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2019 年度 実績報告書

地域における継続医療を軸とした高齢患者のACP実践モデルの開発

研究課題

研究課題/領域番号 16K15972
研究機関東京医療保健大学

研究代表者

谷本 真理子  東京医療保健大学, 医療保健学部, 教授 (70279834)

研究分担者 西川 満則  国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 医師 (70557214)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
キーワードACP / 地域医療 / 高齢患者 / 意向把握 / 意向共有 / 多職種
研究実績の概要

2020年度は、高齢患者の将来の望む医療ケアの意向把握と共有を、地域医療を担う多職種がどのように行っているかを明らかにした。調査対象は、在宅医療連携体制構築と高齢者とその家族等を主体にACPの推進に先駆的に取り組むA法人の緩和ケアチームと連携協働をする多職種22名(病院医師、在宅診療所医師、病棟看護師、療養病床看護師、外来看護師、訪問看護師、高齢者施設長(看護師)、理学療法士、作業療法士、病院薬剤師、薬局薬剤師)であった。インタビューは2019年9~10月に実施し、一人につき約1時間実施した。インタビューの内容は、高齢患者の意向把握、情報共有の実際、困難を感じる高齢患者の状況と対応、ACPの意義や効果、課題とし、承諾を得て録音し、逐語記録とした。質分析支援ソフトNVIVOver.12を用いた内容分析を行った結果、1.高齢患者本人の意向に「聞く」「立ち返る」(下位項目2項目)2.ともに大切な高齢患者と家族の意向(下位ラベル2項目)3.高齢患者は職種により多面的な側面をみせてくる(下位項目1項目)4.「個人から組織全体」「方針から現場」に向かうACP実践(下位項目2項目)5.倫理的に留意した情報の取り扱いと情報共有の重要性(下位項目2項目)6.地域市民に広げるACPとACPを通した多施設多職種相互理解の方策(下位項目3項目)が抽出された。分析結果は、調査対象施設のACP推進担当者にも確認を得て洗練し、職種、ケアの場との関係について検討した。

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2020 2019

すべて 雑誌論文 (1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] 療養病棟におけるアドバンス・ケア・プランニング2020

    • 著者名/発表者名
      谷本真理子、佐藤まどか、西川奈美
    • 雑誌名

      臨床老年看護

      巻: 7.8月号 ページ: -

  • [学会発表] 患者の意向を「つなぐ」在宅診療所ACPファシリテーターのアウトリーチ2019

    • 著者名/発表者名
      谷本真理子、西川光則、三浦久幸
    • 学会等名
      第3回日本エンドオブライフケア学会学術集会

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公開日: 2021-01-27  

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