深部脳刺激の作用機序の解明と最適刺激条件設定に関する生理学的研究

2005 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17590865
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 花島 律子 東京大学, 医学部附属病院, 特任教員 (80396738)
• 研究分担者: 宇川 義一 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (50168671) ; 寺尾 安生 東京大学, 医学部附属病院, 助手 (20343139)
• キーワード: 基底核疾患 / パーキンソン病 / 電気生理 / 経頭蓋的磁気刺激 / 感覚誘発電位

研究概要

本研究では本年度は、高頻度深部脳刺激療法の治療が適応となったパーキンソン病やジストニアなど不随意運動を呈する運動障害疾患を対象に、基底核の機能的なマッピングの作成を試みた。その中でも特に、実際に電極を挿入された位置と視床下核および視床周囲の感覚路との関係の解明と、使用する電極の位置の細かな違いと臨床的な治療効果との対応の検討を重点的に行った。そのためのひとつの方法としてDBSに用いる電極の4つの設置電極から上肢感覚刺激によって基底核部で誘発される感覚誘発電位を記録した。脳幹に病変がある疾患の場合に、その基底核部からの感覚誘発電位がどのように変化するかについて詳細に検討し、国内外の学会および科学雑誌に報告した。今後もひきつづきデーターを集める予定である。
また、来年度にむけて、DBSの運動以外の系におよぼす効果を検討するために、視床下核に挿入したDBSの高頻度刺激が眼球運動に及ぼす変化や、DBS中の脳内の血流の変化をPETで捉える試みも開始している。また、DBS中の変化を捉えるために、大脳運動野の興奮性の指標として従来から報告されている磁気刺激の運動閾値や、大脳二発刺激法の短潜時抑制機構などに及ぼす変化を使うだけではなく、よりよく興奮性の変化を捉えられる指標の開発にも取り組んでいる。たとえば、低頻度の連発刺激によって左右の運動野の連絡がどのように変化するか、磁気刺激によって近赤外線で計測される血流はどのように変化するかについて、まず正常者で検討を行って論文および学会に発表した。今後は、同方法を用いてDBSを行った不随意運動患者での変化を検討に適応する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Dissociation of thalamic high frequency oscillations and slow component of sensory evoked potentials following damage to ascending pathways. (2006)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R, Dostrovsky JO, Lozano AM, Chen R
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 17(4) ページ: 906-911
• [雑誌論文] Effects of thirty minutes mobile phone use on the human sensory cortex. (2006)
  • 著者名/発表者名: Yuasa K, Arai N, Okabe S, Tarusawa Y, Nojima T, Hanajima R, Terao Y, Ugawa Y.
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 117(4) ページ: 900-905
• [雑誌論文] Vocal amusia in a professional tango singer due to a right superior temporal cortex infarction. (2006)
  • 著者名/発表者名: Terao Y, Mizuno T, Shindoh M, Sakurai Y, Ugawa Y, Kobayashi S, Nagai C, Furubayashi T, Arai N, Okabe S, Mochizuki H, Hanajima R, Tsuji S
  • 雑誌名: Neuropsychologia 44(3) ページ: 479-488
• [雑誌論文] Cortical hemoglobin-concentration changes under the coil induced by single-pulse TMS in humans : a simultaneous recording with near-infrared spectroscopy. (2006)
  • 著者名/発表者名: Mochizuki H, Ugawa Y, Terao Y, Sakai KL
  • 雑誌名: Exp Brain Res 169(3) ページ: 302-310
• [雑誌論文] Effect of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on interhemispheric inhibition. (2005)
  • 著者名/発表者名: Pal PK, Hanajima R, Gunraj CA, Li JY, Wagle-Shukla A, Morgante F, Chen R.
  • 雑誌名: J Neurophysiol 94(3) ページ: 1668-1675
• [雑誌論文] Periodic motor cortical excitability changes associated with PSDs of EEG in Creutzfeldt-Jakob disease (CJD). (2005)
  • 著者名/発表者名: Sakuishi K, Hanajima R, Kanazawa I, Ugawa Y
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 116(5) ページ: 1222-1226
• [雑誌論文] High-frequency oscillations in somatosensory system. (2005)
  • 著者名/発表者名: Mochizuki H, Ugawa Y.
  • 雑誌名: Clin EEG Neurosci. ページ: 278-284
• [雑誌論文] The effects of cerebellar stimulation on the motor cortical excitability in neurological disorders : a review. (2005)
  • 著者名/発表者名: Iwata NK, Ugawa Y
  • 雑誌名: Clin EEG Neurosci. ページ: 278-284