|
加齢性大動脈弁狭窄症患者42名（年齢中央値 84歳、男性18名(42.9%)、観察期間中央値2.66年）から採取した唾液41検体、血清31検体、摘出大動脈弁3検体）を解析した。今回は登録症例が42例と十分なため、多変量解析を行わず、Aggregatibacter actinomycetencomitans (A.a.)菌数、Porphyromonas gingivalis (P.g.)菌数、抗A.a.IgG血清抗体価、および抗P.g.IgG血清抗体価と大動脈弁口面積（ΔAVA）/年、平均大動脈弁圧較差(ΔMG)/年の相関関係とCut-off値を用いた差を調査した。唾液中の菌量とΔAVA/年の相関関係および血清IgG抗体価とΔAVA/年の相関関係は、A.a、P.g.ともに有意な相関関係は認めなかった。Cut-off値を用いたΔAVA/年の遅い群と速い群の唾液中の菌量の比較では、A.a、P.g.ともに有意な差は認めなかった。ΔAVA/年の遅い群と速い群の歯周病原最近に対する血清IgG抗体価の比較でも、抗P.g. IgG抗体価が有意ではないが、速い群で低い傾向を認めた(p = 0.07）。
もう一つのASの重症度の指標である大動脈弁圧較差を用いた検討でも、唾液中の菌量とΔMG/年の相関関係および血清IgG抗体価とΔMG/年の相関関係は、A.a、P.g.ともに有意な相関関係は認めなかった。Cut-off値を用いたΔMG/年の遅い群と速い群の唾液中の菌量の比較では、A.a、P.g.ともに有意な差は認めなかったが、有意でないもののP.g.の菌量が速い群で少ない傾向を認めた（P.g.（p = 0.08））。摘出された大動脈弁におけるquantitative PCRは、全ての症例(n=3)で硬化石灰化が強い部分と軽度の部分ともに、A.a.もP.g.もまったく検出されない結果であった。
|
