研究課題/領域番号 |
16K20000
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研究機関 | 福井大学 |
研究代表者 |
東野 芳史 福井大学, 学術研究院医学系部門, 助教 (80554542)
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研究期間 (年度) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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キーワード | くも膜下出血 / 高次脳機能障害 / フルマゼニル / PET/MRI |
研究実績の概要 |
平成28年4月1日から12月31日までの9ヶ月間に当科で診療を行った、動脈瘤破裂によるくも膜下出血は20例であった。この患者群に対し、まず高次脳機能の評価を行った。平均年齢は63±17歳、発症時の重症度を表す、WFNS gradeは1:6例、2:2例、3:2例、4:4例、5:6例であった。退院時のmRSが0-2の症例が8例であった。高次脳機能評価としてはMMSE、FAB、SDSを測定した。意思疎通困難などで測定が不可能であった患者を除き、計8例から値を得た。HDS-Rは平均19.4±7.9、FAB:10.8±4.8、SDS:46.6±8.8であった。発症から計測日までの平均は11.9±6.7日であった。もともと発症前に認知機能や高次脳機能障害を合併していた症例はなく、これらの数値の低下はSAHを発症したことによると考えられた。問題点としては発症から評価までの日にちが不揃いであることであった。spasmの問題もあり、画一的な日程の設定は困難であるが、14日目までに評価が出来ることが望ましい。次年度からはPETでベンゾジアゼピン受容体の評価ができるように進める予定である。spasmの影響を評価するために、同時に撮影するMRIでは血流の定量的評価を新しいASL法を用いて行う。このASL法では頸部でシグナルを受けた血液が、脳実質に到達するTransit timeを測定できる。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
フルマゼニルPET/MRIにおいて、PETと同時に撮影するMRIのシーケンスに、Transit timeを測定し、脳血流も定量的に評価できるenhanced ASLも追加する予定であった。この新しいASLの導入が遅れているため、まだ実際にSAHの症例での同時撮影が出来ていない。
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今後の研究の推進方策 |
SAHの症例において、高次脳機能評価をできるだけ急性期に行うようにする。 PET/MRIについてはASLの準備ができ次第、医学系研究倫理審査委員会への承認を依頼する予定である。
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次年度使用額が生じた理由 |
ラットを用いた基礎実験が遅れているため。
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次年度使用額の使用計画 |
次年度以降、基礎実験とPET/MRI撮影で使用していく予定である。
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