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2018 年度 実績報告書

地域医療資源の格差が地域医療に与える影響の検証

研究課題

研究課題/領域番号 16K19284
研究機関国立研究開発法人国立成育医療研究センター

研究代表者

新城 大輔  国立研究開発法人国立成育医療研究センター, その他, 情報解析室長 (10707285)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード地域医療 / 医療資源 / 医療の質の評価 / DPC
研究実績の概要

本研究は、地域医療資源の格差が実際に地域医療に与える影響を検証することを目的として実施してきた。
平成29年度までにかけて、解析対象疾病におけるDPCデータ抽出、二次医療圏ベースの地域医療資源情報の整備、解析用データベースを構築し、解析を進めてきた(当初想定していた病床機能報告制度データの精度が粗く、E-STATの公的統計情報を利用した検討に方針を変更している)。その結果、地域医療資源の格差と精神科領域における長期入院・計画外再入院との関係性が明らかとなった。一方、急性心筋梗塞患者の分析においては、地域医療資源と計画外再入院との有意な関連は確認できなかった。
平成30年度においては、がん領域の検討を進め、小児脳腫瘍摘出術と、地域医療資源との関連が深い集約化との関連を検討し、いわゆるvolume effectがあることが確認できた。なお、これらの解析結果について、学術成果公表のための執筆を行い、その大半が英語論文(査読有)として受理・公開されている。

以上の研究成果を通じて、大規模医療データと地域医療資源関連データを連結した定量的な評価により、地域医療資源の格差が地域医療へ少なからず影響を与えていることが示唆された(リスク調整後の死亡率、再入院率、長期入院等による評価)。換言すると、良質な医療の提供において、地域医療資源を考慮する必要性が示唆された。医療資源配置を検討する際に、エビデンスに基づいた質の向上と均てん化等を図るための有益な情報として活用され、より良い社会が実現することを期待する。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] Volume effect in paediatric brain tumour resection surgery: analysis of data from the Japanese national inpatient database2019

    • 著者名/発表者名
      Shinjo Daisuke、Matsumoto Kimikazu、Terashima Keita、Takimoto Tetsuya、Ohnuma Tetsu、Noguchi Takashi、Fushimi Kiyohide
    • 雑誌名

      European Journal of Cancer

      巻: 109 ページ: 111~119

    • DOI

      10.1016/j.ejca.2018.12.030

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Risk factors for early unplanned readmission in patients with bipolar disorder: A retrospective observational study2019

    • 著者名/発表者名
      Shinjo Daisuke、Tachimori Hisateru、Maruyama-Sakurai Keiko、Ohnuma Tetsu、Fujimori Kenji、Fushimi Kiyohide
    • 雑誌名

      General Hospital Psychiatry

      巻: 58 ページ: 51~58

    • DOI

      10.1016/j.genhosppsych.2019.03.003

    • 査読あり
  • [学会発表] Clinical features, outcome, and hospital volume of pediatric brain tumor resection surgery in Japan.2018

    • 著者名/発表者名
      Daisuke Shinjo, Kimikazu Matsumoto, Keita Terashima, Tetsuya Takimoto, Takashi Noguchi, Kiyohide Fushimi
    • 学会等名
      34th International Conference on Pharmacoepidemiology & Therapeutic Risk Management
    • 国際学会
  • [学会発表] Brain tumor resection surgery in pediatric patients; retrospective epidemiological study using Japanese Administrative database2018

    • 著者名/発表者名
      Daisuke Shinjo, Kimikazu Matsumoto, Keita Terashima, Tetsuya Takimoto, Takashi Noguchi, Kiyohide Fushimi
    • 学会等名
      ISPOR Europe 2018 (International Society forPhamaeconomics and Outcomes Research)
    • 国際学会

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公開日: 2019-12-27  

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