亢進に対するジクアホソルナトリウム点眼の効果. (2018)
  • 著者名/発表者名: 菅原詩織、片桐綾乃、美久月瑠宇、豊福 明、岩田幸一
  • 学会等名: 第 33 回日本歯科心身医学会総会 ・学術大会
• [学会発表] 症状改善の評価における舌痛症 患者と治療者の違いに不確実さ不耐性が及ぼす影響. (2018)
  • 著者名/発表者名: 宇都宮雅史、松岡紘史、吉田光希、竹之下美穂、豊福明、千葉逸朗、安彦善裕.
  • 学会等名: 第 33 回日本歯科心身医学会総会 ・学術大会
• [学会発表] Treatment Outcome in Atypical Odontalgia: Determinants of Pain Relief,. (2018)
  • 著者名/発表者名: TRANG TU, Kaoru Kawasaki, Shiori Sugawara, Anna Miura, Miho Takenoshita, Yukiko Shinohara, Lou Mikuzuki, Takayuki Suga,Akira Toyofuku,
  • 学会等名: The 96th General Session of the IADR
  • 国際学会
• [学会発表] Dry-Eye Pain by Diquafosal Sodium Administration. (2018)
  • 著者名/発表者名: Shiori Sugawara, Ayano Katagiri, Kinuyo Ohara, Lou Mikuzuki, Shigeru Nakamura, Kazuo Tsubota, Akira Toyofuku, Koichi Iwata:.
  • 学会等名: The 96th General Session of the IADR
  • 国際学会
• [学会発表] Clinical study on pain catastrophizing and short-term outcomes of patients with burning mouth syndrome. (2018)
  • 著者名/発表者名: Miho Takenoshita, Yukiko Shinohara, Lou Mikuzuki, Kaoru Kawasaki, Shiori Sugawara, Tu Thi Huyen Trang, Takayuki Suga, Takeshi Watanabe, Hirofumi Matsuoka, Yoshihiro Abiko, Akira Toyofuku.
  • 学会等名: 18th Congress of the ACPM(Asian College of Psychosomatic Medicine)
  • 国際学会
• [学会発表] New potential pharmacotherapeutic approaches for Atypical Odontalgia. (2018)
  • 著者名/発表者名: Trang T.H. Tu, Anna Miura, Yukiko Shinohara, Lou Mikuzuki, Kaoru Kawasaki, Shiori Sugawara, Takayuki Suga, Takeshi Watanabe, Yuma Aota, Tatsuya Yoshikawa, Miho Takenoshita, Akira Toyofuku.
  • 学会等名: 18th Congress of the ACPM(Asian College of Psychosomatic Medicine)
  • 国際学会
• [学会発表] Efficacy and safety of low-dose amitriptyline for elderly patients with Burning mouth syndrome. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takayuki Suga, Takeshi Watanabe, Tu Thi Huyen Trang, Yuma Aota, Kaoru Kawasaki, Shiori Sugawara, Lou Mikuzuki, Yukiko Shinohara, Miho Takenoshita, Akira Toyofuku.
  • 学会等名: 18th Congress of the ACPM(Asian College of Psychosomatic Medicine)
  • 国際学会
• [学会発表] The change in QTc intervals predicts the response to tricyclic antide- pressants in patients with chronic nonorganic orofacial pain. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takeshi Watanabe, Takahiko Nagamine, Kaoru Kawasaki, Trang T.H. Tu, Takayuki Suga, Yuma Aota, Miho Takenoshita, Akira Toyofuku
  • 学会等名: 18th Congress of the ACPM(Asian College of Psychosomatic Medicine) 2
  • 国際学会
• [学会発表] Psychosomatic Dentistry;from brain to a new dentistry. (2018)
  • 著者名/発表者名: Akira Toyofuku
  • 学会等名: The 32nd IADR-SEA Division Annual Scientific Meeting
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] PAIN, DEPRESSION AND CATAS- TROPHIZING IN PATIENTS WITH ATYPICAL ODONTALGIA. (2018)
  • 著者名/発表者名: Trang T.H Tu, Kaoru Kawasaki, Shiori Sugawara, Takeshi Watanabe, Takayuki Suga, Lou Mikuzuki, Yukiko Shinohara, Anna Miura, Miho Takenoshita, Akira Toyofuku
  • 学会等名: 32th IADR-SEA (International As- sociation for Dental Research Southeast Asian Division)
  • 国際学会
• [学会発表] 増加する高齢者の舌痛症に対する amitriptyline の安全性と有効性について の統計的検討. (2018)
  • 著者名/発表者名: 須賀隆行, 美久月瑠宇, 豊福明.
  • 学会等名: 第 28 回日本口腔内科学会学術大会
• [学会発表] 非定型顔面痛 (歯痛) と三叉神経の Neurovascular compression(NVC) との関 係性について. (2018)
  • 著者名/発表者名: 川崎カオル, 高田訓, 豊福明.
  • 学会等名: 第 28 回日本口腔内科学会学術大会
• [学会発表] 舌痛症患者の不確実さ不耐性 の変化が患者および治療者の症状改善一致度に及ぼす影響. (2018)
  • 著者名/発表者名: 松岡紘史, 宇都宮雅史、吉田光希、竹之下美穂、 豊福明、千葉逸朗、安彦善裕
  • 学会等名: 第 28 回日本口腔内科学会学術大会
• [学会発表] 非 定 型 顔 面 痛( 歯 痛 )と 三 叉 神 経 のNeurovascular compression (NVC)の関係について. (2018)
  • 著者名/発表者名: 川﨑カオル, 高田 訓, 豊福 明.
  • 学会等名: 第 63 回日本口腔外科学会総会 学術大会
• [学会発表] 増加する高齢者の舌痛症に対する amitriptyline の安全で有効な使用について. (2018)
  • 著者名/発表者名: 須賀隆行, 青田宥馬, 川﨑カオル, 美久月瑠宇, 篠原優貴子, 豊福 明.
  • 学会等名: 第 63 回日本口腔外科学会総会 学術大会
• [学会発表] 舌痛症 との鑑別を要した口底癌の 1 例 (2018)
  • 著者名/発表者名: 美久月瑠宇, 須賀隆行, 青田宥馬, 川﨑カオル, 篠原優貴子, 島本裕彰, 池田 通, 原田浩之, 豊福 明.
  • 学会等名: 第 63 回日本口腔外科学会総会 学術大会
• [備考] 帰ってきた踊る歯科心身症
  • URL: https://atoyofpsd2.wixsite.com