がん患者のR-R間隔心拍変動による自律神経機能解析からのケアプログラムの開発

2017 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K15903
• 研究機関: 京都府立医科大学
• 研究代表者: 山中 龍也 京都府立医科大学, 医学部, 教授 (20323991)
• 研究分担者: 早野 あづさ 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 研究員 (10379018) ; 川口 淳 佐賀大学, 医学部, 教授 (60389319) ; 吉岡 さおり 京都府立医科大学, 医学部, 准教授 (60454881) ; 岩脇 陽子 京都府立医科大学, 医学部, 教授 (80259431)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2018-03-31
• キーワード: がん患者 / 自律神経機能 / 心理学的変化 / 看護ケア

研究実績の概要

がん患者の自律神経機能を主観的・客観的に検討し、治療中あるいは治療後長期経過後の自律神経機能異常を明らかにする。今回用いる自律神経機能測定器機は起立反射を用いて、従来の器機よりも正確な測定が行える利点がある。従って、今回の研究によりがん患者の自律神経機能障害の実態が明らかにされることにより、適切なケアプログラム、薬物療法の開発の端緒となる可能性が考えられる。また、入浴を根拠のある安楽の看護ケアとして位置づける予備的研究になりうる。
緩和ケア病棟に入院中の患者24名の機械浴前後での生理学的指標として腋下温、脈拍数、血圧、心拍変動のスペクタル解析から副交感神経、交感神経、自律神経機能の基礎活動指標の定量評価を実施した。また、ギャッジアップ40°の反応性自律神経活動も評価しました。心理学的指標は状態・特性不安検査を使用した。結果、生理学的指標については機械浴後に脈拍数のみ低下傾向を示し、心理学的指標については、状態不安が機械浴後に有意に低下した。また、実際の患者の言葉を主観的・客観的情報としてまとめたところ、患者へのリラックス効果を示唆する情報が得られた。
緩和ケア病棟の入院患者に対する機械浴は、生理学的には循環動態に大きな変動を及ぼさず、心理学的には不安が低下しリラックスな状態であったことから、安全で安楽な看護ケアであることが示唆された。
今後も入院患者自身をはじめ、その家族、そして医師や看護師をはじめとするメディカルスタッフがより快適な入院環境を構築するために、機械浴というケアがより生理学的・心理学的な効果があり安全・安楽であることを科学的な実証するため、多角的な研究の継続が必要であると考えられえる。

研究成果

• [雑誌論文] Frequency and risk factors for subsyndromal delirium in an intensive care unit. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yamada C, Iwawaki Y, Harada K, Fukui M, Morimoto M, Yamanaka R.
  • 雑誌名: Intensive & Critical Care Nursing 巻: in press ページ: in press
  • DOI: 10.1016/j.iccn.2018.02.010.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Correlation between lower balance of Th2 helper T-cells and expression of PD-L1/PD-1 axis genes enables prognostic prediction in patients with glioblastoma. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takashima Y, Kawaguchi A, Kanayama T, Hayano A, Yamanaka R.
  • 雑誌名: Oncotarget 巻: 9 ページ: 19065-19078
  • DOI: 10.18632/oncotarget.24897
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Target amplicon exome-sequencing identifies promising diagnosis and prognostic markers involved in RTK-RAS and PI3K-AKT signaling as central oncopathways in primary central nervous system lymphoma. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takashima Y, Sasaki Y, Hayano A, Homma J, Fukai J, Iwadate Y, Kajiwara K, Ishizawa S, Hondoh H, Tokino T, Yamanaka R.
  • 雑誌名: Oncotarget 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The expression of PD-1 ligands and IDO1 by macrophages/microglia in primary central nervous system lymphoma. (2018)
  • 著者名/発表者名: Miyasato Y, Takashima Y, Takeya H, Yano H, Hayano A, Nakagawa T, Makino K, Takeya M, Yamanaka R, Komohara Y.
  • 雑誌名: Journal of Clinical and Experimental Hematopatholgy 巻: in press ページ: in press
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Late relapse of primary central nervous system lymphoma. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Morii K, Shinbo Y, Sano M, Homma J, Tsuchiya N, Yajima N, Tsukamoto Y, Ogura R,Natsumeda M, Aoki H, Akiyama K, Saitoh T, Tamura T, Hondoh H, Kawaguchi A, Takahashi H, and Fujii Y.
  • 雑誌名: Leukemia Lymphoma 巻: 58 ページ: 475-477
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term survivors of primary central nervous system lymphoma. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Morii K, Sano M, Homma J, Yajima N, Tsukamoto Y, Ogura R, Natsumeda M, Aoki H,Akiyama K, Saitoh T, Hondoh H, Kawaguchi A, Takahashi H, and Fujii Y.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 47 ページ: 101-107
  • DOI: 10.1093/jjco/hyw171
  • 査読あり
• [雑誌論文] Anxiety in cancer patients receiving outpatient chemotherapy based on their employment status-improving patient support. (2017)
  • 著者名/発表者名: Tamura S, Mitsuki S, Yamanaka R.
  • 雑誌名: Cepal Review 巻: March ページ: 2819-2827
  • 査読あり
• [雑誌論文] Stat3 inhibitor abrogates the expression of PD-1 ligands on lymphoma cell lines. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ma C, Horlad H, Pan C, Yano H, Ohnishi K, Fujiwara Y, Matsuoka M, Lee A, Niidome T, Yamanaka R, Takeya M, Komohara Y.
  • 雑誌名: Journal of Clinical and Experimental Hematopathology 巻: 57 ページ: 21-25
  • DOI: 10.3960/jslrt.17006.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effects and safety of mechanical bathing as a complementary therapy for terminal stage cancer patients from the physiological and psychological perspective: A pilot study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Fujimoto S, Iwawaki Y, Takishita Y, Yamamoto Y, Murota M, Yoshioka S, Hayano A, Hosokawa T, Yamanaka R.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 47 ページ: 1066-1072
  • DOI: 10.1093/jjco/hyx122
  • 査読あり
• [雑誌論文] Programmed Cell Death Ligand 1 Expression in Primary Central Nervous System Lymphomas: A Clinicopathological Study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hayano A, Komohara Y, Takashima Y, Takeya H, Homma J, Fukai J, Iwadate Y, Kajiwara K, Ishizawa S, Hondoh H and Yamanaka R.
  • 雑誌名: Anticancer Res 巻: 37 ページ: 5655-5666
  • 査読あり
• [雑誌論文] Secondary glioma following acute lymphocytic leukemia: Therapeutic implications. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Hayano A.
  • 雑誌名: Neurosurg Rev 巻: 40 ページ: 549-557
  • DOI: 10.1007/s10143-016-0733-8.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiation-induced meningiomas: an exhaustive review of the literature. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Hayano A, Kanayama T.
  • 雑誌名: World Neurosurg 巻: 97 ページ: 635-644
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2016.09.094
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiation-induced sarcomas of the central nervous system: a systematic review. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Hayano A.
  • 雑誌名: World Neurosurg 巻: 98 ページ: 818-828
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2016.11.008.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Secondary craniofacial sarcomas following retinoblastoma: a systematic review. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Hayano A,
  • 雑誌名: World Neurosurg 巻: 101 ページ: 722-730
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2017.02.031
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiation-induced schwannomas and neurofibromas: a systematic review. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Hayano A.
  • 雑誌名: World Neurosurg 巻: 104 ページ: 713-722
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2017.05.066.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiation-induced malignant peripheral nerve sheath tumors: a systematic review. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Hayano A.
  • 雑誌名: World Neurosurg 巻: 105 ページ: 961-970
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2017.06.010.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Trilateral retinoblastoma: a systematic review of 211 cases. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R, Hayano, Takashima Y.
  • 雑誌名: Neurosurg Rev 巻: [Epub ahead of print] ページ: -
  • DOI: 10.1007/s10143-017-0890-4.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Secondary Intracranial Tumors Following Radiotherapy for Pituitary Adenomas: A Systematic Review. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka R , Abe E , Sato T , Hayano A and Takashima Y.
  • 雑誌名: Cancers (Basel) 巻: 9 ページ: 1-16
  • DOI: 10.3390/cancers9080103.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Relationship Between Stress and Saliva Biomarkers in Breast Cancer Patients Receiving Outpatient Chemotherapy (2018)
  • 著者名/発表者名: Tamura S, Hayama Y, Mitsuki S, Sakaguchi K, Yamanaka R.
  • 学会等名: he Asian Conference on Psychology ＆ The Behavioral Sciences.
  • 国際学会
• [学会発表] Anxiety and return to work in breast cancer patients receiving outpatient chemotherapy. (2017)
  • 著者名/発表者名: Tamura S, Mitsuki S, Sakaguchi K, Yamanaka R.
  • 学会等名: The Asian Conference on Psychology ＆ The Behavioral Sciences.
  • 国際学会
• [学会発表] 終末期がん患者に対する機械浴の生理的・心理的な影響についての予備的研究. (2017)
  • 著者名/発表者名: 藤本 早和子, 岩脇 陽子, 滝下 幸栄, 山本 容子, 室田 昌子, 吉岡 さおり, 細川 豊史, 山中 龍也
  • 学会等名: 第22回日本緩和医療学会
• [学会発表] 脳リンパ腫の長期生存例の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 山中龍也、早野あづさ、藤井幸彦
  • 学会等名: 第15回日本臨床腫瘍学会学術集会
• [学会発表] 中枢神経原発悪性リンパ腫の統合的解析 (2017)
  • 著者名/発表者名: 吉田健一、越智陽太郎、白石友一、磯部知弥、千葉健一、田中洋子、岡田愛、早野あづさ、奥野友介、鈴木啓道、宮野悟、山中 龍也、小川誠司
  • 学会等名: 第76回日本癌学会学術集会
• [学会発表] 脳原発および転移性脳悪性リンパ腫におけるProgrammed Cell Death Ligand 1発現の検討. (2017)
  • 著者名/発表者名: 早野あづさ、菰原義宏、高島康郎、本間順平、深井順也、岩立康男、梶原浩司、石澤伸、本道洋昭、山中龍也.
  • 学会等名: 第76回日本癌学会学術集会
• [学会発表] がん免疫療法のターゲットとなる分子と予後との関連の解析. (2017)
  • 著者名/発表者名: 高島康郎、川口淳、金山知彦、早野あづさ、山中龍也
  • 学会等名: 第40回日本分子生物学会年会,
• [備考] 京都府医科大学 保健看護学研究科 医学講座HP
  • URL: http://www.f.kpu-m.ac.jp/c/kouza/igaku/