| 研究概要 |
生活習慣(喫煙、飲酒、運動習慣)と末期腎不全発症の関連について調査し、どの程度予防効果が期待できるのか検討する。わが国では糖尿病、高血圧を中心とする末期腎不全が依然として増加している。不適切な生活習慣および肥満が関与しているとされているが、末期腎不全の発症にどの程度関与しているのかは殆ど調査されていない。透析導入日をエンドポイントとして、集団検診受診者の臨床検査データより末期腎不全発症の危険因子を特定すれば有効な予防対策を策定できる。
本年度は沖縄県内の民間病院における生活習慣病センターの受診者を対象にメタボリック症候群(MS)の有無と慢性腎臓病(chronic kidney disease, CKD)の有病率を検討した。対象は豊見城中央病院の人間ドック受診者6980名(男3834、54.9%)、平均年齢49.6歳(30〜79歳)。MSの診断はATPIII、CKDは米国腎臓財団のガイドラインによった。CKDの有無を規定する因子を多重ロジステック解析によって検討した。MS、CKDの頻度はそれぞれ12.8%、7.3%であった。MSの要因が増加するごとにCKDの頻度は3.6%、2.9%、4.5%、4.4%、6.0%、および20.0%と増加した。MSの5つの要因全てを有する例は25例(0.36%)と少なかった。MSは有意なCKDの規定因子(補正オッズ比1.645、95%信頼限界1.305-2.074、P<0.0001)であったが、60歳以上では有意とならなかった。
MSは肥満(腹部)以外にも腎疾患の危険因子を複合して有しており、CKDの発症、進展要因となっているものと考えられる。MS、とくに60歳未満、は有意なCKDの危険因子である。
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