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2016 年度 実施状況報告書

がん患者のR-R間隔心拍変動による自律神経機能解析からのケアプログラムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 16K15903
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

山中 龍也  京都府立医科大学, 医学部, 教授 (20323991)

研究分担者 早野 あづさ  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 博士研究員 (10379018)
川口 淳  佐賀大学, 医学部, 教授 (60389319)
吉岡 さおり  京都府立医科大学, 医学部, 准教授 (60454881)
岩脇 陽子  京都府立医科大学, 医学部, 教授 (80259431)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2018-03-31
キーワードケアプログラム / 自律神経機能 / がん患者
研究実績の概要

がん患者の自律神経機能を主観的・客観的に検討し、治療中あるいは治療後長期経過後の自律神経機能異常を明らかにする。また、入浴ががん患者に与えるリラクセーションの効果を科学的に検証する。今回用いる自律神経機能測定器機は起立反射を用いて、従来の器機よりも正確な測定が行える利点がある。従って、今回の研究によりがん患者の自律神経機能障害の実態が明らかにされることにより、適切なケアプログラム、薬物療法の開発の端緒となる可能性が考えられる。また、入浴を根拠のある安楽の看護ケアとして位置づける予備的研究になりうる。さらに、がん患者の自律神経障害の薬物療法の開発の目的で、化学療法誘発自律神経機能障害モデルをin vitro, in vivoで作製する。
前段階的研究として「看護学科大学生の自律神経機能の検討」を行ってきた。その結果、4年生は1-3年生と比し静止状態では副交感神経の機能低下・交感神経の機能亢進、起立状態では自律神経反射が亢進していた。また、癌患者の自律神経機能の予備的検討では、さまざまな異常があることが判明した。
終末期がん患者を対象とした入浴の研究では、病から解放される時間と希望を提供し、スピリチュアルペインの緩和に繋がることや、自覚症状の改善が報告されている。終末期がん患者に対する入浴のリラクセーション効果を科学的に明らかにするために、生理学的、心理学的指標を用いた検討を行い、効果・安全性について明らかにした。
今回の研究によりがん患者の自律神経機能障害の実態が明らかにされることにより、がん患者の抱える自律神経機能障害を早期に診断し、より科学的なエビデンスに基づくケアプログラム、副作用対策、介入療法の開発の端緒となる可能性が考えられる。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

終末期がん患者を対象とした入浴の研究では、病から解放される時間と希望を提供し、スピリチュアルペインの緩和に繋がることや、自覚症状の改善が報告されている。終末期がん患者に対する入浴のリラクセーション効果を科学的に明らかにするために、生理学的、心理学的指標を用いた検討を行い、効果・安全性について明らかにした。今後、終末期がん患者に実施している入浴を、安楽の看護ケアプログラムとして位置づけるための研究を継続する。

今後の研究の推進方策

(1)抗がん剤の中でもタキサン類、白金製剤、ビンカアルカロイド、プロテアソーム阻害剤は末梢神経障害をきたしやすいことは良く知られている。さまざまな癌種に対する化学療法レジメン毎に治療経過中の自律神経機能を詳細に検討した報告は認められない。従って、本研究により、抗がん剤治療中の自律神経障害の実態を明らかにし、、適切なケアプログラム・介入治療の新たな途を拓くための研究を展開する。(2)小児がん患者の治療成績は飛躍的に進歩し、長期生存患者が増加している。がんサーバイバーの自律神経機能障害を検討し、その詳細な実態を把握する。 (3) 化学療法誘発自律神経障害モデルを培養細胞を用いた系、ラットの系で確立する。

次年度使用額が生じた理由

統計解析を行うデータがまだ揃っていないため。

次年度使用額の使用計画

次年度に統計解析を行う予定である。

  • 研究成果

    (17件)

すべて 2017 2016 その他

すべて 雑誌論文 (11件) (うち査読あり 11件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 1件) 図書 (3件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] Late relapse of primary central nervous system lymphoma.2017

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Morii K, Shinbo Y, Sano M, Homma J, Tsuchiya N, Yajima N, Tsukamoto Y, Ogura R,Natsumeda M, Aoki H, Akiyama K, Saitoh T, Tamura T, Hondoh H, Kawaguchi A, Takahashi H, and Fujii Y.
    • 雑誌名

      Leukemia Lymphoma

      巻: 58 ページ: 475-477

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Long-term survivors of primary central nervous system lymphoma.2017

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Morii K, Sano M, Homma J, Yajima N, Tsukamoto Y, Ogura R, Natsumeda M, Aoki H,Akiyama K, Saitoh T, Hondoh H, Kawaguchi A, Takahashi H, and Fujii Y.
    • 雑誌名

      Jpn J Clin Oncol

      巻: 47 ページ: 101-107

    • DOI

      10.1093/jjco/hyw171

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Stat3 inhibitor abrogates the expression of PD-1 ligands on lymphoma cell lines.2017

    • 著者名/発表者名
      Ma C, Horlad H, Pan C, Yano H, Ohnishi K, Fujiwara Y, Matsuoka M, Lee A, Niidome T, Yamanaka R, Takeya M, Komohara Y.
    • 雑誌名

      Journal of Clinical and Experimental Hematopathology

      巻: 57 ページ: 21-25

    • DOI

      10.3960/jslrt.17006.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Radiation-induced meningiomas: an exhaustive review of the literature.2017

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Hayano A, Kanayama T.
    • 雑誌名

      World Neurosurg

      巻: 97 ページ: 635-644

    • DOI

      10.1016/j.wneu.2016.09.094

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Radiation-induced sarcomas of the central nervous system: a systematic review.2017

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Hayano A.
    • 雑誌名

      World Neurosurg

      巻: 98 ページ: 818-828

    • DOI

      10.1016/j.wneu.2016.11.008.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Secondary craniofacial sarcomas following retinoblastoma: a systematic review.2017

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Hayano A
    • 雑誌名

      World Neurosurg

      巻: in press ページ: in press

    • DOI

      10.1016/j.wneu.2017.02.031.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Radiation-induced schwannomas and neurofibromas: a systematic review.2017

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Hayano A
    • 雑誌名

      World Neurosurg

      巻: in press ページ: in press

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Anxiety in cancer patients receiving outpatient chemotherapy based on their employment status-improving patient support.2017

    • 著者名/発表者名
      Tamura S, Mitsuki S, Yamanaka R
    • 雑誌名

      Cepal Review

      巻: 122 ページ: 1-4

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Prognostic significance of S-phase fractions in peritumoral invading zone analyzed by laser scanning cytometry in patients with high-grade glioma (preliminary study).2016

    • 著者名/発表者名
      Nakajima S, Morii K, Takahashi H, Fujii Y, Yamanaka R
    • 雑誌名

      ONCOLOGY LETTERS

      巻: 11 ページ: 2106-2110

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Secondary glioma following acute lymphocytic leukemia: Therapeutic implications.2016

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Hayano A
    • 雑誌名

      Neurosurg Rev

      巻: in press ページ: in press

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Radiation-induced gliomas: A comprehensive review and meta-analysis.2016

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Hayano A, Kanayama T
    • 雑誌名

      Neurosurg Rev

      巻: in press ページ: in press

    • 査読あり
  • [学会発表] Whole-Genome Sequencing of Primary Central Nervous System Lymphoma and Diffuse Large B-Cell Lymphoma.2016

    • 著者名/発表者名
      Yoshida K, Yamanaka R and Ogawa S et al.
    • 学会等名
      58th ASH Annual Meeting and Exposition.
    • 発表場所
      San diego, CA, USA
    • 年月日
      2016-12-03 – 2016-12-06
    • 国際学会
  • [学会発表] 中枢神経原発悪性リンパ腫におけるゲノム異常の全貌2016

    • 著者名/発表者名
      吉田健一、千葉健一、奥野友介、垣内伸之、鈴木啓道、白石友一、田中洋子、村垣善浩、椎名隆、宮野悟、千葉滋、山中 龍也、小川誠司
    • 学会等名
      第75回日本癌学会学術集会
    • 発表場所
      横浜
    • 年月日
      2016-10-06 – 2016-10-08
  • [図書] Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL): Incidence, Management and Outcomes2016

    • 著者名/発表者名
      Kanayama T, Hayano A, Yamanaka R
    • 総ページ数
      298
    • 出版者
      Nova Science Publishers
  • [図書] Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL): Incidence, Management and Outcomes2016

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R
    • 総ページ数
      298
    • 出版者
      Nova Science Publishers
  • [図書] Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL): Incidence, Management and Outcomes2016

    • 著者名/発表者名
      Yamanaka R, Yoshioka S, Fujimoto S, Iwawaki Y
    • 総ページ数
      298
    • 出版者
      Nova Science Publishers
  • [備考] 腫瘍分子標的治療学講座HP

    • URL

      http://www.f.kpu-m.ac.jp/c/kouza/igaku/

URL: 

公開日: 2018-01-16   更新日: 2019-12-27  

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