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2009 年度 実績報告書

ATLに対する有効な造血幹細胞移植/細胞・免疫療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 17016034
研究機関京都大学

研究代表者

門脇 則光  京都大学, 医学研究科, 講師 (60324620)

研究分担者 石川 隆之  京都大学, 医学研究科, 講師 (10303835)
一戸 辰夫  京都大学, 医学研究科, 助教 (80314219)
菱澤 方勝  京都大学, 医学研究科, 特定病院助教 (90444455)
キーワードATL / 細胞・免疫療法 / 同種造血幹細胞移植 / NK細胞 / 樹状細胞
研究概要

【目的】1) 現在ATLに対して行われている造血幹細胞移植の安全性、有効性を高め、対象症例の拡大を図るとともに、2) 新たな細胞・免疫療法の開発に向けて、臨床に使用可能で有効な免疫細胞を作製するための基礎研究を進める。これらを組み合わせることにより、難治性疾患であるATLの治療成績を改善することを目的とする。
【平成21年度の成果】1) 日本造血細胞移植学会、骨髄バンク・臍帯血バンクに登録されたATLに対する同種造血幹細胞移植386例を対象に後方視的解析を行ったところ、(1)3年全生存率が33%であり、(2)多変量解析にて、生存率を低下させる因子として、年齢50歳以上、男性、非寛解、臍帯血移植(HLA一致血縁と比較し)の4つが判明した。この解析により、現状の同種移植は予後不良因子を持たない症例に対して有効である一方、成績向上のためには治療関連死を減らす方策が重要であることが明らかになった。今後同種移植の安全性と有効性を高めるためには、移植片対宿主病(GVHD)の抑制と移植片対腫瘍(GVT)効果の誘導が必須である。ナチュラルキラー(NK)細胞は移植後速やかに回復するが、T細胞上に発現するHLA-EがNK細胞に抑制シグナルを送り、その細胞傷害活性を抑制することを示した。したがって、T細胞上のHLA-Eの発現を制御することにより、NK細胞によるGVHD, GVTを適切にコントロールできる可能性がある。
2) ATLと同様に難治性腫瘍である高齢者AML7例に対して樹状細胞を用いた免疫療法の臨床試験を行った結果、安全性とともに、4例で腫瘍抗原特異的免疫反応の誘導と、それに一致した病勢の抑制が示された。さらに、樹状細胞の培養方法を最適化することにより、T細胞刺激に重要なCD70の高発現を誘導する方法を開発した。これら一連の基礎・臨床研究により、ATLに対する新規細胞免疫療法の基盤を確立した。

  • 研究成果

    (36件)

すべて 2010 2009 その他

すべて 雑誌論文 (13件) (うち査読あり 9件) 学会発表 (14件) 図書 (8件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] Optimal stimulation for CD70 induction on human monocyte-derived dendritic cells and the importance of CD70 in naive CD4^+ T cell differentiation2010

    • 著者名/発表者名
      Arimoto-Miyamoto K, Kadowald N, Uchiyama T, et al.
    • 雑誌名

      Immunology 130

      ページ: 137-149

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Long-term survival after HLA-haploidentical SCT from noninherited maternal antigen-mismatched family donors : impact of chronic GVHD2009

    • 著者名/発表者名
      Kanda J, Ichinohe T, Uchiyama T, et al.
    • 雑誌名

      Bone Marrow Transplant 44

      ページ: 327-329

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Impact of ABO mismatching on the outcomes of allogeneic related and unrelated blood and marrow stem cell transplantation for hematologic malignancies : IPD-based meta-analysis of cohort studies2009

    • 著者名/発表者名
      Kanda J, Ichinohe T, Uchiyama T, et al.
    • 雑誌名

      Transfusion 49

      ページ: 624-635

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Mycophenolate mofetil combined with tacrolimus and minidose methotrexate after unrelated donor bone marrow transplantation with reduced-intensity conditioning2009

    • 著者名/発表者名
      Mizumoto C, Ichinohe T, Ishikawa T, Kadowaki N, Uciyama T, et al.
    • 雑誌名

      Int J Hematol 89

      ページ: 538-545

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Clinical significance of serum hepcidin levels on early infectious complications in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation2009

    • 著者名/発表者名
      Kanda J, Ichinohe T, Ishikawa T, Uchiyama T, et al.
    • 雑誌名

      Biol Blood Marrow Tmsplant 15

      ページ: 956-962

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Successful treatment with intravenous colistin for sinusitis, orbital cellulites, and pneumonia caused by multidrug-resistant metallo-beta-lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa in a patient with acute myeloid leukemia2009

    • 著者名/発表者名
      Saito T, Ichinohe T, Ishikawa T, Uchiyama T, et al.
    • 雑誌名

      Int J Hematol 89

      ページ: 689-692

    • 査読あり
  • [雑誌論文] The CD70-CD27 interaction during the stimulation with dendritic cells. promotes naive CD4^+ T cells to develop into T cell sproducing a broad array of immunost imulatory cytokines in humans2009

    • 著者名/発表者名
      Hashimoto-Okada M, Kadowaki N, Uchiyama T, et al.
    • 雑誌名

      Int Immunol 21

      ページ: 891-904

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 樹状細胞を用いた造血器腫瘍に対する免疫療法.特集:がんの免疫療法の進歩と限界2009

    • 著者名/発表者名
      北脇年雄、門脇則光
    • 雑誌名

      血液フロンティア 19

      ページ: 63-72

  • [雑誌論文] 樹状細胞を用いたがん免疫療法2009

    • 著者名/発表者名
      門脇則光
    • 雑誌名

      臨床血液 50

      ページ: 358-363

  • [雑誌論文] 樹状細胞のがん免疫療法への応用2009

    • 著者名/発表者名
      北脇年雄、門脇則光
    • 雑誌名

      最新医学 64

      ページ: 2399-2407

  • [雑誌論文] 造血幹細胞移植の方法論~HLA不適合血縁者間移植2009

    • 著者名/発表者名
      諌田淳也、一戸辰夫
    • 雑誌名

      内科 104

      ページ: 227-232

  • [雑誌論文] Impact of discontinuing fluoroquinolone prophylaxis after allogeneic marrow or peripheral blood SCT with myeloablative conditioning

    • 著者名/発表者名
      Kanda J, Ichinohe T, Ishikawa T, Uchiyama T, et al.
    • 雑誌名

      Bone Marrow Trnsplant (In press)

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Pretransplant serum ferritin and C-reactive protein as predictive factors for early bacterial infection after allogeneic hematopoietic cell transplantation

    • 著者名/発表者名
      Kanda J, Ichinohe T, Uchiyama T, Ishikawa T, et al.
    • 雑誌名

      Bone Marrow Trnsplant (In press)

    • 査読あり
  • [学会発表] 高齢者AMLに対する樹状細胞を用いた細胞免疫療法の臨床試験2010

    • 著者名/発表者名
      北脇年雄, 門脇則光, 石川隆之, 内山卓, 他
    • 学会等名
      第32回日本造血細胞移植学会総会
    • 発表場所
      浜松
    • 年月日
      20100219-20100220
  • [学会発表] Clinical Significance of Severity and Subcategory of Chronic GVHD Evaluated by NIH Consensus Criteria2009

    • 著者名/発表者名
      Sato T, Ichinohe T, Ishikawa T, Uchiyama T, et al.
    • 学会等名
      51th American Society of Hematology Annual Meeting and Exposition
    • 発表場所
      New Orleans, USA
    • 年月日
      20091205-20091208
  • [学会発表] アポトーシス誘導自己白血病細胞を貪食させた樹状細胞による高齢者急性骨髄性白血病に対する細胞免疫療法の臨床試験2009

    • 著者名/発表者名
      北脇年雄, 門脇則光, 石川隆之, 内山卓, 他
    • 学会等名
      第39回日本免疫学会学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      20091202-20091204
  • [学会発表] プロテアソーム阻害薬ボルテゾミブのヒト樹状細胞における核酸認謝Toll様受容体シグナルに対する抑制機構2009

    • 著者名/発表者名
      平井麻起子、門脇則光、北脇年雄、内山卓
    • 学会等名
      第39回日本免疫学会学術集会
    • 発表場所
      大坂
    • 年月日
      20091202-20091204
  • [学会発表] アポトーシス誘導自己白血病細胞を食食させた樹状細胞による高齢者AMLに対する細胞免疫療法の臨床試験2009

    • 著者名/発表者名
      北脇年雄, 門脇則光, 石川隆之, 内山卓, 他
    • 学会等名
      第71回日本血液学会学術集会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      20091023-20091025
  • [学会発表] プロテアソーム阻害薬ボルテゾミプによる核酸認識TLRシグナルの抑制機構2009

    • 著者名/発表者名
      平井麻起子、門脇則光、内山卓, 他
    • 学会等名
      第71回日本血液学会学術集会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      20091023-20091025
  • [学会発表] Activated CD4+ T cells are protected from NK cell-mediated cytolysis through the induction of HLA-E2009

    • 著者名/発表者名
      鷹尾珠美子、石川隆之、山下浩平、内山卓
    • 学会等名
      第71回日本血液学会学術集会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      20091023-20091025
  • [学会発表] リボソーム型微小気泡と超音波を用いて抗原送達した樹状細胞免疫によるがん治療効果2009

    • 著者名/発表者名
      小田雄介、門脇則光、丸山一雄, 他
    • 学会等名
      第25回日本DDS学会学術集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      20090703-20090704
  • [学会発表] アポトーシス誘導自己白血病細胞を貪食させた樹状細胞を用いた高齢者急性骨髄性白血病に対する細胞免疫療法の第I/IIa相臨床試験2009

    • 著者名/発表者名
      北脇年雄, 門脇則光, 石川隆之, 内山卓, 他
    • 学会等名
      第13回日本がん免疫学会総会
    • 発表場所
      北九州
    • 年月日
      20090624-20090625
  • [学会発表] プロテアソーム阻害薬ボルテゾミブによるヒト樹状細胞における核酸認識TLRシグナルの抑制機構2009

    • 著者名/発表者名
      平井麻起子、門脇則光、内山卓, 他
    • 学会等名
      第13回日本がん免疫学会総会
    • 発表場所
      北九州
    • 年月日
      20090624-20090625
  • [学会発表] リボソーム型微小気泡と超音波を利用した樹状細胞がん免疫療法によるメラノーマ肺転移抑制効果2009

    • 著者名/発表者名
      大竹将太、門脇則光、丸山一雄, 他
    • 学会等名
      日本薬剤学会第24年会
    • 発表場所
      静岡
    • 年月日
      20090521-20090523
  • [学会発表] シンポジウム造血幹細胞移植におけるHLA:2009 Update2009

    • 著者名/発表者名
      一戸辰夫
    • 学会等名
      第92回近畿血液学地方会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2009-12-12
  • [学会発表] シンポジウム「移植医療における抗体検査の重要性」骨髄移植におけるHLA抗体の意義2009

    • 著者名/発表者名
      一戸辰夫, 他
    • 学会等名
      第18回日本組織適合性学会大会
    • 発表場所
      名古屋
    • 年月日
      2009-09-27
  • [学会発表] シンポジウム移植幹細胞の選択.2009

    • 著者名/発表者名
      一戸辰夫
    • 学会等名
      第91回近畿血液学地方会
    • 発表場所
      奈良
    • 年月日
      2009-06-20
  • [図書] 成人T細胞白血病・リンパ腫血液疾患診療ハンドブック改訂版2009

    • 著者名/発表者名
      石川隆之
    • 総ページ数
      275-286
    • 出版者
      医薬ジャーナル社
  • [図書] 細胞免疫療法-樹状細胞療法.造血器腫瘍アトラス・形態、免疫、染色体と遺伝子改訂第4版2009

    • 著者名/発表者名
      門脇則光
    • 総ページ数
      544-548
    • 出版者
      日本医事新報社
  • [図書] ATLに対する造血幹細胞移植の適応と治療成績は?EBM血液疾患の治療2009

    • 著者名/発表者名
      石川隆之
    • 総ページ数
      266-270
    • 出版者
      中外医薬社
  • [図書] 同種造血幹細胞移植における骨髄非破壊的移植前処置白血病治療マニュアル改訂第3版2009

    • 著者名/発表者名
      石川隆之
    • 総ページ数
      115-120
    • 出版者
      南江堂
  • [図書] 慢性骨髄性白血病ガイドラインパースペクティブ造血幹細胞移植2009

    • 著者名/発表者名
      石川隆之
    • 総ページ数
      197-204
    • 出版者
      医薬ジャーナル社
  • [図書] 血縁者間同種移植造血器腫瘍アトラス・形態、免疫、染色体と遺伝子改訂第4版2009

    • 著者名/発表者名
      諌田淳也、一戸辰夫
    • 総ページ数
      520-526
    • 出版者
      日本医事新報社
  • [図書] HLA適合同胞からの移植とそれ以外のドナーからの移植の成績の差は?臨床に直結する血液疾患診療のエビデンス2009

    • 著者名/発表者名
      諌田淳也、一戸辰夫
    • 総ページ数
      344-349
    • 出版者
      文光堂
  • [図書] 移植療法の実際血液診療エキスパート・白血病2009

    • 著者名/発表者名
      吉岡聡、一戸辰夫
    • 総ページ数
      286-297
    • 出版者
      中外医学社
  • [備考]

    • URL

      http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~hemonc/hematolindex.html

URL: 

公開日: 2011-06-16   更新日: 2016-04-21  

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