診察室で評価可能な簡易フレイル指標の開発

2016 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 16K15419
• 研究機関: 愛媛大学
• 研究代表者: 小原 克彦 愛媛大学, 社会共創学部, 教授 (30260384)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• キーワード: フレイル / 握力 / 開眼片足立ち / 認知機能障害 / 臓器障害

研究実績の概要

簡易フレイルスコアの有用性を検討した。愛媛大学抗加齢ドック受診者(n=1125)を対象とした検討において、開眼片足立ち短縮(20秒未満で1点)および握力低下(男性 32.5kg未満、女性19.5kg未満で1点)を組み合わせた簡易フレイルスコア(0-2点)は、動脈硬化指数、中心脈圧と有意に関連することを見出し報告した(Int J Cardiol 2016;216:25-31)。さらに簡易フレイルスコアは、頭部MRIで評価した白質障害、血中BNP濃度の上昇、タンパク尿の存在など高血圧性臓器障害の進展とも関連していた(Int J Cardiol 2016;216:25-31)。
軽度認知機能障害(MCI)を評価した838例において簡易フレイスコア2点は、年齢・性別で補正後にもMCIの有意なリスク(OR 4.6[1.9-6.9], p=0.0001)であることを認め報告した(Sci Reports 2017 in press)。MCIの存在に対して中心動脈での脈圧の上昇と無症候性ラクナ梗塞の存在がリスクとなったが、簡易フレイスコア2点はこれらとは独立したリスクであった。また、握力低下の基準としてサルコペニア基準(男性 32.5kg未満、女性19.5kg未満)を用いて簡易厳格フレイルスコアを算出したところスコア1点でもMCIの有意なリスクとなった(OR 2.3[1.4-3.7], p=0.001) (Sci Reports 2017 in press)。
今後は、よりフレイルの強い集団での検討や縦断面での検討を予定している。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

愛媛大学抗加齢ドック受診者を対象とした研究は順調に進展しており、簡易フレイルスコアに関して2つの英文論文を発表することが出来た。簡易フレイルスコアの臨床的有用性が示されたと考えている。
愛媛医療センター受診患者を対象とした簡易フレイルスコアとフリードによるフレイル基準との比較研究は、医療センターの倫理委員会の承認を得て、患者のリクルートを開始したところである。

今後の研究の推進方策

愛媛大学抗加齢ドック受診者を対象とした研究は今後も順調に進捗し症例数の蓄積が期待できると考えられる。
愛媛医療センター受診患者に関しては、同センターリハビリ科の協力を得て症例の蓄積を行う予定である。症例数の蓄積が困難な場合も想定し、抗加齢ドック受診者を対象に歩行速度の計測を行うことも予定している。

研究成果

• [雑誌論文] Muscle mass decline, arterial stiffness, white matter hyperintensity, and cognitive impairment: Japan Shimanami Health Promoting Program study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kohara K, et al.
  • 雑誌名: J Cachexia Sarcopenia Muscle. 巻: 8 ページ: 557-566.
  • DOI: 10.1002/jcsm.12195.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cross-sectional study of equol producer status and cognitive impairment in older adults. (2017)
  • 著者名/発表者名: Igase M, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int. 巻: 17 ページ: 2103-2108.
  • DOI: 10.1111/ggi.13029.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dual Effects of a RETN Single Nucleotide Polymorphism (SNP) at -420 on Plasma Resistin: Genotype and DNA Methylation. (2017)
  • 著者名/発表者名: Onuma H, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: J Clin Endocrinol Metab. 巻: 102 ページ: 884-892.
  • DOI: 10.1210/jc.2016-2417.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Skin Autofluorescence Examination as a Diagnostic Tool for Mild Cognitive Impairment in Healthy People. (2017)
  • 著者名/発表者名: Igase M, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: J Alzheimers Dis. 巻: 55 ページ: 1481-1487.
  • DOI: 10.3233/JAD-160917.
• [雑誌論文] Office-based simple frailty score and central blood pressure predict mild cognitive impairment in an apparently healthy Japanese population: J-SHIPP study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ohara M, Kohara K, Okada Y, Ochi M, Nagai T, Ohyagi Y, Tabara Y, Igase M.
  • 雑誌名: Sci Reports 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] B-type natriuretic peptide is a determinant of the nocturnal increase in blood pressure independently of arterial hypertrophy and hypoxia. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Miki T, Ohyagi Y, Matsuda F, Kohara K
  • 雑誌名: J Hypertens. 巻: 34 ページ: 2293-2401
  • DOI: 10.1097/HJH.0000000000001104
  • 査読あり
• [雑誌論文] A genome-wide association study of plasma resistin levels identified rs1423096 and rs10401670 as possible functional variants in the Japanese population. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawamura R, Tabara Y, Tsukada A, Igase M, Ohashi J, Yamada R, Takata Y, Kawamoto R, Saito I, Onuma H, Tanigawa T, Yamada K, Kato N, Ohyagi Y, Miki T, Kohara K, Osawa H.
  • 雑誌名: Physiol Genomics 巻: 48 ページ: 874-881
  • DOI: 10.1152/physiolgenomics.00040.2016
  • 査読あり
• [雑誌論文] Mendelian randomization analysis in three Japanese populations supports a causal role of alcohol consumption in lowering low-density lipid cholesterol levels and particle numbers. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Ueshima H, Takashima N, Hisamatsu T, Fujiyoshi A, Zaid M, Sumi M, Kohara K, Miki T, Miura K
  • 雑誌名: Atherosclerosis 巻: 254 ページ: 242-248
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.08.021.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diabetic mice exhibited a peculiar alteration in body composition with exaggerated ectopic fat deposition after muscle injury due to anomalous cell differentiation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Mogi M, Kohara K, Nakaoka H, Kan-No H, Tsukuda K, Wang XL, Chisaka T, Bai HY, Shan BS, Kukida M, Iwanami J, Miki T, Horiuchi M.
  • 雑誌名: J Cachexia Sarcopenia Muscle 巻: 7 ページ: 213-224
  • DOI: 10.1002/jcsm.12044.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Orthostatic hypertension as a predisposing factor for masked hypertension: the J-SHIPP study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Miki T, Ohyagi Y, Matsuda F, Kohara K
  • 雑誌名: Hypertens Res. 巻: 39 ページ: 664-669
  • DOI: 10.1038/hr.2016.43
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of office-based frailty score with hypertensive end organ damage in the J-SHIPP cross-sectional study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Kohara K, Ochi M, Okada Y, Ohara M, Nagai T, Igase M.
  • 雑誌名: Int J Cardiol. 巻: 216 ページ: 25-31
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.04.135.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Usefulness of the second derivative of the finger photoplethysmogram for assessment of end-organ damage: the J-SHIPP study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Okada Y, Nagai T, Miki T, Ohyagi Y, Matsuda F, Kohara K.
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 39 ページ: 552-556.
  • DOI: 10.1038/hr.2016.18.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Synergistic association of changes in serum uric acid and triglycerides with changes in insulin resistance after walking exercise in community-dwelling older women. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Katoh T, Ninomiya D, Kumagi T, Abe M, Kohara K.
  • 雑誌名: Endocr Res. 巻: 41 ページ: 116-123.
  • DOI: 10.3109/07435800.2015.
  • 査読あり
• [学会発表] Arterial stiffness, central BP and sarcopenia (2016)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Kohara
  • 学会等名: 2nd Asian Conference for Frailty and Sarcopenia
  • 発表場所: Imaike Gas Building (Aichi, Nagoya)
  • 年月日: 2016-11-04 – 2016-11-05
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Elderly hypertension: not the chronology but the pathophysiology (2016)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Kohara
  • 学会等名: The 26th Scientific Meeting of International society of hypertension
  • 発表場所: Seoul (Korea)
  • 年月日: 2016-09-24 – 2016-09-29
  • 国際学会 / 招待講演