抗SSA抗体による胎児房室結節伝導障害の出生前早期診断法・治療法開発に関する研究

2008 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 17591152
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 胎児・新生児医学
• 研究機関: 久留米大学
• 研究代表者: 前野 泰樹 久留米大学, 医学部, 准教授 (90248401)
• 研究分担者: 藤野 浩 久留米大学, 医学部, 助教 (80277194) ; 廣瀬 彰子 久留米大学, 医学部, 助教 (60330825) ; 堀 大蔵 久留米大学, 医学部, 准教授 (80157049) ; 丸岡 浩 久留米大学, 医学部, 講師 (50229605) ; 中村 康寛 久留米大学, 医学部, 講師
• 研究期間 (年度): 2005 – 2008
• キーワード: 抗SSA抗体 / 房室ブロック / 胎児診断

研究概要

母体抗SSA抗体陽性の胎児において房室伝導速度を胎児心エコーにて在胎18週より経時的に計測し、房室伝導障害の早期診断法の確立を試みるため、まず種々の手法で在胎週数による正常変化を作成し報告できた。実際に本方法による早期診断例、胎内治療の早期介入についての効果の評価は、新規の房室ブロック発症は無く、結果を得る事ができなかったが、並行して行った胎内治療の効果と安全性の評価については、実際に胎児房室ブロック発症症例への経母体ステロイド投与の結果を集計し報告。また問題点について指摘し、報告することができた。

研究成果

• [雑誌論文] 産科外来での胎児心エコー外来開設と先天性心疾患の胎児診断状況 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 神戸太郎, 廣瀬彰子, 藤野浩, 堀大蔵, 他7名
  • 雑誌名: 小児循環器学会雑誌 23 ページ: 14-18
  • 査読あり
• [雑誌論文] 乳幼児の心臓とSIDS (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 廣瀬彰子, 神田 洋, 藤野 浩, 他5名
  • 雑誌名: 日本SIDS学会雑誌 7 ページ: 23-26
• [雑誌論文] 胎児の心疾患 (2006)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 神戸太郎, 廣瀬彰子, 姫野和家子, 藤野浩, 松石豊次郎
  • 雑誌名: 超音波医学 33 ページ: 493-501
• [雑誌論文] 胎児の心疾患 (2006)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 神戸太郎, 廣瀬彰子, 姫野和家子, 藤野浩, 松石豊次郎
  • 雑誌名: Jpn J Med Ultrasonics 33 ページ: 493-501
• [雑誌論文] Clinical course of fetal congenital atrioventricular block in the Japanese population : a multicenter experience. (2005)
  • 著者名/発表者名: Maeno Y, Himeno W, Saito A, Hiraishi S, Hirose O, Ikuma M, Inamura N, Kawataki M, Misukami A, Ota M, Shiraishi H, Satomi G, Kato H.
  • 雑誌名: Heart 91 ページ: 1075-1079
  • 査読あり
• [学会発表] ホットトピックス。胎児診断胎児治療の日本の現状世界の動向。不整脈の診断と胎児治療。 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第6回日本胎児治療学会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 20081010-11
• [学会発表] 経胎盤的デキサメサゾン投与によって、出生後副腎不全を認めた先天性房室ブロックの1例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 廣瀬彰子, 岡田純一郎, 神田洋, 岩田欧介, 前野泰樹, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第6回日本胎児治療学会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 20081010-11
• [学会発表] 教育講演。胎児と新生児の不整脈 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第6回周産期循環管理研究会
  • 発表場所: 久留米
  • 年月日: 20080927-28
• [学会発表] Pulmonary Venous Anatomy and Obstruction in the Fetuses with Right Atrial Isomerism. (2008)
  • 著者名/発表者名: Maeno Y, Hirose A, Himeno W, Suda K, Iemura M, Ishii H, Kudo Y, Naoki F, Toshiharu K, Toyojiro M
  • 学会等名: The 2nd Asia-Pacific Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery
  • 発表場所: Jeju, Korea
  • 年月日: 20080527-30
• [学会発表] 胎児心エコーガイドライン : 胎児不整脈の診断と治療 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 教育セミナー 第14回日本胎児心臓病研究会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20080209-10
• [学会発表] 母体抗SSA抗体による完全房室ブロックに対するステロイド胎内治療後に新生児腎不全を認めた1例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 廣瀬彰子, 岡田純一郎, 石井治佳, 工藤嘉公, 神田洋, 家村素史, 岩田欧介, ,前野泰樹, 須田憲治, 河田高伸, 蔵本昭孝, 堀大蔵, 嘉村敏治, 松石豊治郎
  • 学会等名: 第14回日本胎児心臓病研究会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20080209-10
• [学会発表] 胎児期に発症した頻脈性不整脈の出生後経過、中期的予後 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 西野裕, 岸本慎太郎, 廣瀬彰子, 家村素史, 須田憲治, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第13回日本小児心電学研究会
  • 発表場所: つくば
  • 年月日: 2008-11-15
• [学会発表] 特別講演。頻脈性不整脈の胎児診断と治療。 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第30回神奈川胎児勉強会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2008-10-12
• [学会発表] ランチョンセミナー。胎児心疾患:胎内での病態の進行(progression)。 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第30回神奈川胎児勉強会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2008-10-12
• [学会発表] 筑後地区における胎児心疾患の診断 ; 9年間の動向 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 廣瀬彰子, 岡田純一郎, 神田洋, 岩田欧介, 藤野浩, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第52回九州新生児研究会
  • 発表場所: 熊本
  • 年月日: 2008-05-10
• [学会発表] 小児科・産婦人科 妊娠中期の胎児異常のスクリーニング 循環器分野のスクリーニング。 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第80回日本超音波医学会学術集会
  • 発表場所: 鹿児島
  • 年月日: 20070518-20
• [学会発表] 妊娠後期に診断された胎児頻拍の周産期管理法の検討 : 胎内治療の適応 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 岡田純一郎, 神戸太郎, 廣瀬彰子, 神田 洋, 藤野 浩, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第110回日本小児科学会学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 20070420-22
• [学会発表] 胎児頻拍の診断と管理 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第13回日本胎児心臓病研究会学術集会
  • 発表場所: 久留米
  • 年月日: 20070210-11
• [学会発表] Prenatal progression of the heart disease. (2007)
  • 著者名/発表者名: Maeno Y.
  • 学会等名: 10th Annual meeting of the Korean society of ultrasound in obstetrics and gynecology
  • 発表場所: Korea Jeju
  • 年月日: 2007-10-20
• [学会発表] Prenatal management of fetal arrhythmia (2007)
  • 著者名/発表者名: Maeno Y.
  • 学会等名: 10th Annual meeting of the Korean society of ultrasound in obstetrics and gynecology
  • 発表場所: Korea Jeju
  • 年月日: 2007-10-20
• [学会発表] 正常例のE/A比 : 胎児領域。(縦長心エコー図学I : LV torsion, E/A, Tei index) (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 廣瀬彰子, 姫野和家子, 須田憲治, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第18回日本心エコー図学会
  • 発表場所: 軽井沢
  • 年月日: 2007-04-12
• [学会発表] 「乳幼児突然死症候群の発生原因と予防-類縁疾患、事故死や虐待との鑑別も含めて-」 乳幼児の心臓とSIDS。 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第13回日本SIDS学会学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2007-03-17
• [学会発表] Fetal Cardiology Revisited 2. Pre- and perinatal management of fetal arrhythmia. (2006)
  • 著者名/発表者名: Maeno Y.
  • 学会等名: The first Asia-Pacific Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery.
  • 発表場所: Bangkok
  • 年月日: 20061101-04
• [学会発表] Fetal Cardiology Revisited 1. Progression of CHD during fetal life. (2006)
  • 著者名/発表者名: Maeno Y.
  • 学会等名: The first Asia-Pacific Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery.
  • 発表場所: Bangkok
  • 年月日: 20061101-04
• [学会発表] 胎児心エコーセミナー : 胎児不整脈の記録方法と診断 (2006)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第12回日本胎児心臓病研究会
  • 発表場所: 軽井沢
  • 年月日: 20060217-19
• [学会発表] 母体抗SSA抗体による胎児房室ブロックの発症、経過および胎児治療の検討 (2005)
  • 著者名/発表者名: 廣瀬彰子, 神戸太郎, 姫野和家子, 藤野浩, 前野泰樹, 須田憲治, 林龍之介, 堀大蔵, 松石豊次郎, 嘉村敏治
  • 学会等名: 第3回日本胎児治療学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20051111-12
• [学会発表] Fetal Symposia. Fetal Diagnosis of TGA. (2005)
  • 著者名/発表者名: Maeno Y.
  • 学会等名: The 4the World Congress of Pediatric Cardiology.
  • 発表場所: Buenos Aires, Argentina
  • 年月日: 20050918-22
• [学会発表] 先天性心疾患の胎児診断に対する胎児心エコー外来の有用性と問題点。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 廣瀬彰子, 姫野和家子, 神戸太郎, 藤野浩, 林龍之介, 堀大蔵, 嘉村敏治, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第41回日本周産期・新生児学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20050710-12
• [学会発表] シンポジウム、先天性心疾患 : 21世紀の周産期医療。胎児心エコー外来と先天性心疾患の胎児診断状況。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第41回小児循環器学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20050706-08
• [学会発表] 会長要望演題、新生児重症心疾患治療の倫理的問題点。出生前診断された重症心奇形の治療方針決定に伴う倫理的問題点。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 廣瀬彰子, 姫野和家子, 江上公康, 菅原洋子, 家村素史, 須田憲治, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第41回小児循環器学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20050706-08
• [学会発表] 上大静脈、上行大動脈同時血流波形による胎児不整脈診断法の有用性。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 神戸太郎, 江上公康, 廣瀬彰子, 菅原洋子, 家村素史, 姫野和家子, 藤野浩, 須田憲治, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第108回日本小児科学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20050422-24
• [学会発表] 母体抗SSA抗体による胎児房室ブロックの発症、経過および胎児治療の検討 (2005)
  • 著者名/発表者名: 廣瀬彰子, 神戸太郎, 江上公康, 菅原洋子, 家村素史, 藤野浩, 前野泰樹, 須田憲治, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第108回日本小児科学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20050422-24
• [学会発表] 教育セミナー4。小児循環器医のための胎児心エコー入門。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第11回日本胎児心臓病研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20050211-12
• [学会発表] 重症心奇形の出生前診断に伴う家族および医療者における倫理的問題点。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 廣瀬彰子, 堀大蔵, 嘉村敏治, 姫野和家子, 須田憲治, 松石豊次郎
  • 学会等名: 第12回出生前診断研究会
  • 発表場所: 宮崎
  • 年月日: 2005-11-05
• [学会発表] 特別講演。先天性心疾患の胎児診断。今何が求められているのか。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第169回広島県南部地区産婦人科医会
  • 発表場所: 呉
  • 年月日: 2005-10-28
• [学会発表] 特別講演。ようこそ未知の世界へ、生まれる前の心臓病。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 学会等名: 第8回ひむか小児クリニカルカンファランス
  • 発表場所: 宮崎
  • 年月日: 2005-04-07
• [図書] 目で見る最新の超音波診断。不整脈。小児科診療。 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 総ページ数: 139-150
• [図書] NICUでみる不整脈診断とその対応。Neonatal Care。 (2008)
  • 著者名/発表者名: 工藤嘉公, 前野泰樹
  • 総ページ数: 21
• [図書] EBMに基づく胎児心臓病の診断治療:胎内治療の可能性は?EBM小児疾患の治療。 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 総ページ数: 62-66
• [図書] 先天性不整脈(先天性心房粗動、先天性上室性頻拍、先天性心室頻拍、先天性完全房室ブロック)。 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 神田洋, 藤野浩
  • 総ページ数: 408-412
  • 出版者: 日本臨床 循環器症候群(第2版)
• [図書] 胎児不整脈 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 廣瀬彰子, 神戸太郎
  • 総ページ数: 419-424
  • 出版者: 日本臨床 循環器症候群(第2版)
• [図書] 胎児・新生児異常の治療とその予後 : 胎児不整脈。産婦人科の実際。 (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹, 廣瀬彰子
  • 総ページ数: 875-881
• [図書] 循環器疾患の基礎知識と管理 : 先天性心疾患の診断と治療。Neonatal Care (2007)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 総ページ数: 18-30
• [図書] 胎児治療最前線、胎児不整脈の管理。産科と婦人科。 (2006)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 総ページ数: 482-490
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] 胎児不整脈の診断と治療。小児科診療。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 総ページ数: 153-160
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] 小児の不整脈。今日の治療指針、2005。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 総ページ数: 937
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 胎児の検査値の読み方。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 廣瀬彰子, 前野泰樹
  • 総ページ数: 428-433
  • 出版者: 小児看護
• [図書] 胎内治療の適応と実際 : 不整脈、心不全。臨床婦人科産科。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 前野泰樹
  • 総ページ数: 1220-1226
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 胎児新生児不整脈の診断と治療。周産期医療。 (2005)
  • 著者名/発表者名: 姫野和家子, 前野泰樹
  • 総ページ数: 1043-1048