| 研究課題/領域番号 |
17390210
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
内科学一般(含心身医学)
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
須藤 信行 九州大学, 大学院・医学研究院, 准教授 (60304812)
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| 研究分担者 |
永野 純 九州大学, 健康科学センター, 准教授 (10325483)
久保 千春 九州大学, 大学院・医学研究院, 教授 (80117100)
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| 研究期間 (年度) |
2005 – 2007
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| キーワード | 心理・社会的ストレス / 脳- 肝相関 / C型慢性肝炎 / 肝疾患マウスモデル / Fas / アポトーシス / 前向きコホート研究 / 疾患親和性性格 |
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| 研究概要 |
本研究は、肝疾患へのストレスの影響を動物モデル、疫学研究により包括的に検討した。以下その研究成果、進捗状況の概要について記載する。
(1)基礎研究「疾患動物モデルを用いた肝疾患へのストレスへの影響」
α-galactosylceramideを用いた急性肝炎マウスモデルやB型肝炎マウスモデルにおいて、電撃ストレスやSocial disruptionストレスが、肝内Fas抗原を上昇させ、肝障害を増悪させることを明らかにした(Neuroimmunomodulation2005;12:375-379、J Gastroenterol Hepatol2006;20:202-208)。このような脳-肝相関の介在経路として迷走神経系の関与を想定し、更に検討を進めた。その結果、選択的肝枝迷走神経切除により、Fas抗体で誘発した急性肝炎の増悪を認め、ニコチン補充によりその増悪が相殺されたことより迷走神経系が重要な役割を演じていることが明らかとなった(Gastroenterology. 2008;134(7):2122-31)。
(2)疫学研究「C型慢性肝炎における肝癌罹患への心理社会的ストレスの影響」
上記の疫学研究のベースライン・データ収集は、平成15年度ですでに終了しており、エントリー患者総数は364(慢性肝炎:272名、肝硬変:92名)であった。このベースライン・データを用い、横断的解析により心理・社会的尺度と肝炎重症度の相関を調べたが、有意な相関は認められなかった(心療内科9:284-289,2005)。平成18年度には、ライフイベントとQOLにっいての調査票を患者に記入してもらい、経時的データの回収を行った。加えて、カルテと患者からの採血により、生化学データ、肝臓エコー所見、NK細胞活性値を収集した。平成20年度は5年目の最終年度にあたり、検査データを回収し、調査終了の予定である。なお回収率は90%以上であり、フォローアップも順調に進んでいる。
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