| 研究課題/領域番号 |
16K16443
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| 研究機関 | 東京慈恵会医科大学 |
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研究代表者 |
木下 翔司 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助教 (60748383)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 脳卒中 / 脳血管障害 / 上肢麻痺 / 近赤外線分光法 / ニューロリハビリテーション |
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| 研究実績の概要 |
亜急性期脳卒中患者8例の手指課題実施時における一次運動野、補足運動野、前頭前野の脳活動を機能的近赤外線スペクトロスコピー(fNIRS)を用いて測定した。fNIRSデータの統計処理手法の選定と解析に時間を要したが解析は終了した。健側大脳半球の賦活と上肢機能改善に正の関連を認める結果となった。回復期リハビリにおける代償動作の獲得が、半球間抑制を進展させるものと考えられた。亜急性期脳卒中患者における脳活動変化と上肢機能改善の関連が明らかになることで、反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)をふくめたニューロもデュレーションの適切な介入手法が明らかになるものと考える。解析結果をもとに現在論文を投稿し現在査読中である。
回復期リハビリテーションを実施した症例の脳活動をfNIRSを用いて測定を行うことで半球間抑制の漸進を評価し得た。この症例に対しては半球間抑制の伸展をみとめたのちに低頻度rTMSと集中作業療法を実施し、十分な上肢機能の治療効果を得た。さらにfNIRS測定により脳活動の健側から患側大脳半球へのシフトを認めた。本研究は論文としてまとめ、公開を得た。今後本治療プロトコールの症例集積をすすめていく。
上肢麻痺を有する慢性期脳卒中患者59例にたいし低頻度rTMSおよび集中的作業療法(NEURO-15)を実施する前にfNIRSをもちいて脳活動を測定した。解析結果より治療前の脳活動と治療効果に有意な関連があることを示すことができた。fNIRS測定をおこなうことで低頻度rTMS治療による治療効果予測が出来ることが示された。本内容は論文としてまとめ、公開を得た。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
上肢麻痺を有する回復期リハビリテーションを提供されている亜急性期脳卒中患者のデータは収集し得た。解析に時間を要したが論文は現在査読中にある。
さらに低頻度rTMSと集中作業療法を提供された回復期と慢性期脳卒中患者のfNIRSデータも収集し得た。こちらに対しては論文発表を得た。
亜急性期脳卒中患者を対象としfNIRS にもとづいてrTMS手段を選択し実施するパイロット研究の症例集積はやや遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
上肢麻痺を有する回復期リハビリテーションを提供されている亜急性期脳卒中患者のデータは論文としてまとめ、現在査読中である。出版に向けて査読へ対応していく。
亜急性期脳卒中患者に対するfNIRSにもとづくrTMS手法を選択する治療介入に関しては症例集積を続けていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
2018年に掲載される予定の論文が解析に時間を要したため投稿および査読が遅延している。このため英文校正費および掲載費用が余る結果となった。次年度において英文校正費および掲載費として使用する予定である。
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