| 研究概要 |
本研究の目的は、日本のがん患者に対し、ストレス脆弱性指標(24時問尿中コルチゾール量、コーピング、抑うつ)と生命予後の関連を前向コホートデザインにて検討することである。平成17年度は、がん患者の24時間尿中コルチゾール量と生命予後との関連を検討した。
本研究対象者は、1996年6月から1999年4月まで国立がんセンター呼吸器外科に受診した手術適用の非小細胞がん患者226例とした。本研究プロトコールは、対象者の手術施行前に蓄尿を含む医学的データ及び心理的質問票に関する調査を実施した。追跡調査は1996年6月1日から2004年1月まで行い、56例の死亡および2例の転出を確認した。24時間尿中コルチゾール量は、蓄尿試料により放射免疫定量法キットを用い1日当たりの尿中コルチゾール量を測定した。24時間尿中コルチゾール量は、対象数が均等になるように3分割した。統計解析はCox比例ハザードモデルを用い、曝露要因を24時間尿中コルチゾール量、死亡をエンドポイントとした時の相対危険度を算出した。共変量は、性、年齢、ステージ等とした。
24時間尿中コルチゾール量の最小量群(【less than or equal】17.7μg/day)の死亡リスクを基準とした時の、他群の多変量補正相対危険度(Hazard Ratio, 95% Confidence Interval)は、中等量群(17.8-29.3μg/day)で1.09(054-2.21)、最大量群(【greater than or equal】29.4mg/day)で1.17(0.55-2.46)(Trend P=0.17)であった。同様の解析を、ステージ別(IA及びIB-IIIA)の解析を行ったが、いずれにおいても有意な関連は示されなかった。
本研究結果より、手術適用非小細胞肺がん患者の24時間尿中コルチゾール量が生命予後に与える影響は小さいと考えられる。
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