| 研究課題/領域番号 |
16K12305
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| 研究機関 | 滋賀県立大学 |
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研究代表者 |
古株 ひろみ 滋賀県立大学, 人間看護学部, 教授 (80259390)
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| 研究分担者 |
竹村 淳子 関西福祉大学, 看護学部, 教授 (00594269)
泊 祐子 大阪医科大学, 看護学部, 教授 (60197910)
流郷 千幸 聖泉大学, 看護学部, 教授 (60335164)
玉川 あゆみ 滋賀県立大学, 人間看護学部, 講師 (70732593)
川端 智子 滋賀県立大学, 人間看護学部, 准教授 (10599666)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 重症心身障害児 / アセスメントツール |
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| 研究実績の概要 |
在宅で生活している重症心身障害児の体調を、表情画像認識センサーなどを用いて、家族と医療の専門職や子どもの支援者が共有できるアセスメントツールの開発を本研究の目的としている。重症心身障害児と日々関わっている訪問看護師、放課後デイサービスに勤務する看護師、支援学校に勤務する看護師、支援学校の教諭、小児専門病院の外来看護師など約10名へのインタビュー調査を終了した。インタビューでは、言語によるコミュケーションが難しいかなり重症度が高い児との関わりの中で、体調を判断するとき、どの様なことを手掛かりにしているのかのインタビューを実施し、アセスメント項目を整理した。顔色や目の輝きや目を合わせる視線の情報や、緊張がいつもより強い、リラックスさせても強い、機嫌はなどの組み合わせに加え、消化器症状（胃の残渣量や、便の状態、嘔吐、排気）についての観察の重要性と手から感じ取る情報（汗や振動、痩せているなどの）などの観察項目とモニターでの情報（心拍数、呼吸回数や呼吸状態の変化、SPO2、体温）とを組み合わせて、普段の状態との比較から観察することが共通項目として明らかになった。
さらに、家族への支援としては、家族のライフイベントやライフサイクルを把握した上で、児の体調の変化を家族と捉えていくことの重要性が明らかになった。また、アセスメントツール作成には、子どもがターミナルに近い状況であるかどうかも考えて、今後情報を整理していく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
重症心身障害児の重症化及び疾患も多岐にわたっているため、インタビューを進める中で、言語的コミュニケーションが難しい対象者を念頭に置いて取り組んでいった。しかし、次の課題は、重症度も体調が安定しているまたは、安定していく時期の児とターミナルに近い状況までの児との違いもある中で、整理していく難しさがある。さらに、AI技術の進歩などにより、表情認識以外にも、活用できる情報を検討しているところである。また、活動自粛にて研究に取り組めない現状であるため。遠隔操作できることへの変更を今検討中である。
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| 今後の研究の推進方策 |
インタビューデータの分析結果を学会発表する予定である。分析結果を元に、体調や表情を観察する機材（遠隔操作の検討）（科研費購入予定）で、体調アセスメントのデータに加えていく予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
今年度、購入予定であった表情等の認識センサーが、表情以外の情報の検討や研究の遅れにて、購入できなかったため。遠隔操作ができる（表情認識センサー以外の情報データを入手のための）機器の購入を検討いている。
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