臨死期の患者が「今日亡くなる」「今日は大丈夫である」ことを予測する指標の開発

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K15418
• 研究機関: 聖隷クリストファー大学
• 研究代表者: 森 雅紀 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床講師 (10771868)
• 研究分担者: 森田 達也 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床教授 (70513000)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 多施設研究組織構築 / 死亡直前期 / 予後予測モデル

研究実績の概要

死亡直前期の患者が「今日亡くなる・今日は大丈夫である」ことの予測は重要である。本研究の目的は、1日以内の死亡を予測するモデルを開発・検証することである。国内23施設の緩和ケア病棟に入院したがん患者1896名の登録を行い、Palliative Performance Scale（PPS）≦20となった1396名の死亡直前期兆候を毎日取得した。
2019年度は生物統計家と議論を重ね、再帰分割分析により予測モデルを開発し、交差検証を行った。その結果、3項目、4つのTerminal leavesからなる予後予測モデルが同定された。1日以内の死亡率の最終モデルは、【尿量低下・下顎呼吸あり】（69%）、【尿量低下あり・下顎呼吸なし】(32%)、【尿量低下なし・意識低下あり】(15%)、【尿量低下・意識低下なし】(6%)だった。
本結果をEuropean Society for Palliative Careの11th World Research Congressに提出し、口演・ポスター発表として受理された。

研究成果

• [学会発表] Diagnostic models for impending death in terminally-ill cancer patients who have become bedbound: A multicenter cohort study. (2020)
  • 著者名/発表者名: Masanori Mori, MD, Takuhiro Yamaguchi, PhD, Isseki Maeda, MD, PhD, Yutaka Hatano, MD, Shih-Wei Chiu, PhD, Satoru Tsuneto, MD, PhD, David Hui, MD, MSc, Tatsuya Morita, MD, on behalf of the EASED collaborators.
  • 学会等名: EAPC 11th World Research Congress
  • 国際学会