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2018 年度 実績報告書

有熱性のけいれん性疾患における平温療法の有効性

研究課題

研究課題/領域番号 16K20392
研究機関山口大学

研究代表者

星出 まどか (梶本まどか)  山口大学, 医学部附属病院, 助教 (30610878)

研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
キーワード低体温療法 / 平温療法 / 二相性けいれんと遅発性拡散能低下を呈する急性 / 熱性けいれん / 後遺症 / てんかん / 脳波異常 / 急性脳症
研究実績の概要

本研究は、小児の急性脳症および熱性けいれんにおける血液および髄液中のHigh mobility group box 1(HMGB-1)濃度を測定し、体温、けいれん持続時間、解熱方法、合併症、予後の相関を解析し、有熱性のけいれん性疾患で冷却マットを用いた積極的クーリング(以下、平温療法、体温36℃台)が、最小限の合併症で、且つ、有効であることを証明することが目的である。本申請課題は、申請者のこれまでの研究成果である「小児中枢神経系炎症性疾患の病態解析における研究」の発展的研究となるもので、血中・髄液中のHMGB1を測定することで、小児の有熱性のけいれん性疾患の病態解明、発症予防及び治療に対する有効な知見を得ることを目的とする。前年度までの研究では急性期のHMGB1濃度と熱性けいれん重積、二相性けいれんと遅発性拡散能低下をきたす急性脳症の予後を反映するマーカーとならなかった。低体温療法は急性脳症ガイドラインで、特殊治療としてあげられているが、有効性の有無については議論の余地があるため、研究内容を修正し、低体温療法がAESDに対して有効であるかどうか後方視的に検討した。基礎疾患のある症例を除いたAESD14例に対して低体温療法施行群と非施行群に分け、後遺症の評価を比較検討した。PCPCは両郡で有意差は認められなかったが、てんかん発症の有無については有意差は認められなかったものの、p=0.06であり、症例数を増やし、また慢性期の遠隔期で再度検討する必要性があると考えた。低体温療法と平温療法の2群に分けての検討は、症例数が少なく、統計解析ができなかった。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (5件)

  • [雑誌論文] 静注用抗けいれん薬の安全使用に関する調査2019

    • 著者名/発表者名
      星出まどか、是松聖吾、宮田理英、三牧正和、村松一洋、宮本雄策、山中岳、下川尚子、山内秀雄
    • 雑誌名

      脳と発達

      巻: 51 ページ: 15-18

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 小児脳波検査時の薬物鎮静に関する調査2019

    • 著者名/発表者名
      宮本雄作、村松一洋、星出まどか、宮田理英、三牧正和、山中岳、下川尚子、是松聖悟、山内秀雄
    • 雑誌名

      脳と発達

      巻: 51 ページ: 19-23

  • [学会発表] aEEGを用いた神経救急疾患の管理2019

    • 著者名/発表者名
      井上裕文、日高一平、向野文貴、星出まどか、岡桃子、松重武志、長谷川俊史
    • 学会等名
      日本てんかん学会中国四国地方会
  • [学会発表] 脳低温療法中にClostridium difficile関連腸炎を発症した1歳女児例2018

    • 著者名/発表者名
      縄田慈子、向野文貴、井上裕文、星出まどか、松重武志、大西佑治、鈴木康夫、飯田恵庸、橘高節明、水谷 誠、長谷川俊史
    • 学会等名
      山口小児消化器学術講演会
  • [学会発表] 二相性けいれんと遅発性拡散能低下を呈する急性脳症におけるCalpain依存性細胞死の検討2018

    • 著者名/発表者名
      松重武志、向野文貴、井上裕文、星出まどか、岡桃子、高橋一雅、長谷川俊史
    • 学会等名
      第60回日本小児神経学会学術集会
  • [学会発表] 二相性けいれんと遅発性拡散能低下を呈する急性脳症に対する脳低温療法の有効性の検討2018

    • 著者名/発表者名
      榊原亜有美、井上裕文、星出まどか、岡桃子、松重武志、長谷川俊史
    • 学会等名
      第132回日本小児科学会山口地方会
  • [学会発表] 小児有熱性けいれん重積症例におけるスペクトリン分解産物の解析2018

    • 著者名/発表者名
      松重武志、井上裕文、星出まどか、木村献、高橋一雅、長谷川俊史
    • 学会等名
      第52回日本てんかん学会学術集会

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公開日: 2019-12-27  

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