進行がんの悪液質により生じる食欲不振・倦怠感への薬物療法については現在に至るまでも信頼に足るエビデンスが乏しい状況が続いており、本研究課題のような前向き研究による質の高いエビデンスが求められている。 本研究では、平成29年度目標にした「異なる用法用量のステロイド療法を比較する前向き介入研究の実施」について、予定どおり研究計画書の作成と各施設における倫理委員会承認を経て、これまでに進行肺がん研究領域で豊富な実績のある多施設共同研究グループによる臨床試験が開始された(臨床試験登録番号:UMIN000022448)。COVID-19感染拡大により参加施設のがん治療にも影響が及び、症例集積に遅れを生じているが、現時点で目標症例数まで残り20例弱まで来ており、今年度中の試験完遂を目指している。データ解析後には各種学会での報告を経て論文化を行い、わが国において初の食欲不振に対するステロイド治療のエビデンスが確立される。 他方、食欲不振・倦怠感に悩む進行がん患者において「食べられなくなるまでの期間」「歩けなくなるまでの期間」「話せなくなるまでの期間」を予測できることは、患者の現状に即した適切な緩和ケアを提供するうえで非常に重要である。申請者らが中心的に関わっている全国的な進行がん患者の大規模レジストリ研究では、1600名を超える患者データの解析が行われ、上記期間を予測するための因子が同定された。また、調査研究においては、食欲不振を含む苦痛症状に対して、患者個々の到達目標を設定して対処することにより、高いQOLが得られることが示された。
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