| 研究課題/領域番号 |
17590551
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 研究機関 | 奈良県立医科大学 |
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研究代表者 |
斉藤 功 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (90253781)
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| 研究分担者 |
内藤 義彦 武庫川女子大学, 生活環境学部, 教授 (90388801)
森脇 千夏 別府大学, 食物栄養学部, 講師 (90280289)
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| キーワード | 耐糖能異常 / 血管内皮機能 / 疫学 / リスクファクター / 糖尿病 |
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| 研究概要 |
血管内皮機能は循環器疾患のリスクとして、様々な非侵襲的方法を用いて評価されている。本研究では、橈骨動脈の脈波形の加重平均を求め、Modified Windkesselモデルに基づき血管弾性、血管抵抗を算出する測定機器を用い、Large artery elasticity index (C1)とSmall artery elasticity index (C2)を求めた。すでに、米国では妥当性の検証も行われている。平成16-17年度奈良県明日香村において実施してきた「ストップ・ザ糖尿病作戦」健診受診者542人中、虚血性心疾患、脳卒中治療中、心房細動を除く523人(男185、女338)を分析対象とした。本研究では、HDI/Pulse Wave CR-2000を用い仰臥位にて5分間以上安静の後、右手橈骨動脈から脈波形を読み取り、同機器によりC1、C2の値を求めた。一般的に、C1、C2いずれも値の低い方が、血管内皮機能が低下していると解釈される。本研究は、対象者全員に75gぶどう糖負荷試験を実施し、早期に耐糖能異常者を見出すことを目的として計画された。臍周囲径、ウエスト・ヒップ比、体脂肪、血圧、空腹時血糖、負荷後2時間値、HbA1c、空腹時インスリン、TCH、LDLC、HDLC、インスリン、HOMA指数(FBS×IRI/405)、中性脂肪、高感度CRP、尿酸、さらに、上肢-下肢の脈波伝播測度(baPWV)について分析を行なった。本研究は、本学倫理委員会の承認のもと、インフォームドコンセントを取って実施している。C1、C2は、いずれの年齢層においても女性のほうが低く、また、年齢が進むにしたがって平均値は低下した。C1とC2の平均値は、それぞれ14.0ml/mmHG×10、4.6ml/mmHg×100であった。C1、C2レベルをそれぞれ4分位に分け、リスクファクターとの関連を検討したところ、C1は、最大・最小血圧、空腹時血糖、HOMA指数と、C2は、最大・最小血圧、中性脂肪との関連を認めた。いずれも、高血圧、baPWVとの関連が強く、C2ではさらに糖尿病でも有意な関連を認めた。いずれの指標もメタボリック要因との関連が強い。小動脈のドメインであるC2と糖尿病との関連は、これまでの報告と一致するものであった。動脈のドメインにより、リスクファクターの及ぼす影響が異なることが示唆され、対象者数を増やし継続していく予定である。
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