覚醒剤誘発性統合失調症の診断と病態解明に関する研究

2006 年度 研究成果報告書概要

• 研究課題/領域番号: 17390321
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 日本大学
• 研究代表者: 小島 卓也 日本大学, 医学部, 客員教授 (40014203)
• 研究分担者: 松島 英介 東京医科歯科大学, 医学部, 助教授 (50242186) ; 倉知 正佳 富山大学, 医学部, 教授 (80019603) ; 糸川 昌成 東京都精神医学総合研究所, 統合失調症部門, 部門長 (40332324) ; 高橋 栄 日本大学, 医学部, 講師 (70297802) ; 有波 忠雄 筑波大学, 大学院・人間総合科学研究所, 教授 (10212648)
• 研究期間 (年度): 2005 – 2006
• キーワード: 覚醒剤精神病 / 覚醒剤誘発性統合失調症 / 統合失調症 / 探索眼球運動 / 統合失調症診断補助装置 / 反応的探索スコア / 統合失調症感受性遺伝子 / 連鎖解析

研究概要

わが国では覚醒剤精神病は、覚醒剤の反復投与による逆耐性現象によって発症し、統合失調症とは別の病態と考えられている。一方、欧米では覚醒剤使用による精神病の中で幻覚妄想が持続するタイプは、覚醒剤誘発性統合失調症と診断され、日本と外国の研究者の間に論争がある。そこで、研究1覚醒剤精神病に、探索眼球運動、臨床症状評価、遺伝子多型を解析し、覚醒剤誘発性統合失調症といえる対象が存在するか検討した。対象は松沢病院入院中または通院中の覚醒剤精神病9例と健常対照22例である。統合失調症を非統合失調症から75%の感受性、80%の特異性で判定する診断補助装置の判別式を用いた。判別式のD値が+ならば統合失調症と判定されるが覚醒剤精神病9例中6例がD+であった。D+とD-の精神症状を比較するとD+がD-よりも高値を示した。精神症状の持続を評価するとD+がD-より長かった。31例でneuropeptide Y、reelin、STXの遺伝子多型を解析したところ、それぞれのリスクアレルを持つ群で持たない群よりDスコアが高値を示した。研究2多数の覚醒剤精神病患者に統合失調症補助診断装置を適応し、さらに統合失調症と判別された一群に、反応的探索スコア(RSS)を用いて素因の強い一群の抽出を試みた。埼玉県立精神保健総合センターで記録した覚せい剤精神病患者49名について検討した。49例中28例が統合失調症(D+)と判定され、21例が非統合失調症(D-)と判定された。D+がD-に比べて精神症状は高値を示し、精神病持続期間は長かった。また、D+のうちRSSが7以下のものは10例で精神病持続期間が最長で、精神症状が最も重く、社会機能(GAF)も最低値を示した。考察研究1と2から覚醒剤精神病の中には覚醒剤誘発性統合失調症が存在すると考えられた。その場合統合失調症診断補助装置と素因を反映するRSSによる2段階判定が有効であった。

研究成果

• [雑誌論文] 統合失調症の認知機能,中枢神経回路,感受性遺伝子を基盤にした新しい診断装置の開発 (2007)
  • 著者名/発表者名: 小島卓也, 高橋栄, 泰羅雅登, 酒谷薫, 横田正夫, 坂井禎一郎, 大久保起延, 大久保博美, 鈴木正泰, 松田哲也, 松浦雅人, 松島英介
  • 雑誌名: 精神医学 49・3 ページ: 245-252
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Parietal lobe volume deficits in schizophrenia spectrum disorders (2007)
  • 著者名/発表者名: Shi-yu Zhou, Michio Suzuki, Tsutomu Takahashi, Hirofumi Hagino, Yasuhiro Kawasaki, MieMatsui, Hikaru Seto, Masayoshi Kurachi
  • 雑誌名: Schizophrenia Research 89 ページ: 35-48
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] PGS4 is not a susceptibility gene for schizophrenia in Japanese : Association study in a large case-control population (2007)
  • 著者名/発表者名: H.Ishiguro, Y.Horiuchi, M.Koga, T.Inada, N.Iwata, N.Ozaki, H.Ujike, T.Muratake, T.Someya, T.Arinami
  • 雑誌名: Schizophrenia Research 89 ページ: 161-164
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Parietal lobe volume deficits in schizophrenia spectrum disorders (2007)
  • 著者名/発表者名: Shi-yu Zhou, Michio Suzuki, Tsutomu Takahashi, Hirofumi Hagino, Yasuhiro Kawasaki, Mie Matsui, Hikaru Seto, Masayoshi Kurachi
  • 雑誌名: Schizophrenia Research 89 ページ: 35-48
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] A New Discriminating Method of Schizophrenia Based on Cognition, Neuronal Circuit, and Genetic Factors (2007)
  • 著者名/発表者名: KOJIMA Takuya, TAKAHASHI Sakae, TAIRA Masato, SAKATANI Kaoru, YOKOTA Masao
  • 雑誌名: CLINICAL PSYCHIATRY 49 (3) ページ: 245-252
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] 視床と眼球運動障害(統合失調症のケース) (2006)
  • 著者名/発表者名: 松田哲也, 鹿中紀子, 小島卓也
  • 雑誌名: Clinical Neuroscience 24・10 ページ: 1145-1147
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Association Analysis of δ -Opioid Receptor Gene Polymorphisms in Methamphetamine Dependence/Psychosis (2006)
  • 著者名/発表者名: Hideaki Kobayashi, Harumi Hata, Hiroshi Ujike, Matsuo Harano, Toshiya Inada, Tokutaro Komiyama, Mitsuhiko Yamada, Yoshimoto Sekine, Nakao Iwata, Masaomi Iyo, Norio Ozaki, Msanari Itokawa, Maki Naka, Soishiro Ide, Kazutaka Ikeda, Yohtaro Numashi, Ishiro Sora
  • 雑誌名: American Journal of Medical Genetics Part B 141B ページ: 482-486
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Association Analysis of δ-Opioid Receptor Gene Polymorphisms in Methamphetamine Dependence/Psychosis (2006)
  • 著者名/発表者名: Hideaki Kobayashi, Harumi Hata, Hiroshi Ujike, Matsuo Harano, Toshiya Inada, Tokutaro Komiyama, Mitsuhiko Yamada, Yoshimoto Sekine, Nakao Iwata, Masaomi Iyo, Norio Ozaki, Msanari Itokawa, Maki Naka, Soishiro Ide, Kazutaka Ikeda, Yohtaro Numashi, Ishiro Sora
  • 雑誌名: American Journal of Medical Genetics Part B 141B ページ: 482-286
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Correlation between quan titative-EEG alterations and age in patients with interferon-alpha-treated hepatits C. (2005)
  • 著者名/発表者名: Kamei S, Oga K, Matsuura M, Tanaka N, Kojima T, Arakawa Y, Matsukawa Y, Mizutani T, Sakai T, Ohkubo H, Matsumura H, Moriyama M, Hirayanagi K.
  • 雑誌名: J Clin Neurophysiol Jan-Feb, 22 ・ 1 ページ: 49-52
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Genomewide High-Density SNP Linkage Analysis of 236 Japanese Families Supports the Exixtence of Schizpphrenia Susceptibility Loci on Chromosomes 1p, 14q, and 20p. (2005)
  • 著者名/発表者名: The Japanese Schuzophrenia Sib-Pair Linkage Group(JSSLG), Arinami T, Ohtsuki T, Ishiguro H, Kojima T, et al.
  • 雑誌名: Am. J. Hum. Genet. 77 ページ: 937-944
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] World Federation of Societies of Biological Psychiatru (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, Part 1 : Acute treatment of Schizophrenia. (2005)
  • 著者名/発表者名: Falkai P, Wobrock T, Lieberman J, Kojima T et al.
  • 雑誌名: The World Jounal of Biological Psyachiatry 6・3 ページ: 132-191
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Correlation between quan titative-EEG alterations and age in patients with interferon-alpha-treated hepatits C. (2005)
  • 著者名/発表者名: Kamei S, Oga K, Matsuura M, Tanaka N, Kojima T, Arakawa Y, Matsukawa Y, Mizutani T, Sakai T, Ohkubo H, Matsumura H, Moriyama M, Hirayanagi K.
  • 雑誌名: J Clin Neurophysiol., Jan-Feb 22(1) ページ: 49-52
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Genomewide High-Density SNP Linkage Analysis of 236 Japanese Families Supports the Exixtence of Schizpphrenia Susceptibility Loci on Chromosomes 1p,14q, and 20p. (2005)
  • 著者名/発表者名: The Japanese Schuzophrenia Sib-Pair Linkage Group(JSSLG), Arinami T, Ohtsuki T, Ishiguro H, Kojima T, et al.
  • 雑誌名: Am.J.Hum.Genet. 77 ページ: 937-944
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] World Federation of Societies of Biological Psychiatru(WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, Part 1 : Acute treatment of Schizophrenia. (2005)
  • 著者名/発表者名: Falkai P, Wobrock T, Lieberman J, Kojima T et al.
  • 雑誌名: The World Journal of Biological Psyachiatry 6(3) ページ: 132-191
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Random numbear generation evaluation in patient with systemic lupus erythematosus indicates a heterogeneous nature of central nervous system vulnerability.
  • 著者名/発表者名: Matsukawa Y, Nagashima M, Kamei S, Tanabe E, Takahashi S, Kojima T, Taira M, Morita K, Matsuura M, Sawada S
  • 雑誌名: Scandinavian journal of Rheumatology (in press)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Random numbear generation evaluation in patient with systemic lupus erythematosus indicates a heterogeneous nature of central nervous system vulnerability.
  • 著者名/発表者名: Matsukawa Y, Nagashima M, Kamei S, Tanabe E, Takahashi S, Kojima T, Taira M, Morita K, Matsuura M, Sawada S
  • 雑誌名: Scandinavian journal of Rheumatology (in press)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より