| 研究実績の概要 |
・心身症臨床ではアレキシサイミア（Alex）の正しい評価を要する。
・我々は今回改訂版Alex構造化面接法 (m-SIBIQ)の開発を試み、若年者のサンプルを対象に昨年度に引き続き、その信頼性、妥当性を検討した。その結果、本改訂版は内的一貫性も高く(α=0916)、探索的因子分析により１因子（Alex）が抽出された。妥当性の検討では自記式質問紙TAS-20、また構造化面接（TSIA；Taylorら開発）得点などとの比較検討の結果、TSIAと正の相関（r= 0.715, p<p=0.000）、TAS-20総得点との正の相関(r=0.259, p<0.05)が得られ、妥当性が示された。本研究概要は国際学会にて発表した。
・又分担研究者らによってAlexは慢性疼痛の高い重症度，低い治療効果と関連する可能性が報告されており、実際、心療内科の通常外来患者（n=96)治療初期に高TAS‐20得点群を検討すると特に痛みの強度の改善効果が乏しいという結果を得ている。しかし、以上の差異が、脳機能画像に反映されているか否かについては不明であった。そこで予備的研究として線維筋痛症群（n=25）とコントロール群（n=25）のVBMによる脳形態解析と安静時脳機能解析による比較検討を開始した。そのプレリミナリィな結果によると、VBMでは全脳解析において線維筋痛症群とコントロール群に有意差は見られず、また筋痛症群においてTAS-20得点との有意な相関を認める部位は検出できなかった。
・一方、既に我々は大規模なサンプルからTAS-20得点のクラスター分析を行い、高得点群に関しては神経症群と真のアレキシサイミア群の２群の混在の可能性を報告している。
・以上より、TAS-20による線維筋痛症群のAlexの評価の限界の可能性が示唆され、今後、本改訂版 m-SIBIQを用いた、脳画像解析による検証を進めていく予定である。
|
