| 研究課題/領域番号 |
16K18453
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| 研究機関 | 高知大学 |
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研究代表者 |
廣橋 健太郎 高知大学, 医学部附属病院, 助教 (70457406)
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| 研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| キーワード | 光温熱治療 / 肺癌 / 近赤外線レーザー / ICG |
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| 研究実績の概要 |
近年、肺癌患者の高齢化に伴い、併存症のために標準治療である外科的切除が選択できない症例が増加している。原発性肺癌に対する局所治療としては、外科的切除の他にSBRTなどの放射線治療やPDTや高出力レーザー治療などの内視鏡的レーザー治療が普及している。本邦では、早期扁平上皮癌に対してPDTが積極的に選択されている。また、進行した原発性肺癌の気管支内浸潤に対して姑息的な高出力レーザー照射が選択されることが多い。しかし、内視鏡的治療は比較的中枢の気管支内悪性腫瘍に対するもので、原発性肺癌のほとんどを占める気管支外の肺実質に存在する病変に対する治療手段として用いることができないためその適応は限定されている。一方で、組織透過性に優れた近赤外線波長領域のレーザー照射と光増感薬剤の局所注入との併用による光温熱治療は、局注部位に対して選択的に光温熱効果を発現させることで合併症のリスクを最小限にすることが期待できる。光感受性物質として、ICGは臨床上人体に局所注入および静脈内投与が認められている薬剤である。ICGは一定の濃度条件下で800nm付近の近赤外線にて励起され、840nm付近の蛍光を発し、最近では心血管領域での応用でも知られている。また、同時に光吸収物質であり、近赤外線レーザー光を吸収し発熱効果を得られる。我々は、肺癌の近傍にICGを注入し、末梢性肺癌に対してはナビゲーション気管支鏡を用いて気管支生検針内に細径光ファイバーを通してレーザー照射を行う光温熱治療の開発を目指している。マウス皮下腫瘍モデルを用いた動物実験では、ICG局所注入＋近赤外線レーザー照射によりいずれのマウスも腫瘍が縮小した(n=3)。ウサギ肺腫瘍モデルを用いた動物実験では、ICG局所注入＋近赤外線レーザー照射により肺腫瘍内部および近傍のみ温度上昇が得られることが判明した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
一部研究計画の内容を変更した。具体的には、マウス肺腫瘍モデルを用いた光温熱治療を行う予定であったが、ウサギ肺腫瘍モデルを用いた光温熱治療に変更した。
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| 今後の研究の推進方策 |
マウス肺腫瘍モデルを用いた光温熱治療を行う予定であったが、ウサギ肺腫瘍モデルを用いた光温熱治療に変更し、局所の温度上昇や焼灼範囲について評価を行う予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
最終年度となるため、本研究をまとめ、国内外での学会で発表を行う予定である。
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