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2017 年度 実施状況報告書

続発性リンパ浮腫発症における深部リンパ流障害の役割、それを対象とした治療戦略

研究課題

研究課題/領域番号 16K20358
研究機関岡山大学

研究代表者

品岡 玲  岡山大学, 医歯薬学総合研究科, 助教 (90724500)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワードリンパ管 / 解剖 / リンパ浮腫
研究実績の概要

当研究は深部リンパ系のリンパ浮腫発症へのかかわりを明らかにし、それに対する治療戦略を構築することが目的である。しかしリンパ系の解剖は不明な部分が多い為、まず初年度は四肢リンパ系の解剖を明らかにすることを目的としている。
従来の解剖方法では細く透明なリンパ管を解剖することが難しい為、臨床現場で用いられるICG蛍光リンパ管造影法を応用し、手早く正確にかつ簡単に解剖情報を可視化できる手技・装置を確立した。またICG蛍光リンパ管造影検査のみでは皮下組織内のリンパ管しか可視化できないので、蛍光リンパ管造影法で標識したリンパ管に直接造影剤を注入する手技、さらには1mm以下のリンパ管でも十分に造影できる造影剤の配合を調節した。またリンパ管内の造影剤の注入だけでなく、それがリンパ節を越えうる造影剤も開発を試み成功した。
次年度は、確立した技術を用いて、下肢リンパ系解剖を明らかにしている。その結果、下肢リンパ管は4つのグループに分類することができ、それぞれが独立することがわかった。またそれらが接続するリンパ節の分布も異なることがわかってきた。またそれらの出現率とそれを確実に造影するための注射部位を中心とした検査方法も確立できた。
リンパ浮腫患者においてもそれぞれのグループごとに傷害される順序があり、すなわちリンパ節の障害を反映しているものと考えられた。リンパ節の傷害される部位より発症機序を推測するにいたっている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

解剖研究を優先し、実際のリンパ浮腫患者の解析は次年度としている。

今後の研究の推進方策

浅部リンパ系の解剖は明らかになったので、次に深部リンパ系を明らかにするのと同時に、実際のリンパ浮腫患者を対象にリンパ系の病的変化を明らかにする。

次年度使用額が生じた理由

解剖研究を優先しているため臨床研究に用いる費用分を次年度に繰り越している

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2018 2017

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 1件、 招待講演 1件) 産業財産権 (1件) (うち外国 1件)

  • [雑誌論文] A Fresh Cadaver Study on Indocyanine Green Fluorescence Lymphography2018

    • 著者名/発表者名
      Shinaoka Akira、Koshimune Seijiro、Yamada Kiyoshi、Kumagishi Kanae、Suami Hiroo、Kimata Yoshihiro、Ohtsuka Aiji
    • 雑誌名

      Plastic and Reconstructive Surgery

      巻: 141 ページ: 1161~1164

    • DOI

      10.1097/PRS.0000000000004315

    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] ICG蛍光リンパ管造影によるリンパ浮腫診断―解剖研究による検査プロトコールの標準化と読影法について―2018

    • 著者名/発表者名
      品岡 玲、山田 潔、大塚愛二、木股 敬裕
    • 学会等名
      第16回 日本フットケア学会年次学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] Whole body imaging of subcutaneous lymphatic system using Indocyanine Green Fluorescence lymphography in fresh cadaver2017

    • 著者名/発表者名
      Akira shinaoka, seijiro Koshimune, Kiyoshi Yamada, Hiroo Suami, Yoshihiro Kimata
    • 学会等名
      26th world congress of lymphology
    • 国際学会
  • [学会発表] ICG蛍光リンパ管造影法による皮下リンパ管解剖研究―新鮮遺体を用いて―2017

    • 著者名/発表者名
      品岡 玲、越宗 靖二郎、山田 潔、須網 博夫、大塚愛二、木股 敬裕
    • 学会等名
      第10回 蛍光Navigation Surgery研究会
  • [学会発表] 新鮮遺体を用いた皮下リンパ系解剖研究 新規開発近赤外観察装置による 全身イメージングと組織学的解析2017

    • 著者名/発表者名
      品岡 玲、越宗 靖二郎、山田 潔、須網 博夫、大塚愛二、木股 敬裕
    • 学会等名
      第26回 日本形成外科学会基礎学術集会
  • [産業財産権] リンパ機能を評価する方法2018

    • 発明者名
      岡山大学、浜松ホトニクス
    • 権利者名
      岡山大学、浜松ホトニクス
    • 産業財産権種類
      特許
    • 産業財産権番号
      62/613508
    • 外国

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公開日: 2019-03-07  

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