高齢者の健康余命に及ぼすフレイルと生活習慣病の中長期的影響の解明

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17H04140
• 研究機関: 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所)
• 研究代表者: 北村 明彦 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究部長 (80450922)
• 研究分担者: 横山 友里 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (30781231) ; 谷口 優 国立研究開発法人国立環境研究所, 環境リスク・健康研究センター, 主任研究員 (40636578) ; 清野 諭 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (50725827) ; 新開 省二 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 副所長 (60171063) ; 天野 秀紀 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究助手 (90260306) ; 野藤 悠 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (10626047)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: フレイル / 生活習慣病 / 介護予防 / 疫学研究

研究実績の概要

群馬県の一地域の高齢健診受診者約1,200人の平均8年（最大13年）の追跡研究により、フレイル及び他の危険因子が要介護発生、死亡のリスク上昇に及ぼす影響を検討した。フレイルは、①意図しない体重減少（半年以内に２～３kg）、②「自分が活気にあふれている」の質問に「いいえ」と回答、③外出が１日平均１回未満、④歩行速度が毎秒１m未満、⑤握力が男性26kg未満、女性18kg未満の５項目のうち、３項目以上該当をフレイル、１～２項目該当をフレイル予備群と判定した。
その結果、要介護発生のハザード比（その因子を有する群が有しない群に比べて、要介護が何倍発生しやすいかを表す指標）は、フレイル、フレイル予備群、認知機能低下、脳卒中既往が1.4～2.1倍と有意に高値を示した。一方、要介護発生の集団寄与危険度割合（その因子を取り除くことにより集団全体の要介護発生が何割減少するのかを表す指標）は、フレイル予備群が17％、フレイルが12％と最も高率であった。死亡についても同様であり、フレイル予備群が24％、フレイルが13％の寄与危険度割合を示した。すなわち、集団対策として、フレイル及びフレイル予備群に陥ることを防ぐことにより、約８年後までの要介護発生を約３割、死亡を約４割、それぞれ減らすことが可能となることが示唆された。さらに、年齢別に解析した結果からは、前期高齢期の方が後期高齢期よりも要介護発生や死亡に対するフレイルの影響度が大きいことが明らかになった。
以上の高齢者健診受診者を対象とした研究の結果より、フレイルを健診にて評価して、フレイルやフレイル予備群と判定された方に対して、フレイル状態の改善、及び要介護化の予防のための様々な働きかけを行うことは、高齢者の健康余命延伸に大いに貢献するものと考えられ、そうした取り組みは前期高齢期から開始した方がより効果的であることが示唆された。

現在までの達成度 (段落)

令和元年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

令和元年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] 高齢者の自立喪失に及ぼす生活習慣病，機能的健康の関連因子の影響：草津町研究 (2020)
  • 著者名/発表者名: 北村 明彦、阿部 巧、藤原 佳典、新開 省二、清野 諭、谷口 優、横山 友里、天野 秀紀、西 真理子、野藤 悠、成田 美紀、池内 朋子
  • 雑誌名: 日本公衆衛生雑誌 巻: 67 ページ: 134～145
  • DOI: 10.11236/jph.67.2_134
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dose-Response Relationships Between Body Composition Indices and All-Cause Mortality in Older Japanese Adults (2020)
  • 著者名/発表者名: Seino Satoshi、Kitamura Akihiko、Abe Takumi、Taniguchi Yu、Yokoyama Yuri、Amano Hidenori、Nishi Mariko、Nofuji Yu、Narita Miki、Ikeuchi Tomoko、Fujiwara Yoshinori、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: Journal of the American Medical Directors Association 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2019.11.018
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors associated with masticatory performance in community-dwelling older adults (2020)
  • 著者名/発表者名: Kugimiya Yoshihiro、Watanabe Yutaka、Igarashi Kentaro、Hoshino Daichi、Motokawa Keiko、Edahiro Ayako、Ueda Takayuki、Takano Tomofumi、Sakurai Kaoru、Taniguchi Yu、Kitamura Akihiko、Nasu Ikuo、Shinkai Shoji、Hirano Hirohiko
  • 雑誌名: The Journal of the American Dental Association 巻: 151 ページ: 118～126
  • DOI: 10.1016/j.adaj.2019.10.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Rate of oral frailty and oral hypofunction in rural community‐dwelling older Japanese individuals (2020)
  • 著者名/発表者名: Kugimiya Yoshihiro、Watanabe Yutaka、Ueda Takayuki、Motokawa Keiko、Shirobe Maki、Igarashi Kentaro、Hoshino Daichi、Takano Tomofumi、Sakurai Kaoru、Taniguchi Yu、Kitamura Akihiko、Shinkai Shoji、Hirano Hirohiko
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1111/ger.12468
  • 査読あり
• [雑誌論文] Combined effect of diabetes and frailty on mortality and incident disability in older Japanese adults (2019)
  • 著者名/発表者名: Kitamura Akihiko、Taniguchi Yu、Seino Satoshi、Yokoyama Yuri、Amano Hidenori、Fujiwara Yoshinori、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 19 ページ: 423～428
  • DOI: 10.1111/ggi.13637
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Pathway from gait speed to incidence of disability and mortality in older adults: A mediating role of physical activity (2019)
  • 著者名/発表者名: Abe Takumi、Kitamura Akihiko、Taniguchi Yu、Amano Hidenori、Seino Satoshi、Yokoyama Yuri、Nishi Mariko、Narita Miki、Ikeuchi Tomoko、Fujiwara Yoshinori、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: Maturitas 巻: 123 ページ: 32～36
  • DOI: 10.1016/j.maturitas.2019.02.002
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of trajectories of cognitive function with cause‐specific mortality and medical and long‐term care costs (2019)
  • 著者名/発表者名: Taniguchi Yu、Kitamura Akihiko、Ishizaki Tatsuro、Fujiwara Yoshinori、Shinozaki Tomohiro、Seino Satoshi、Mitsutake Seigo、Suzuki Hiroyuki、Yokoyama Yuri、Abe Takumi、Ikeuchi Tomoko、Yokota Isao、Matsuyama Yutaka、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 19 ページ: 1236～1242
  • DOI: 10.1111/ggi.13802
  • 査読あり
• [雑誌論文] Albumin and Hemoglobin Trajectories and Incident Disabling Dementia in Community-Dwelling Older Japanese (2019)
  • 著者名/発表者名: Taniguchi Yu、Kitamura Akihiko、Kaito Sho、Yokoyama Yuri、Yokota Isao、Shinozaki Tomohiro、Seino Satoshi、Murayama Hiroshi、Matsuyama Yutaka、Ikeuchi Tomoko、Fujiwara Yoshinori、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: Dementia and Geriatric Cognitive Disorders 巻: 47 ページ: 233～242
  • DOI: 10.1159/000499837
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differences in the Prevalence of and Factors Associated with Frailty in Five Japanese Residential Areas (2019)
  • 著者名/発表者名: Abe Takumi、Kitamura Akihiko、Seino Satoshi、Yokoyama Yuri、Amano Hidenori、Taniguchi Yu、Nishi Mariko、Narita Miki、Ikeuchi Tomoko、Tomine Yui、Fujiwara Yoshinori、Shinkai Shoji
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 16 ページ: 3974～3974
  • DOI: 10.3390/ijerph16203974
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 要介護認定で見られる「認知症」の多様性 (2020)
  • 著者名/発表者名: 天野 秀紀、北村 明彦、西 真理子、野藤 悠、清野 諭、横山 友里、藤原 佳典、新開 省二
  • 学会等名: 第30回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 地域高齢者の自立喪失に及ぼす生活習慣病と機能的健康の影響度：草津町研究 (2019)
  • 著者名/発表者名: 北村明彦、谷口優、天野秀紀、清野諭、横山友里、西真理子、藤原佳典、新開省二
  • 学会等名: 第29回日本疫学会学術総会
• [学会発表] フレイル～地域全体への予防介入とその効果～ (2019)
  • 著者名/発表者名: 新開省二、谷口優、野藤悠、清野諭、北村明彦
  • 学会等名: 第29回日本疫学会学術総会
  • 招待講演
• [学会発表] 健康寿命の延伸を目指して－フレイル対策について－ (2019)
  • 著者名/発表者名: 北村明彦
  • 学会等名: 第４９回滋賀県公衆衛生学会
  • 招待講演
• [学会発表] 高齢健診受診者におけるサルコペニアの有病率と関連因子 (2019)
  • 著者名/発表者名: 北村明彦、清野諭、阿部巧、谷口優、天野秀紀、西真理子、横山友里、成田美紀、藤原佳典、新開省二
  • 学会等名: 第61回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 認知機能の経時的変化パターンと身体・心理・社会的機能との関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 谷口優、北村明彦、藤原佳典、清野諭、鈴木宏幸、横山友里、天野秀紀、成田美紀、阿部巧、新開省二
  • 学会等名: 第61回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 地域在住高齢者の身体組成指標と総死亡リスクとの量・反応関係 (2019)
  • 著者名/発表者名: 清野諭、北村明彦、阿部巧、谷口優、天野秀紀、西真理子、横山友里、成田美紀、藤原佳典、新開省二
  • 学会等名: 第61回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 高齢期の体組成、身体機能と総死亡リスクとの関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 阿部巧、清野諭、北村明彦、谷口優、天野秀紀、西真理子、横山友里、成田美紀、藤原佳典、新開省二
  • 学会等名: 第61回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 要介護認定で見られる「認知症」の発症様式・発症前認知機能変化に基づく類型化と類型別危険因子 (2019)
  • 著者名/発表者名: 天野秀紀、北村明彦、横山友里、成田美紀、西真理子、谷口優、清野諭、吉田裕人、藤原佳典、新開省二
  • 学会等名: 第61回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 高齢者慢性腎臓病と認知機能障害の関連性 (2019)
  • 著者名/発表者名: 武井卓、板橋美津世、谷口優、北村明彦、新開省二
  • 学会等名: 第61回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 高齢者慢性腎臓病とフレイルの関連性 (2019)
  • 著者名/発表者名: 板橋 美津世、武井 卓、谷口 優、北村明彦、新開 省二
  • 学会等名: 第61回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] わが国高齢者の身体機能、サルコペニア、フレイルに関する経時的変動について－長寿コホートの総合的研究（ILSA-J）より－ (2019)
  • 著者名/発表者名: 鈴木隆雄、西田裕紀子、大塚礼、島田裕之、金憲経、北村明彦、藤原佳典、吉村典子、飯島勝矢、牧迫飛雄馬
  • 学会等名: 第61回日本老年医学会学術集会
• [学会発表] 主観年齢に影響する要因の検討：草津町研究 (2019)
  • 著者名/発表者名: 池内朋子、北村明彦、清野諭、谷口優、阿部巧、天野秀紀、成田美紀、横山友里、新開省二
  • 学会等名: 日本老年社会科学会第61回大会
• [学会発表] 地域高齢者における腎機能とサルコペニアの関連性 (2019)
  • 著者名/発表者名: 山中法子、橘靖子、板橋美津世、谷口優、北村明彦、武井卓
  • 学会等名: 第62回日本腎臓病学会学術総会
• [学会発表] 高齢者における肉類摂取および 食品摂取多様性とフレイルの有無との関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 成田美紀、新開省二、横山友里、北村明彦
  • 学会等名: 第66回日本栄養改善学会学術総会
• [学会発表] 75歳以上男女の身体組成指標と総死亡リスクとの量・反応関係 (2019)
  • 著者名/発表者名: 清野諭、阿部巧、北村明彦、谷口優、横山友里、天野秀紀、西真理子、野藤悠、成田美紀、池内朋子、藤原佳典、新開省二
  • 学会等名: 第74回 日本体力医学会大会
• [学会発表] 低栄養および食品摂取多様性の加齢変化パターンと認知機能 (2019)
  • 著者名/発表者名: 横山友里、谷口優、北村明彦、新開省二
  • 学会等名: 第9回日本認知症予防学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 地域在住高齢者の主観的な「若返り」は身体的健康の予測因子となりうるか (2019)
  • 著者名/発表者名: 池内朋子、清野諭、谷口優、野藤悠、北村明彦、新開省二
  • 学会等名: 第14回日本応用老年学会大会
• [学会発表] 地域高齢者における血清総コレステロール値と総死亡リスクとの量・反応関係 (2019)
  • 著者名/発表者名: 新開省二、清野諭、谷口優、横山友里、西真理子、天野秀紀、野藤悠、成田美紀、阿部巧、北村明彦
  • 学会等名: 第78回 日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] Influencing factors of subjective age: Findings from the Kusatsu Longitudinal Study on Aging and Health (2019)
  • 著者名/発表者名: Ikeuchi T, Seino S, Taniguchi Y, Narita M, Abe T, Amano H, Yokoyama Y, Kitamura A, Shinkai S
  • 学会等名: The Gerontological Society of America’s 2019 Annual Scientific Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] Sarcopenia and the risk of mortality and incident disability in community-dwelling older Japanese (2019)
  • 著者名/発表者名: Kitamura A, Seino S, Abe T, Taniguchi Y, Yokoyama Y, Amano H, Narita M, Ikeuchi T, Fujiwara Y, Shinkai S
  • 学会等名: The 11th International Association of Gerontology and Geriatrics Asia/Oceania Regional Congress 2019
  • 国際学会
• [学会発表] ssociation of Trajectories of Cognitive Function with Cause-Specific Mortality and Medical and Long-Term Care Costs (2019)
  • 著者名/発表者名: Taniguchi Y, Kitamura A, Ishizaki T, Fujiwara Y, Seino S, Mitsutake S, Suzuki H, Yokoyama Y, Abe T, Ikeuchi T, Shinkai S
  • 学会等名: The 11th International Association of Gerontology and Geriatrics Asia/Oceania Regional Congress 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Investigation of masticatory performance-related factors associated with mixing ability and shearing ability in a community-dwelling elderly population (2019)
  • 著者名/発表者名: Kugimiya Y, Watanabe Y, Ohara Y, Igarashi K, Hoshino D, Motokawa K, Edahiro A, Ueda T, Takano T, Sakurai K, Taniguchi Y, Kitamura A, Nasu I, Shinkai S, Hirano H
  • 学会等名: The 11th International Association of Gerontology and Geriatrics Asia/Oceania Regional Congress 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Hemoglobin A1c levels and the risk of total mortaltiy in community-dwelling older adults without known diabetes (2019)
  • 著者名/発表者名: Shinkai S, Seino S, Taniguchi Y, Amano H, Yokoyama Y, Narita M, Ikeuchi T, Kitamura A, Ito H
  • 学会等名: The 11th International Association of Gerontology and Geriatrics Asia/Oceania Regional Congress 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Feeling younger at older age:Findings from the Kusatsu longitudinal Study on Aging and Health (2019)
  • 著者名/発表者名: Ikeuchi T, Seino S, Taniguchi Y, Narita M, Abe T, Amano H, Yokoyama Y, Kitamura A, Shinkai S
  • 学会等名: The 11th International Association of Gerontology and Geriatrics Asia/Oceania Regional Congress 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Travel Modes by Frail Older Adults in Japan: Differences between Metropolitan, Suburban, and Rural Areas (2019)
  • 著者名/発表者名: Abe T, Kitamura A, Seino S, Yokoyama Y, Amano H, Taniguchi Y, Sugiyama T, Shinkai S
  • 学会等名: 5th International Conference on Transport & Health, Melbourne
  • 国際学会
• [備考] 虚弱（frailty）の予防戦術の解明を目的とした長期縦断研究
  • URL: https://www.tmghig.jp/research/team/keizoku/kyojyakuno-yobousenjyutsu/
• [備考] ヘルシーエイジングと地域保健研究
  • URL: https://www.tmghig.jp/research/team/shakaisanka-chiikihoken/healthy-aging/
• [備考] ヘルシーエイジングと地域保健研究 １．コミュニティーベースの縦断研究
  • URL: http://www2.tmig.or.jp/spch/project1.html#p1