大腸癌肝転移術後の再発抑制を目指した補助化学療法に関する研究

2007 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17591377
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 國土 典宏 東京大学, 医学部・附属病院, 教授 (00205361)
• 研究分担者: 長谷川 潔 東京大学, 医学部・附属病院, 講師 (20292906) ; 山本 順司 東京大学, 癌研究会附属病院・消化器外科, 副部長 (40342654)
• キーワード: 癌 / 外科 / 化学療法 / 転移

研究概要

本研究は大腸癌由来の転移性肝癌の治癒的切除症例を対象とし、術後に経口ロイコボリン+UFT療法を追加することにより、癌再発率を減少させうるかを多施設による無作為化比較試験で検証することを第一の目的とする。また、探索的検討として、肝転移巣のTS(thymidylate synthase)、TP(thymidine phosphorylase)、DPD(dihydropyrimidine dehydrogenase)、OPRT(orotate phosphoribosyltrasferase)のmRNAを測定し、これらと予後および化療効果の関係について検討ことを第二の目的とする。
2007年4月より1年間で34例が登録され、合計110例、目標まであと70例となった。もともと本研究の登録期間は2008年末までだったが、最近登録ペースが上がっていること、科学的根拠のある結論を見出すには、予定症例数の登録が重要なこと、などを考慮し、2009/12/31まで登録期間を延長する方針となった。この方針変更は共同施設16施設の代表者が参加した検討会で決定された(2008/4/12東京で開催)。当初の予定より登録は遅れてはいるものの、ようやく登録の完遂のめどがたちつつある。また、TS、TD、DPD、OPRTの測定のため、手術検体を収集中である。登録の完遂後、測定を行う予定である。最終的に2008年末までに登録を終え、3年の観察期間を経て、結果を国内外の学会で発表、かつ英文論文化する予定である。
本年度はこの登録に関わる問題点をshort letterにて指摘し、J Clin Ondol (2007;25:1299-1300)に掲載された。その他、原発性・転移性肝癌の外科治療に関する論文・学会発表を下記リストのごとく、行った。

研究成果

• [雑誌論文] Right hepatectomy for hepatocellular carcinoma: is the anterior approach superior to the conventional approach? (2008)
  • 著者名/発表者名: Ishizawa T, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: Ann Surg 247 ページ: 390-391
  • 査読あり
• [雑誌論文] Development of evidence-based clinical guidelines for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma in Japan (2008)
  • 著者名/発表者名: Makuuchi M, Kokudo N, Arii S, Futagawa S, Kaneko S, Kawasaki S, Matsuyama Y, Okazaki M, Okita K, Omata M, Saida Y, Takayama T, Yamaoka Y.
  • 雑誌名: Hepatol Res 38 ページ: 37-51
  • 査読あり
• [雑誌論文] Control arm for surgery alone is needed but difficult to obtain in randomized trials for adjuvant chemotherapy after Lever resection for colorectal metastases. (2007)
  • 著者名/発表者名: Kokudo N, Hasegawa K, Makuuchi M.
  • 雑誌名: J Clin Oncol 25 ページ: 1299-1300
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dissemination of evidence-based clinical practice guidelines for hepatocellular carcinoma among Japanese hepatologists, Liver surgeons and primary care physicians. (2007)
  • 著者名/発表者名: Kokudo N, Sasaki Y, Nakayama T, Makuuchi M
  • 雑誌名: Gut 56 ページ: 1020-1021
  • 査読あり
• [雑誌論文] Demographic and clinical characteristics of resectable hepatocellular carcinoma in China and Japan (2007)
  • 著者名/発表者名: Yuan P, Tang W, Kokudo N, Hasegawa K, Xiang C, Li QM, Luo H, Wen J, Liang BH, Aoki T, Zhang K M, Sugawara Y, Imamura H, Sano K, Makuuchi M
  • 雑誌名: HepatoGastroenterol 54 ページ: 2343-2347
  • 査読あり
• [雑誌論文] Outcome of living donor liver transplantation for post-Kasai biliary atresia in adults (2007)
  • 著者名/発表者名: Kyoden Y, Tamura S, Sugawara Y, Yamashiki N, Matsui Y, Togashi J, Kaneko J, Kokudo N, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Liver Transpl 14 ページ: 186-192
  • 査読あり
• [雑誌論文] In situ hepatic vein graft: a simple new technique for hepatic venous reconstruction (2007)
  • 著者名/発表者名: Shindoh J, Kokudo N, Miura Y, Satoh S, Matsukura A, Imamura H, Makuuchi M.
  • 雑誌名: HepatoGastroenterol 54 ページ: 1748-1751
  • 査読あり
• [雑誌論文] Femoral neck fracture as a complication of lipase-secreting pancreatic acinar cell carcinoma (2007)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto M, Miki K, Beck Y, Kokudo N, Makuuchi M, Tanaka H
  • 雑誌名: Surgery 142 ページ: 779-780
  • 査読あり
• [雑誌論文] Celiac axis compression during the expiratory phase as a cause of hepatic ischemia during pancreaticoduodenectomy (2007)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto M, Beck Y, Mise Y, Kokudo N, Makuuchi M
  • 雑誌名: Surgery 142 ページ: 429-430
  • 査読あり
• [雑誌論文] Selective versus total biliary drainage for obstructive jaundice caused by a hepatobiliary malignancy. (2007)
  • 著者名/発表者名: Ishizawa T, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Kokudo N, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Am J Surg 193 ページ: 149-154
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hepatic venous thrombus formation during liver transection exposing major hepatic vein. (2007)
  • 著者名/発表者名: Arita J, Kokudo N, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Sugawara Y, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Surgery 141 ページ: 283-284
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intraoperative blood salvage during liver resection: a randomized controlled trial. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto T, Kokudo N, Orii R, Seyama Y, Sano K, Imamura H, Sugawara Y, Hasegawa K, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Ann Surg 245 ページ: 686-691
  • 査読あり
• [雑誌論文] Surgical managements of hepatocellular carcinoma: liver resection and liver tramplantation. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Kokudo N, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Saudi Med J 28 ページ: 1171-1179
• [雑誌論文] Reappraisal of duct-to-duct biliary reconstruction in hepatic resection for liver tumors. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto T, Kokudo N, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Sugawara Y, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Am J Surg 194 ページ: 283-287
  • 査読あり
• [雑誌論文] Transhepatic approach for a small paracaval tumor in repeat resection. (2007)
  • 著者名/発表者名: Ishizawa T, Hasegawa K, Sano K, Imamura H, Kokudo N, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Dig Surg 24 ページ: 409-412
  • 査読あり
• [雑誌論文] Detection of new tumors by intraoperative ultrasonography during repeated hepatic resections for hepatocellular carcinoma. (2007)
  • 著者名/発表者名: Zhang K, Kokudo N, Hasegawa K, Arita J, Tang W, Aoki T, Imamura H, Sano K, Sugawara Y, Makuuchi M.
  • 雑誌名: Arch Surg 142 ページ: 1170-1175
  • 査読あり
• [雑誌論文] 肝癌に対する外科手術.特集「肝胆膵疾患の診断治療に必須であるEBMとは」 (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、國土典宏、幕内雅敏
  • 雑誌名: EBMジャーナル 8(1) ページ: 28-32
• [雑誌論文] 膵頭十二指腸切除における2期的膵空腸吻合.特集"肝胆膵術後合併症-その予防のために" (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、國土典宏、幕内雅敏
  • 雑誌名: 臨床外科 62(6) ページ: 799-804
• [雑誌論文] III.術後補助療法3.抗癌薬治療(補助化学療法)特集"肝細胞癌切除後の長期成績向上を目指して" (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、高山忠利、國土典宏、幕内雅敏
  • 雑誌名: 外科 69(5) ページ: 541-548
• [雑誌論文] 10.肝細胞癌治癒的切除後の再発防止を目的としたUFT補助療法の有用性に関する無作為化比較試験 特集II"肝細胞癌根治後の再発予防" (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、高山忠利、國土典宏、幕内雅敏
  • 雑誌名: 消化器科 44(5) ページ: 538-542
• [学会発表] 肝細胞癌切除における自己血漿輸血 (2008)
  • 著者名/発表者名: 石沢武彰、長谷川潔、津野寛和、今村宏、別宮好文、幕内雅敏、高橋孝喜、國土典宏
  • 学会等名: 第21回日本自己血輸血学会学術総会
  • 発表場所: 久留米
  • 年月日: 2008-03-09
• [学会発表] 肝細胞癌に対する肝切除および肝移植の適応について:長期成績にもとづく検討 (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、國土典宏、田村純人、青木琢、今村宏、別宮好文、石沢武彰、井上陽介、高橋道郎、佐野圭二、菅原寧彦、幕内雅敏
  • 学会等名: 第69回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2007-12-01
• [学会発表] 肝切除における新鮮凍結血漿の至適投与を目指して:現状と自己血漿輸血の取り組み (2007)
  • 著者名/発表者名: 石沢武彰、長谷川潔、皆川正己、佐野圭二、別宮好文、今村宏、津野寛和、高橋孝喜、幕内雅敏、國土典宏
  • 学会等名: 第69回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2007-11-30
• [学会発表] 肝癌初回治療としての切除と移植の位置づけにつての考察 (2007)
  • 著者名/発表者名: 國土典宏、長谷川潔、田村純人、菅原寧彦
  • 学会等名: JDDW 2007(第49回消化器病学会大会/第11回日本肝臓学会大会)
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2007-10-19
• [学会発表] Re-evaluation of the Milan criteria for liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma (2007)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Imamura H, Matsuyama Y, Ijichi M, Aoki T, Beck Y, Sano K, Sugawara Y, Kokudo N, Makuuchi M
  • 学会等名: 1st ILCA Annual Conference 2007: International Liver Cancer Association
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2007-10-06
• [学会発表] Surgical resection for hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus (2007)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Kokudo N, Imamura H, Ishizawa T, Inoue Y, Takahashi M, Aoki T, Beck Y, Sano K, Sugawara Y, Makuuchi M
  • 学会等名: 1st ILCA Annual Conference 2007: International Liver Cancer Association
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2007-10-05
• [学会発表] A randomized controlled trial to evaluate the effects of the new surgical device(LigaSure(R))on operation time and blood loss during hepatic resection. (2007)
  • 著者名/発表者名: M. Ikeda, M. Makuuchi, K. Hasegawa, T. Ishizawa, T. Aoki, K. Sano, H. Imamura, Y. Sugawara, N. Kokudo.
  • 学会等名: The 42th World Congress of Surgery of the International Society of Surgery: International Surgical Week 2007(ISW)
  • 発表場所: Montreal
  • 年月日: 2007-08-26
• [学会発表] 原発性および転移性肝癌術後の再発抑制を目的としたUFTによる補助化学療法 (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、高山忠利、今村宏、佐野圭二、菅原寧彦、國土典宏、幕内雅敏
  • 学会等名: 第62回日本消化器外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2007-07-18
• [学会発表] 肝切除時の肝離断時間短縮を目的とした"LigaSure"の有用性に関する無作為化比較試験 (2007)
  • 著者名/発表者名: 池田真美、長谷川潔、石沢武彰、青木琢、佐野圭二、今村宏、國土典宏、幕内雅敏
  • 学会等名: 第62回日本消化器外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2007-07-18
• [学会発表] Long-term outcome of liver resection and living donor liver transplantation for hepatocellular carcinoma: University of Tokyo experience. (2007)
  • 著者名/発表者名: Kokudo N, Hasegawa K, Tamura S, Imamura H, Sugawara Y, Makuuch M.
  • 学会等名: The 43th Annual Meeting of Liver Cancer Study Group of Japan
  • 発表場所: Tokyo
  • 年月日: 2007-06-22
• [学会発表] 肝胆膵外科領域における高齢者の手術適応と治療成績( (2007)
  • 著者名/発表者名: 長谷川潔、國土典宏、青木琢、脊山泰治、橋本拓哉、池田真美、石沢武彰、井上陽介、別宮好文、今村宏、佐野圭二、菅原寧彦、幕内雅敏
  • 学会等名: 第107回日本外科学会総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2007-04-12
• [学会発表] A randomized trial to evaluate UFT adjuvant therapy to prevent postoperative recurrence of HCC. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Takayama T, Ijichi M, Matsuyama Y, Imamura H, Sano K, Sugawara Y, Kokudo N, Makuuchi M
  • 学会等名: 17th Asian Pacific Association for the Study of the Liver
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 2007-03-30