| 研究課題/領域番号 |
16K11885
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| 研究機関 | 新潟大学 |
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研究代表者 |
渡邊 賢礼 新潟大学, 医歯学系, 助教 (20611180)
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| 研究分担者 |
井上 誠 新潟大学, 医歯学系, 教授 (00303131)
真柄 仁 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (90452060)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 摂食嚥下機能 / 経頭蓋磁気刺激 / Black pepper oil / 運動誘発電位 / Swallowing Response Time |
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| 研究実績の概要 |
平成29年度は，末梢刺激として嗅覚刺激を選択し過去に高齢者の嚥下機能を変調させた報告のあるBlack pepper oil; BPOを用いて，その濃度を変化させ大脳皮質一次運動野の興奮性変化の測定を行った．
被験者は10名とし刺激条件は3種の異なる濃度のBPO(100 ％ v/v BPO, 50 % v/v BPO, 100% v/v sweet almond oil)を鼻翼より3 cm離した位置で鼻呼吸させることにより1分間の嗅覚刺激を行った．嚥下機能変調効果の測定として経頭蓋磁気刺激(TMS; Transcranial Magnetic Stimulation)を用いた大脳皮質一次運動野(咽頭 筋支配領域)誘発性の運動誘発電位(MEP)および咽頭部に0.1mL/secの速度で蒸留水を注入し嚥下反射惹起までの潜時(SRT: Swallowi ng Response Time)を測定した.測定は嗅覚刺激前(baseline)および刺激直後から15分ごとに30分後までとした.
優位半球誘発性MEPはbaselineと比較すると100 ％ v/v および50 % v/v BPOで刺激直後に有意なMEP増加（＋48.3%および＋50.4%）し，100 ％ v/v BPOについては刺激30分後まで有意なMEP増加を認めた（15分後に＋69.1%，30分後に＋53.4%）．
SRTについてはいずれの濃度においてもbaselineから嗅覚刺激30分後までの間に有意な変化は認めなかった．
以上よりTMSを用いたMEP測定からBPOによる嗅覚刺激は大脳皮質一次運動野への変調効果をもたらすことが予想され，本研究の条件下では100％ v/v BPOが中枢レベルでの持続した興奮性変化を認めたことから本研究の主旨で ある抹消複合刺激の条件刺激の一つに成り得る.
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
末梢複合刺激として嗅覚刺激に加え，咽頭電気刺激併用時の効果の測定を行う予定であるが，刺激電極および筋電図測定用電極を併用できるカテーテルの設計に時間を要していたため電気刺激併用効果の測定が未実施となってしまった．
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| 今後の研究の推進方策 |
嗅覚刺激でのデータ採取は終了しているため，咽頭電気刺激併用効果についてのデータ採取を開始する．
同数程度の被験者データが採取されたところで前年 度の研究成果と合わせて学会発表・論文投稿を行う予定である.
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| 次年度使用額が生じた理由 |
(理由)
測定用カテーテルの納入が遅延したこと，電気刺激用カテーテルの規格不一致により，当初の使用本数を下回ったため購入本数が予想した本数よりも少なくなったため.また複合刺激を行なってからの謝金支払いとなるため現状での謝金の支出がないため.
(使用計画) カテーテルは10~20回程度の使用により不具合が生じる場合く，電気刺激併用のためのカテーテル発注のため，新たにカテーテルを追加発注する予定である.
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