上肢麻痺に対する有効なリハビリテーション治療を提供するためには、上肢麻痺改善の神経学的機序を理解することが必要である。大脳の半球間不均衡の形成過程とリハビリテーションに影響を与える要因を機能的近赤外分光分析法(fNIRS)を用いて検討した。 回復期リハビリテーションを受ける期脳卒中患者においては半球間不均衡の進展と上肢機能改善に関連を認めた。このような症例に反復性経頭蓋磁気刺激と集中リハビリテーションを実施することで上肢麻痺と半球間不均衡の改善を認めた。 また、慢性期脳卒中患者においては半球間不均衡を認める方が反復性経頭蓋磁気刺激の治療効果が高いことが示された。
|