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初年度は、メタボリックシンドロームを含む15名を対象にしてトリプルとレーサースタディを実施した。現時点でモデリングによる代謝パラメーター算出が終了した10名を対象として、糖、インスリン感受性(SG、SI)とリポ蛋白代謝パラメーター(FCR : fractional catabolic rate、PR : production rate)間の相関の有無を検討した。アポ蛋白代謝実験では2H3-leucine(Cambridge Isotope)を10mg/kg、VLDL TG代謝実験では2H5-glycerol(Cambridge Isotope)を6mg/kg静注した。翌日、グルコース代謝実験では2H2-glucose(Cambridge Isotope)を10%含むブドウ糖溶液を0.3g/kg静注した。アポ蛋白代謝実験からVLDL、IDL、LDL apoBのFCRとPRを、グルコース代謝実験からSG、SIを算出して相関関係を見た結果、SGはIDL apoB FCR(r=0.65、p=0.04)と、SIはVLDL apoB FCR(r=0.61、p=0.06)、IDL apoB FCR(r=0.60、p=0.07)と有意あるいは有意な傾向を認めた。またSGとSIはr=0.57、p=0.08と正の相関傾向を認めた。一方、SG、SIは全分画のアポ蛋白産生、LDL apoB FCRとは相関しなかった。これらから、糖、インスリン感受性はLDL代謝ではなく、TGに富むリポ蛋白代謝の異化に関与している可能性が示唆される。これは、インスリン抵抗性を基盤としたメタボリックシンドロームにおいて高LDL血症ではなく高TG血症をきたす点と一致している。今回はVLDL TGの解析ができなかったので、次年度では症例を20例まで増やしVLDL TG代謝も含めて検討する予定である。
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