がん登録とＤＰＣデータの連携：がん医療の均てん化と医療情報基盤の発展に向けて

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16K19291
• 研究機関: 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所)
• 研究代表者: 森島 敏隆 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所), その他部局等, がん対策センター政策情報部副部長 (10728893)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: がん登録 / DPCデータ / リンケージ / リアルワールド / 均てん化 / 医療の質 / リスク調整 / ヘルスサービスリサーチ

研究実績の概要

近年、保健医療介護分野全体を通して、複数のデータの連結（レコードリンケージ）の必要性が論じられている。データを患者個人レベルで連結できれば、意味のある情報がつながりデータ解析の幅が格段に広がる。本研究では、がん診断10年後の生死を98～99%追跡する大阪府がん登録データと院内がん登録データとDPCデータとを連結したデータベースを作成することにした。
2017年度に大阪府内の36病院（すべて厚生労働省または大阪府指定のがん診療拠点病院）から最長2010～2017年のDPCデータ（様式lと入院・外来EFファイル）を、2019年度に大阪府内の31病院（同じくすべてがん診療拠点病院）から2013～2015年診断の院内がん登録データを提出していただいて、大阪府がん登録データとの間で患者個人レベルで連結し、データベースを構築した。
連結データを使って以下のような解析をした。1) がん診療の実態把握、地域／施設間の均てん化の評価と格差に関連する要因の探索、2) がん患者の生存率を地域／施設間で公正に比較できるように、年齢や病期などの基本的な特性だけでなく、詳細な患者背景（がん以外の慢性疾患の有無、日常生活動作ADLのレベル、栄養状態等）をもリスク調整する、患者集団の標準化の手法開発、3）がん治療の内容と生存期間の因果関係を推論するリアルワールド研究。特に、臨床試験の実施が困難な患者集団（希少がん、高齢者、小児・思春期・若年成人、併存疾患を持つ患者等）の治療方法のエビデンスの探索、4）がん患者の社会的問題、がんサバイバー・緩和ケア・地域連携の議論に資する資料作成。

研究成果

• [国際共同研究] Rutgers University/University of Texas(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: Rutgers University/University of Texas
• [雑誌論文] Effect of adjuvant chemotherapy on survival benefit in stage III colon cancer patients stratified by age: a Japanese real-world cohort study (2020)
  • 著者名/発表者名: Kawamura Hidetaka、Morishima Toshitaka、Sato Akira、Honda Michitaka、Miyashiro Isao
  • 雑誌名: BMC Cancer 巻: 20 ページ: 19
  • DOI: 10.1186/s12885-019-6508-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Hospital volume and postoperative 5‐year survival for five different cancer sites: A population‐based study in Japan (2020)
  • 著者名/発表者名: Okawa Sumiyo、Tabuchi Takahiro、Morishima Toshitaka、Koyama Shihoko、Taniyama Yukari、Miyashiro Isao
  • 雑誌名: Cancer Science 巻: 111 ページ: 985～993
  • DOI: 10.1111/cas.14309
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Oral cavity cancer incidence rates in Osaka, Japan between 2000 and 2014 (2020)
  • 著者名/発表者名: Koyama S, Tabuchi T, Okawa S, Morishima T, Ishimoto S, Ishibashi M, Miyashiro I
  • 雑誌名: Oral Oncology 巻: 105 ページ: -
  • DOI: 10.1016/j.oraloncology.2020.104653
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hospital surgical volume and 3-year mortality in severe prognosis cancers: A population-based study using cancer registry data (2020)
  • 著者名/発表者名: Taniyama Yukari、Tabuchi Takahiro、Ohno Yuko、Morishima Toshitaka、Okawa Sumiyo、Koyama Shihoko、Miyashiro Isao
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.2188/jea.JE20190242
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] High incidence of head and neck cancers after endoscopic resection for esophageal cancer in younger patients (2020)
  • 著者名/発表者名: Maekawa A, Ishihara R, Iwatsubo T, Nakagawa K, Ohmori M, Iwagami H, Matsuno K, Inoue S, Arao M, Nakahira H, Matsuura N, Schichijo S, Kanesaka T, Yamamoto S, Takeuchi Y, Higashino K, Uedo N, Fujii T, Morishima T, Miyashiro I
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology 巻: 55 ページ: 401-407
  • DOI: 10.1007/s00535-019-01653-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] がん患者における医療保険の種別・本人家族別にみた検診発見がん及び早期がんの割合 (2020)
  • 著者名/発表者名: 森島敏隆, 佐藤亮, 中田佳世, 濱秀聡, 田淵貴大, 松本吉史, 小枝伸行, 島田裕子, 丸濱勉, 松木大作, 宮代勲, 大阪府がん診療連携協議会がん登録・情報提供部会
  • 雑誌名: 厚生の指標 巻: 67 ページ: -
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of Comorbidities on Survival in Gastric, Colorectal, and Lung Cancer Patients (2019)
  • 著者名/発表者名: Morishima Toshitaka、Matsumoto Yoshifumi、Koeda Nobuyuki、Shimada Hiroko、Maruhama Tsutomu、Matsuki Daisaku、Nakata Kayo、Ito Yuri、Tabuchi Takahiro、Miyashiro Isao
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology 巻: 29 ページ: 110～115
  • DOI: 10.2188/jea.JE20170241
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effects of laughter therapy on quality of life in patients with cancer: An open-label, randomized controlled trial (2019)
  • 著者名/発表者名: Morishima Toshitaka、Miyashiro Isao、Inoue Norimitsu、Kitasaka Mitsuko、Akazawa Takashi、Higeno Akemi、Idota Atsushi、Sato Akira、Ohira Tetsuya、Sakon Masato、Matsuura Nariaki
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 14 ページ: e0219065
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0219065
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Risk of subsequent primary cancers after carbon ion radiotherapy, photon radiotherapy, or surgery for localised prostate cancer: a propensity score-weighted, retrospective, cohort study (2019)
  • 著者名/発表者名: Mohamad Osama、Tabuchi Takahiro、Nitta Yuki、Nomoto Akihiro、Sato Akira、Kasuya Goro、Makishima Hirokazu、Choy Hak、Yamada Shigeru、Morishima Toshitaka、Tsuji Hiroshi、Miyashiro Isao、Kamada Tadashi
  • 雑誌名: The Lancet Oncology 巻: 20 ページ: 674～685
  • DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30931-8
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Epidemiologic and Clinical Analysis of Cervical Cancer Using Data from the Population-Based Osaka Cancer Registry (2019)
  • 著者名/発表者名: Yagi Asami、Ueda Yutaka、Kakuda Mamoru、Tanaka Yusuke、Ikeda Sayaka、Matsuzaki Shinya、Kobayashi Eiji、Morishima Toshitaka、Miyashiro Isao、Fukui Keisuke、Ito Yuri、Nakayama Tomio、Kimura Tadashi
  • 雑誌名: Cancer Research 巻: 79 ページ: 1252～1259
  • DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-18-3109
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of age at diagnosis of head and neck cancer on incidence of metachronous cancer (2019)
  • 著者名/発表者名: Iwatsubo T、Ishihara R、Morishima T、Maekawa A、Nakagawa K、Arao M、Ohmori M、Iwagami H、Matsuno K、Inoue S、Nakahira H、Matsuura N、Shichijo S、Kanesaka T、Yamamoto S、Takeuchi Y、Higashino K、Uedo N、Miyashiro I、Higuchi K、Fujii T
  • 雑誌名: BMC Cancer 巻: 19 ページ: 3
  • DOI: 10.1186/s12885-018-5231-7
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Time trends in the incidence of esophageal adenocarcinoma, gastric adenocarcinoma, and superficial esophagogastric junction adenocarcinoma (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsuno K, Ishihara R, Ohmori M, Iwagami H, Shichijyo S, Maekawa A, Kanesaka T, Yamamoto S, Takeuchi Y, Higashino K, Uedo N, Matsunaga T, Morishima T, Miyashiro I
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology 巻: 54 ページ: 784-791
  • DOI: 10.1007/s00535-019-01577-7
  • 査読あり
• [学会発表] がん患者における医療保険の種別・本人家族別にみた検診発見がん及び早期がんの割合 (2020)
  • 著者名/発表者名: 森島敏隆, 佐藤亮, 中田佳世, 濱秀聡, 田淵貴大, 宮代勲
  • 学会等名: 第30回日本疫学会学術総会
• [学会発表] がん患者の併存疾患と生命予後 (2019)
  • 著者名/発表者名: 森島敏隆
  • 学会等名: 第42回日本がん疫学・分子疫学研究会総会
  • 招待講演
• [学会発表] がん登録と診療情報データとのリンケージデータを用いた臨床疫学研究 (2019)
  • 著者名/発表者名: 森島敏隆
  • 学会等名: 2019年度日本計量生物学会年会
  • 招待講演
• [学会発表] がんの初回治療を行う病院は患者死亡の何日前まで自院で診療しているのか―DPC データと大阪府がん登録データをリンケージした多施設研究― (2019)
  • 著者名/発表者名: 森島敏隆, 佐藤亮, 中田佳世, 松本吉史, 小枝伸行, 島田裕子, 丸濱勉, 松木大作, 宮代勲
  • 学会等名: 第37回医療情報学連合大会
• [学会発表] がんの初回治療を行う病院は患者死亡の何日前まで自院で診療しているのか (2019)
  • 著者名/発表者名: 森島敏隆，佐藤亮，中田佳世，宮代勲
  • 学会等名: 第78回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] 病理診断において自施設実施の検査結果を診断根拠としている割合はどれだけあるか？ (2019)
  • 著者名/発表者名: 森島敏隆, 佐藤亮, 中田佳世, 濱秀聡, 久馬麻希, 松本充恵, 石田理恵, 宮代勲
  • 学会等名: 日本がん登録協議会第28回学術集会
• [学会発表] Validity of claims-based definitions for rheumatoid arthritis, selected cancers and infectious diseases in Japan: Results from Validate-J Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Luise C, Chen H, Nonnenmacher E, Sugiyama N, Hase R, Kinjo M, Suzuki D, Katayama K, Higuchi T, Jinno S, Tanaka Y, Morishima T, Setoguchi S
  • 学会等名: 35th International Conference on Pharmacoepidemiology and Therapeutic Risk Management (ICPE)
  • 国際学会
• [学会発表] Validity of claims-based definitions for rheumatoid arthritis, selected cancers and infectious diseases in Japan: Results from Validate-J Study (2019)
  • 著者名/発表者名: Sugiyama N, Luise C, Chen H, Nonnenmacher E, Hase R, Kinjo M, Suzuki D, Katayama K, Higuchi T, Jinno S, Tanaka Y, Morishima T, Setoguchi S
  • 学会等名: 12th Asian Conference on Pharmacoepidemiology
  • 国際学会