高齢者の健康長寿とポジティブ心理要因・社会関係資本の影響についての検討（国際共同研究強化）

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 16KK0059
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 白井 こころ 大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任准教授(常勤) (80530211)
• 研究期間 (年度): 2017 – 2022
• キーワード: 健康の社会的決定要因 / 健康長寿 / 生活習慣病予防

研究実績の概要

本研究では、健康の社会的決定要因（Social Determinants of Health）の視点から、高齢者の健康長寿の社会・心理的な関連要因について、生活習慣と併せて、社会経済的背景やポジティブ・ネガティブな心理的特性、ならびに人と人とのつながりやサポートを含む社会関係に着目して、その影響の検討を目的とした。本研究の遂行にあたり、大規模コホート研究データを用いて、健康の社会心理的な決定要因の縦断的検討を行うとともに、日本国内で収集したデータを用いて、生体的・社会構造的なメカニズムの検討を進めた。また、日本国内の研究データ(JACC, JPHC, JAGES研究データ等)を使用すると共に、米国・英国・北欧の共同研究者とともに、海外のコホートデータを用いた比較共同研究を進めた。英国のELSA研究、フィンランドの職域コホートデータ等を用いて、データのHarmonizationと共同分析を行い研究報告を進めた。本研究の進展により、就労状況、収入などの社会経済的背景、また運動、栄養などの生活習慣、趣味や社会参加活動、生きがいの有無、笑いの頻度などの心理的要因について、日本・英国・北欧で、総死亡や循環器疾患死亡、認知症発症、うつなどの健康指標との関係性が同様の傾向であることが示された。一方で、教育歴、婚姻、楽観性志向、幸福度などの影響は、性別や被災状況、社会経済的状況などで影響が異なる傾向が確認された。各国に共通する関係性についても、性別、社会的要因、疾病既往等の条件によって、影響が異なる結果が示唆されており、生活習慣病や認知症などの健康長寿の質・量に直結する疾病について、リスク要因の検討と共に、修飾要因や保護的要因の検討が重要であることが示唆された。本研究は、世界的な新型コロナ感染症拡大の影響により、180日間の海外渡航日数を満たせなかったが、計画を修正して研究を完了した。

研究成果

• [国際共同研究] ハーバード大学公衆衛生大学院(米国) (2018)
  • 年月日: 2018-10-09 – 2018-10-13 | 2018-12-142018-12-20 | 2019-11-082019-11-20
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: ハーバード大学公衆衛生大学院
  • 主な海外共同研究者名: Ichiro Kawachi
  • 部局: Society and Behavioral Science
  • 職名: Professor
• [国際共同研究] University of London (King’s college London & UCL）(英国) (2018)
  • 年月日: 2018-06-11 – 2018-06-17 | 2018-06-272018-07-31 | 2018-08-082018-10-13 | 2019-06-122019-06-19 | 2019-10-302019-11-07
  • 国名: 英国
  • 外国機関名: University of London (King’s college London & UCL）
  • 主な海外共同研究者名: Andrew Steptoe & Karen Graizar
  • 部局: Behavioural Science and Health
  • 職名: Professors
• [雑誌論文] Association of Blood Urea Nitrogen with Cardiovascular Diseases and All-Cause Mortality in USA Adults: Results from NHANES 1999-2006 (2023)
  • 著者名/発表者名: Hong C, Zhu H, Zhou X, Zhai X, Li S, Ma W, Liu K, Shirai K, Sheerah HA, Cao J.
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 15(2) ページ: 461
  • DOI: 10.3390/nu15020461
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Daytime napping and risk of liver cancer: A large population-based prospective cohort study (2023)
  • 著者名/発表者名: Arafa A, Eshak ES, Shirai K, Muraki I, Tamakoshi A, Iso H; JACC Study Group.
  • 雑誌名: Ann Hepatol 巻: 28(2) ページ: 100877
  • DOI: 10.1016/j.aohep.2022.100877
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Sex- and age-specific impacts of smoking, overweight/obesity, hypertension, and diabetes mellitus in the development of disabling dementia in a Japanese population (2023)
  • 著者名/発表者名: Tanaka M, Imano H, Hayama-Terada M, Muraki I, Shirai K, Yamagishi K, Okada T, Kiyama M, Kitamura A, Takayama Y, Iso H.
  • 雑誌名: Environ Health Prev Med 巻: 28 ページ: 11
  • DOI: 10.1265/ehpm.22-00187
  • 査読あり
• [雑誌論文] Frequency of going outdoors and risk of poor oral health among older Japanese adults: a longitudinal cohort from the Japan Gerontological Evaluation Study (2023)
  • 著者名/発表者名: Ishimura K, Sakaniwa R, Shirai K, Aida J, Takeuchi K, Kondo K, Iso H.
  • 雑誌名: J Epidemiol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.2188/jea.JE20220221
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hobby engagement and risk of disabling dementia (2022)
  • 著者名/発表者名: Matsumura T, Muraki I, Ikeda A, Yamagishi K, Shirai K, Yasuda N, Sawada N, Inoue M, Iso H, Brunner EJ, Tsugane S.
  • 雑誌名: J Epidemiol 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.2188/jea.JE20210489
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Mind-body therapies for older adults with dementia: a systematic review and meta-analysis (2022)
  • 著者名/発表者名: Wang Y, Tang C, Fan X, Shirai K, Dong JY.
  • 雑誌名: Eur Geriatr Med 巻: 13(4) ページ: 881-891
  • DOI: 10.1007/s41999-022-00639-z
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Ikigai and subsequent health and wellbeing among Japanese older adults: Longitudinal outcome-wide analysis (2022)
  • 著者名/発表者名: Okuzono SS, Shiba K, Kim ES, Shirai K, Kondo N, Fujiwara T, Kondo K, Lomas T, Trudel-Fitzgerald C, Kawachi I, VanderWeele TJ.
  • 雑誌名: Lancet Reg Health West Pac 巻: 21 ページ: 100391
  • DOI: 10.1016/j.lanwpc.2022.100391
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Optimism and Longevity Among Japanese Older Adults (2022)
  • 著者名/発表者名: Okuzono SS, Shiba K, Lee HH, Shirai K, Koga HK, Kondo N, Fujiwara T, Kondo K, Grodstein F, Kubzansky LD, Trudel-Fitzgerald C.
  • 雑誌名: J Happiness Stud 巻: 23(6) ページ: 2581-2595
  • DOI: 10.1007/s10902-022-00511-8
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Smoking cessation, weight gain and risk of cardiovascular disease (2022)
  • 著者名/発表者名: Wang X, Dong JY, Cui R, Muraki I, Shirai K, Yamagishi K, Kokubo Y, Saito I, Yatsuya H, Sawada N, Iso H, Tsugane S; Japan Public Health Center-based Prospective Study Group.
  • 雑誌名: Heart 巻: 108(5) ページ: 375-381
  • DOI: 10.1136/heartjnl-2021-318972
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Breakfast Type and Cardiovascular Mortality: The Japan Collaborative Cohort Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Tang J, Dong JY, Eshak ES, Cui R, Shirai K, Liu K, Tamakoshi A, Iso H; JACC study group.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.5551/jat.63564
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Effect of Nutrition Education on the Vegetable Intake of Residents in Okinawa (2022)
  • 著者名/発表者名: Aniya F, Sakima A, Takakura M, Shirai K, Shimabukuro M, Todoriki H, Okumura K, Takemura K, Kinjyo N, Ohya Y.
  • 雑誌名: Circ Rep 巻: 4(3) ページ: 131-144
  • DOI: 10.1253/circrep.CR-21-0152
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of Complexity Measurement Tools for Correlations with Health-Related Outcomes, Health Care Costs and Impacts on Healthcare Providers: A Scoping Review (2022)
  • 著者名/発表者名: Kaneko H, Hanamoto A, Yamamoto-Kataoka S, Kataoka Y, Aoki T, Shirai K, Iso H.
  • 雑誌名: Int J Environ Res Public Health 巻: 19(23) ページ: 16113
  • DOI: 10.3390/ijerph192316113
  • 査読あり
• [雑誌論文] Positive psychological factors and the risk of pneumonia-associated mortality: Japan Collaborative Cohort Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Sumiyama A, Shirai K, Imano H, Eguchi E, Muraki I, Tamakoshi A, Iso H; for JACC Study Group.
  • 雑誌名: J Psychosom Res 巻: 160 ページ: 110971
  • DOI: 10.1016/j.jpsychores.2022.110971
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Association Between Living Area in Childhood and Respiratory Disease Mortality in Adulthood (2022)
  • 著者名/発表者名: Iwasaki A, Teramoto M, Muraki I, Shirai K, Tamakoshi A, Iso H.
  • 雑誌名: Int J Public Health 巻: 67 ページ: 1604778
  • DOI: 10.3389/ijph.2022.1604778
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pneumonia and subsequent risk of dementia: Evidence from the Japan Gerontological evaluation study (2022)
  • 著者名/発表者名: Khairan P, Shirai K, Shobugawa Y, Cadar D, Saito T, Kondo K, Sobue T, Iso H.
  • 雑誌名: Int J Geriatr Psychiatry 巻: 37(11) ページ: -
  • DOI: 10.1002/gps.5825
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Occasions for laughter and dementia risk: Findings from a six-year cohort study (2022)
  • 著者名/発表者名: Wang Y, Shirai K, Ohira T, Hirosaki M, Kondo N, Takeuchi K, Yamaguchi C, Tamada Y, Kondo K, Cadar D, Iso H.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 22(5) ページ: 392-398
  • DOI: 10.1111/ggi.14371
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Soy Intake and Risk of Type 2 Diabetes Among Japanese Men and Women: JACC Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Yan F, Eshak ES, Shirai K, Dong JY, Muraki I, Tamakoshi A, Iso H.
  • 雑誌名: Front Nutr 巻: 8 ページ: 813742
  • DOI: 10.3389/fnut.2021.813742
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] The association between midlife living arrangement and psychiatrist-diagnosed depression in later life: who among your family members reduces the risk of depression? (2022)
  • 著者名/発表者名: Ogawa K, Shirai K, Nozaki S, Shikimoto R, Sawada N, Mimura M, Iso H, Tsugane S; Japan Public Health Center-based Prospective Study Group.
  • 雑誌名: Transl Psychiatry 巻: 12(1) ページ: 156
  • DOI: 10.1038/s41398-022-01880-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of a laughter program on body weight and mental health among Japanese people with metabolic syndrome risk factors: a randomized controlled trial (2022)
  • 著者名/発表者名: Funakubo N, Eguchi E, Hayashi R, Hirosaki M, Shirai K, Okazaki K, Nakano H, Hayashi F, Omata J, Imano H, Iso H, Ohira T.
  • 雑誌名: BMC Geriatr 巻: 22(1) ページ: 361
  • DOI: 10.1186/s12877-022-03038-y
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of modifiable healthy lifestyle adoption on lifetime gain from middle to older age (2022)
  • 著者名/発表者名: Sakaniwa R, Noguchi M, Imano H, Shirai K, Tamakoshi A, Iso H; JACC Study Group.
  • 雑誌名: Age Ageing 巻: 51(5) ページ: afac080
  • DOI: 10.1093/ageing/afac080
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dairy Intake and the Risk of Esophageal Cancer: The JACC Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Arafa A, Eshak ES, Shirai K, Muraki I, Tamakoshi A, Iso H.
  • 雑誌名: J Epidemiol 巻: 32(6) ページ: 298-300
  • DOI: 10.2188/jea.JE20220037
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Purpose in life (Ikigai) and employment status in relation to cardiovascular mortality: the Japan Collaborative Cohort Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Miyazaki J, Shirai K, Kimura T, Ikehara S, Tamakoshi A, Iso H.
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 12(10) ページ: e059725
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2021-059725
  • 査読あり
• [雑誌論文] Leisure activities and instrumental activities of daily living: A 3-year cohort study from the Japan Gerontological Evaluation Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Ukawa S, Tamakoshi A, Tani Y, Sasaki Y, Saito J, Haseda M, Shirai K, Kondo N, Kondo K, Kawachi I.
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 22(2) ページ: 152-159
  • DOI: 10.1111/ggi.14334
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early-Adulthood Weight Change and Later Physical Activity in Relation to Cardiovascular and All-Cause Mortality: NHANES 1999-2014 (2022)
  • 著者名/発表者名: Xiao X, Tang C, Zhai X, Li S, Ma W, Liu K, Kokoro S, Sheerah HA, Zhu H, Cao J.
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 14(23) ページ: 4974
  • DOI: 10.3390/nu14234974
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Perspectives of Healthcare Providers towards Remote Medical Interpreting Services in Japan (2022)
  • 著者名/発表者名: Saeki S, Minamitani K, Iwaoka F, Shirai K.
  • 雑誌名: Healthcare 巻: 11(1) ページ: 112
  • DOI: 10.3390/healthcare11010112
  • 査読あり
• [雑誌論文] The number of leisure-time activities and risk of functional disability among Japanese older population: the JAGES cohort (2022)
  • 著者名/発表者名: Fuji Y, Sakaniwa R, Shirai K, Saito T, Ukawa S, Iso H, Kondo K.
  • 雑誌名: Prev Med Rep 巻: 26 ページ: 101741
  • DOI: 10.1016/j.pmedr.2022.101741
  • 査読あり
• [雑誌論文] Associations of dietary intakes of vitamins B(1) and B(3) with risk of mortality from CVD among Japanese men and women: the Japan Collaborative Cohort study (2022)
  • 著者名/発表者名: Tang C, Eshak ES, Shirai K, Tamakoshi A, Iso H.
  • 雑誌名: Br J Nutr 巻: 129(7) ページ: 1‐8
  • DOI: 10.1017/S0007114522001209
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Association between outdoor artificial light at night and sleep duration among older adults in China: A cross-sectional study (2022)
  • 著者名/発表者名: Hu K, Li W, Zhang Y, Chen H, Bai C, Yang Z, Lorenz T, Liu K, Shirai K, Song J, Zhao Q, Zhao Y, Zhang JJ, Wei J, Pan J, Qi J, Ye T, Zeng Y, Yao Y.
  • 雑誌名: Environ Res 巻: 212(Pt B) ページ: 113343
  • DOI: 10.1016/j.envres.2022.113343
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Association between Dietary Manganese Intake and Mortality from Cardiovascular Disease in Japanese Population: The Japan Collaborative Cohort Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Meishuo O, Eshak ES, Muraki I, Cui R, Shirai K, Iso H, Tamakoshi A.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 巻: 29(10) ページ: 1432-1447
  • DOI: 10.5551/jat.63195
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Secondhand Smoke Exposure in Childhood and Mortality from Coronary Heart Disease in Adulthood: the Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risk (2022)
  • 著者名/発表者名: Teramoto M, Iso H, Muraki I, Shirai K, Tamakoshi A.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.5551/jat.63857
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dairy intake and the risk of pancreatic cancer: the Japan Collaborative Cohort Study (JACC Study) and meta-analysis of prospective cohort studies (2022)
  • 著者名/発表者名: Arafa A, Eshak ES, Dong JY, Shirai K, Muraki I, Iso H, Tamakoshi A; JACC Study Group.
  • 雑誌名: Br J Nutr 巻: 128(6) ページ: 1147-1155
  • DOI: 10.1017/S0007114521004232
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Does laughing with others lower the risk of functional disability among older Japanese adults? The JAGES prospective cohort study (2022)
  • 著者名/発表者名: Tamada Y, Yamaguchi C, Saito M, Ohira T, Shirai K, Kondo K, Takeuchi K.
  • 雑誌名: Prev Med 巻: 155 ページ: 106945
  • DOI: 10.1016/j.ypmed.2021.106945
  • 査読あり
• [雑誌論文] Smoking Cessation and Mortality from Aortic Dissection and Aneurysm: Findings from the Japan Collaborative Cohort (JACC) Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Yang Y, Yamagishi K, Kihara T, Cui R, Eshak ES, Muraki I, Shirai K, Tamakoshi A, Iso H.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 巻: 30(4) ページ: 348-363
  • DOI: 10.5551/jat.63258
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Body Mass Index and Mortality from Nonrheumatic Aortic Valve Disease among Japanese Men and Women (2022)
  • 著者名/発表者名: Teramoto M, Yamagishi K, Cui R, Shirai K, Tamakoshi A, Iso H.
  • 雑誌名: J Atheroscler Thromb 巻: 30(2) ページ: 150-159
  • DOI: 10.5551/jat.63452
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Modifying Effect of Outdoor Recreational Activity on the Association Between Anger Expression and Cardiovascular Disease Risk: The Circulatory Risk in Communities Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Tezuka K, Kubota Y, Ohira T, Muraki I, Hayama-Terada M, Shimizu Y, Imano H, Shirai K, Okada T, Kiyama M, Iso H.
  • 雑誌名: Psychosom Med 巻: 85(2) ページ: 182-187
  • DOI: 10.1097/PSY.0000000000001166
  • 査読あり
• [学会発表] 高血圧有病者における夕食時間と循環器疾患死亡との関連：JACC study (2022)
  • 著者名/発表者名: 乾 智貴、橘田 真理、中村 友哉、坂庭 嶺人、白井 こころ、今野 弘規、石原 真穂、Ehab E Shak、董 加穀、玉腰 暁子、磯 博康
  • 学会等名: 第32回 日本疫学会学術総会
• [学会発表] 小児期の居住地域特性と将来の循環器疾患死亡との関連：JACC Study (2022)
  • 著者名/発表者名: 増田 奈保子、石田 菜津美、KIM HWANGBEUM、坂庭 嶺人、白井 こころ、今野 弘規、石原 真穂、Ehab E Shak、董 加穀、玉腰 暁子、磯 博康
  • 学会等名: 第32回 日本疫学会学術総会
• [学会発表] 高齢者の日常生活における笑いとフレイル発生リスクとの関連：JAGES縦断研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 玉田 雄大、竹内 研時、斉藤 雅茂、山口 知香枝、白井 こころ、大平 哲也、小嶋 雅代、若井 建志、近藤 克則
  • 学会等名: 第32回 日本疫学会学術総会
• [学会発表] 生きがいおよび生活習慣の組み合わせと循環器疾患死亡との関連：JACCスタディ (2022)
  • 著者名/発表者名: 見目 能基、江口 依里、吉田 知克、鶴田 浩惇、白井 こころ、玉腰 暁子、磯 博康、大平 哲也
  • 学会等名: 第32回 日本疫学会学術総会
• [学会発表] 人に頼られている感覚および生活習慣の組み合わせと循環器疾患死亡との関連： JACCスタディ (2022)
  • 著者名/発表者名: 鶴田 浩惇、江口 依里、吉田 知克、見目 能基、白井 こころ、玉腰 暁子、磯 博康、大平 哲也
  • 学会等名: 第32回 日本疫学会学術総会
• [学会発表] Association between ikigai and hypertension in Japanese population: a cross-sectional study (2022)
  • 著者名/発表者名: 張 競文、白井こころ、今野 弘規、田中 麻理、李 嘉琦、川内 はるな、王 雨、岡本 華奈、近藤 克則、北村 明彦、磯 博康
  • 学会等名: 第32回 日本疫学会学術総会
• [学会発表] 高齢者における通いの場参加と健康・well-being 34指標の変化：JAGES 2013-2016-2019アウトカムワイド分析 (2022)
  • 著者名/発表者名: 井手 一茂、中込 敦士、辻 大士、山本 貴文、渡邉 良太、芝 孝一郎、横山 芽衣子、白井こころ、近藤克則
  • 学会等名: 第32回 日本疫学会学術総会
• [学会発表] Well-being・幸福と健康：疫学・予防医学研究への示唆 (2022)
  • 著者名/発表者名: 白井こころ
  • 学会等名: 第32回日本疫学会学術総会
  • 招待講演
• [学会発表] 飲酒習慣と腸内細菌叢との関連：CIRCS研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 長尾 匡則、細見 晃司 、朴 鐘旭 、白井 こころ 、舟久保 徳美 、高田 碧 、山岸 良匡 、清水 悠路 、村木 功 、今野 弘 規 、岡田 武夫 、木山 昌彦 、村上 晴香 、南里 妃名子 、水 口 賢司 、宮地 元彦 、國澤 純 、磯 博康、大平 哲也
  • 学会等名: 第33回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 共分散構造分析モデリングによるフレイルの関連因子の検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 孫 智超、白井 こころ、北村 明彦 、平井 啓 、羽山 実奈 、高山 佳洋 、近藤 克則
  • 学会等名: 第33回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 中年期と高齢前期における死亡リスクの検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 松村 拓実、北村 明彦、羽山 実奈、高山 佳洋、田中 麻 理、村木 功、白井 こころ、今野 弘規、高田 碧、清 水 悠路、岡田 武夫、木山 昌彦、磯 博康
  • 学会等名: 第33回日本疫学会学術総会
• [学会発表] ストレス対処能力（SOC）と要介護認知症発症 との関連：JAGESプロジェクト (2022)
  • 著者名/発表者名: 李嘉琦、白井こころ、磯博康、近藤克則
  • 学会等名: 第81回公衆衛生学会総会
• [学会発表] 中年期・前期高齢者の朝食欠食と将来の要介護認 知症発症との関連 (2022)
  • 著者名/発表者名: 田中麻理、今野弘規、羽山実奈、村木功、白井こころ、山岸良匡、岡田武夫、木山昌彦、北村明彦、髙山佳洋、磯博康
  • 学会等名: 第81回公衆衛生学会総会
• [学会発表] シンポジウム：社会関係とWELL-BEING（幸福・健康） (2022)
  • 著者名/発表者名: 澤田康幸、内田 由紀子、小林 正弥、白井 こころ、原田 謙、近藤 克則
  • 学会等名: 第3回日本社会関係学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] 中年期の同居家族と老年期における精神科医に診断されたうつ病との関連性：多目的コホート研究佐久こころの検診研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 小川 憲人、今野 弘規、白井 こころ、澤田 典絵、磯 博康
  • 学会等名: 第81回公衆衛生学会総会