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2018 年度 実施状況報告書

透析患者における身体不活動が身体的虚弱の発生・増悪に及ぼす影響―多施設共同研究―

研究課題

研究課題/領域番号 16K16466
研究機関北里大学

研究代表者

松沢 良太  北里大学, 大学病院, 一般職 (20770184)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2020-03-31
キーワード身体活動 / フレイル / サルコペニア / 運動 / 血液透析 / CKD / 腎不全 / 腎臓リハビリテーション
研究実績の概要

血液透析患者における低活動状態の遷延は、骨折や主要心血管イベントを増加させるだけでなく、生命予後を悪化することが知られている。しかしながら、こうした低活動状態の遷延が身体的虚弱、あるいは日常生活制限の発生に及ぼす影響については明らかになっていない。そこで我々は、多施設共同研究を行い、血液透析患者における低活動状態の遷延が身体的虚弱や日常生活制限の発生に及ぼす影響について、明らかにすることを本研究課題とした。
現在、2施設が本多施設共同研究に参加しており、すでに倫理審査委員会の承認を得ており、実際にデータ収集および順次解析が行われている。2018年度はアメリカ腎臓病学会(サンディエゴ)での演題発表、国内学会にて複数演題発表を行った。加えて、血液透析患者の身体活動量を定期的に管理することが生命予後の改善につながることを明らかにした論文を発表した(Yamamoto S, Matsuzawa R, et al.Kidney Blood Press Res. 2018)。また、本邦の透析患者を対象にした大規模疫学調査のデータを用いて、functional statusの経年的な低下が死亡リスクの上昇に影響することを明らかにした(Matsuzawa R, et al. J Ren Nutr. 2018)。また、今年度は他にも腎不全患者を対象にした医学論文を複数発表することができた(Mtsuzawa R. Contrib Nephrol. 2018; Yamamoto S, Matsuzawa R, et al. JCSM clinical reports. 2018; Shimoda T, Matsuzawa R et al. J Ren Nutr. 2018など)。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

2施設ではあるが多施設共同研究として、血液透析患者のデータ収集およびデータ解析を実施することができている。また、学会発表にとどまらず、査読付きの英語医学雑誌への論文アクセプトが年間2-4本のペースで達成できている。本研究を通じて、血液透析患者の身体活動量の実態や主要アウトカムへの影響、さらには血液透析患者に対する効果的な運動管理方法の確立というところまで手が届きつつある。以上が、上記区分となる理由である。

今後の研究の推進方策

これまでに集積したデータに基づいて、本課題の達成に向けたデータ解析を進めて、発表を行う。Functional statusの経年的な低下、新たな身体的フレイルの発生等にどういった要因が影響を及ぼしているのか、身体活動量の低下が影響するのかについて検討を進めていく。

次年度使用額が生じた理由

本研究はオープンコホートであり、随時、参加施設を募集している。そのため、新たに参加する研究施設で使用する雑費用が必要になる。加えて、最終年度における成果発表のための学会参加および論文掲載にかかる費用が次年度以降にかかると見込まれるため。

  • 研究成果

    (30件)

すべて 2019 2018 その他

すべて 国際共同研究 (1件) 雑誌論文 (12件) (うち査読あり 10件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (16件) (うち国際学会 2件、 招待講演 13件) 図書 (1件)

  • [国際共同研究] Department of Medicine/Division of Nephrology/University of California Davis(米国)

    • 国名
      米国
    • 外国機関名
      Department of Medicine/Division of Nephrology/University of California Davis
  • [雑誌論文] Prognostic value of sarcopenic obesity estimated by computed tomography in patients with cardiovascular disease and undergoing surgery2019

    • 著者名/発表者名
      Yamashita Masashi、Kamiya Kentaro、Matsunaga Atsuhiko、Kitamura Tadashi、Hamazaki Nobuaki、Matsuzawa Ryota、Nozaki Kohei、Tanaka Shinya、Nakamura Takeshi、Maekawa Emi、Masuda Takashi、Ako Junya、Miyaji Kagami
    • 雑誌名

      Journal of Cardiology

      巻: - ページ: -

    • DOI

      10.1016/j.jjcc.2019.02.010

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Office-Based Physical Assessment in Patients Aged 75 Years and Older with Cardiovascular Disease2019

    • 著者名/発表者名
      Matsuzawa Ryota、Kamiya Kentaro、Hamazaki Nobuaki、Nozaki Kohei、Tanaka Shinya、Maekawa Emi、Matsunaga Atsuhiko、Masuda Takashi、Ako Junya
    • 雑誌名

      Gerontology

      巻: 65 ページ: 128~135

    • DOI

      10.1159/000493527

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Pupillary Light Reflex as a New Prognostic Marker in Patients With Heart Failure2019

    • 著者名/発表者名
      Nozaki Kohei、Kamiya Kentaro、Matsue Yuya、Hamazaki Nobuaki、Matsuzawa Ryota、Tanaka Shinya、Maekawa Emi、Kishi Takuya、Matsunaga Atsuhiko、Masuda Takashi、Izumi Toru、Ako Junya
    • 雑誌名

      Journal of Cardiac Failure

      巻: 25 ページ: 156~163

    • DOI

      10.1016/j.cardfail.2018.09.009

    • 査読あり
  • [雑誌論文] SARC-F Questionnaire: Rapid and Easy Tool for Identifying Physical Limitations in Hemodialysis Patients2019

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto Shohei, Matsuzawa Ryota, Harada Manae, Watanabe Takaaki, Shimoda Takahiro, Suzuki Yuta, Kamiya Kentaro, Osada Shiwori, Yoshida Atsushi, Matsunaga Atsuhiko
    • 雑誌名

      Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle

      巻: 4 ページ: 1~12

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 特集 透析患者の糖尿病管理の新展開 3.療養指導(2)運動療法2019

    • 著者名/発表者名
      松沢 良太、松永 篤彦
    • 雑誌名

      臨床透析

      巻: 35 ページ: 25~31

    • DOI

      10.19020/CD.0000000765

  • [雑誌論文] Decline in the Functional Status and Mortality in Patients on Hemodialysis: Results from the Japan Dialysis Outcome and Practice Patterns Study2018

    • 著者名/発表者名
      Matsuzawa Ryota、Kamitani Tsukasa、Roshanravan Baback、Fukuma Shingo、Joki Nobuhiko、Fukagawa Masafumi
    • 雑誌名

      Journal of Renal Nutrition

      巻: - ページ: -

    • DOI

      10.1053/j.jrn.2018.10.012

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Respiratory muscle weakness increases dead-space ventilation ratio aggravating ventilation-perfusion mismatch during exercise in patients with chronic heart failure2018

    • 著者名/発表者名
      Hamazaki Nobuaki、Masuda Takashi、Kamiya Kentaro、Matsuzawa Ryota、Nozaki Kohei、Maekawa Emi、Noda Chiharu、Yamaoka-Tojo Minako、Ako Junya
    • 雑誌名

      Respirology

      巻: 24 ページ: 154~161

    • DOI

      10.1111/resp.13432

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Utility of Regular Management of Physical Activity and Physical Function in Hemodialysis Patients2018

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto Shohei、Matsuzawa Ryota、Abe Yoshifumi、Hoshi Keika、Yoneki Kei、Harada Manae、Watanabe Takaaki、Shimoda Takahiro、Suzuki Yuta、Matsunaga Yusuke、Kamiya Kentaro、Yoshida Atsushi、Matsunaga Atsuhiko
    • 雑誌名

      Kidney and Blood Pressure Research

      巻: 43 ページ: 1505~1515

    • DOI

      10.1159/000494016

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Management of Physical Frailty in Patients Requiring Hemodialysis Therapy2018

    • 著者名/発表者名
      Matsuzawa Ryota、Roshanravan Baback
    • 雑誌名

      Contributions to nephrology

      巻: 196 ページ: 101~109

    • DOI

      10.1159/000485707

  • [雑誌論文] Incremental Value of Objective Frailty Assessment to Predict Mortality in Elderly Patients Hospitalized for Heart Failure2018

    • 著者名/発表者名
      TANAKA SHINYA、KAMIYA KENTARO、HAMAZAKI NOBUAKI、MATSUZAWA RYOTA、NOZAKI KOHEI、MAEKAWA EMI、NODA CHIHARU、YAMAOKA-TOJO MINAKO、MATSUNAGA ATSUHIKO、MASUDA TAKASHI、AKO JUNYA
    • 雑誌名

      Journal of Cardiac Failure

      巻: 24 ページ: 723~732

    • DOI

      10.1016/j.cardfail.2018.06.006

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Combined Contribution of Reduced Functional Mobility, Muscle Weakness, and Low Serum Albumin in Prediction of All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients: A Retrospective Cohort Study2018

    • 著者名/発表者名
      Shimoda Takahiro、Matsuzawa Ryota、Yoneki Kei、Harada Manae、Watanabe Takaaki、Yoshida Atsushi、Takeuchi Yasuo、Matsunaga Atsuhiko
    • 雑誌名

      Journal of Renal Nutrition

      巻: 28 ページ: 302~308

    • DOI

      10.1053/j.jrn.2017.12.012

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Association between frailty and bone loss in patients undergoing maintenance hemodialysis2018

    • 著者名/発表者名
      Yoneki Kei、Kitagawa Jun、Hoshi Keika、Harada Manae、Watanabe Takaaki、Shimoda Takahiro、Matsuzawa Ryota、Yoshida Atsushi、Matsunaga Yusuke、Takeuchi Yasuo、Kamiya Kentaro、Matsunaga Atsuhiko
    • 雑誌名

      Journal of Bone and Mineral Metabolism

      巻: 37 ページ: 81~89

    • DOI

      10.1007/s00774-017-0898-4

    • 査読あり
  • [学会発表] 透析患者におけるフレイル対策としての腎臓リハビリテーション2019

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      神奈川県県央透析看護懇話会
    • 招待講演
  • [学会発表] 透析患者におけるADL低下とその対策2019

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      透析の多職種連携を考える会
    • 招待講演
  • [学会発表] 血液透析患者におけるfunctional statusの経年変化と生命予後の関係:J-DOPPSからの報告2019

    • 著者名/発表者名
      松沢良太、紙谷 司、Baback Roshanravan、福間真悟、常喜信彦、深川雅史
    • 学会等名
      第9回日本腎臓リハビリテーション学会学術集会
  • [学会発表] PHYSICAL PERFORMANCE, PHYSICAL ACTIVITY AND QUALITY OF LIFE BEFORE AND AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION2018

    • 著者名/発表者名
      Ryota Matsuzawa, Kazunari Yoshida, Daisuke Ishii, Fumino Noguchi, Masae Ikeda, Yasuo Takeuchi, Atsuhiko Matsunaga
    • 学会等名
      55th ERA-EDTA CONGRESS
    • 国際学会
  • [学会発表] CKD患者のフレイルを管理する2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第3回関西腎臓セミナー
    • 招待講演
  • [学会発表] 透析患者におけるフレイルを意識した疾患管理2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第63回日本透析医学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] CKD患者のフレイルを管理する2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第8回透析運動療法研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 透析患者のADL低下とその対策2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第8回透析運動療法研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] CKD患者のフレイルを管理する2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第15回厚木腎カンファレンス
    • 招待講演
  • [学会発表] 明日から始める透析患者の運動管理2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第24回日本心臓リハビリテーション学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 腎移植を見据えた透析患者におけるフレイル管理2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第54回日本移植学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 腎移植と腎臓リハビリテーション2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第54回日本移植学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 腎不全患者の身体的フレイルを管理する2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第88回和歌山透析研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 透析患者のフレイルを管理する2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      第7回いばらき腎不全看護を考える会
    • 招待講演
  • [学会発表] Decline in the Functional Status and Mortality in Patients on Hemodialysis: Results from the Japan Dialysis Outcome and Practice Patterns Study (J-DOPPS)2018

    • 著者名/発表者名
      Matsuzawa Ryota、Kamitani Tsukasa、Roshanravan Baback、Fukuma Shingo、Joki Nobuhiko、Fukagawa Masafumi
    • 学会等名
      Ameriacan Society of Nephrology KIDNEY WEEK 2018
    • 国際学会
  • [学会発表] 透析患者におけるADL低下とその対策2018

    • 著者名/発表者名
      松沢良太
    • 学会等名
      カルニチンカンファレンス2018
    • 招待講演
  • [図書] 運動療法エビデンスレビュー : 臨床・研究に役立つ評価指標・基準値・介入のエビデンスをこの一冊に凝縮2018

    • 著者名/発表者名
      松永 篤彦、神谷 健太郎、小林主献、堀田一樹、松本卓也、山本周平、濱崎伸明、米沢隆介、市川 毅、前川恵美、鎌田裕実、松沢良太、南里佑太、阿部義史、澁谷真香、野崎康平、田中伸弥、忽那俊樹、木村雅彦
    • 総ページ数
      401
    • 出版者
      文光堂
    • ISBN
      978-4-8306-4565-5

URL: 

公開日: 2019-12-27  

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