2019 年度研究成果報告書

気分障害患者の自覚・他覚ウェルビーイング・イルビーイングの脳神経基盤解明

研究課題

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研究課題/領域番号	17H04244
研究種目	基盤研究(B)
配分区分	補助金
応募区分	一般
研究分野	精神神経科学
研究機関	東京大学
研究代表者	笠井清登東京大学, 医学部附属病院, 教授 (80322056)
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2020-03-31
キーワード	気分障害
研究成果の概要	気分障害患者の安静時機能的MRI（rs-fMRI）解析を行ったところ、自覚的指標有意群において両側の前頭極と楔前部の機能的結合性（FC）の増強を認めた。大うつ病性障害患者に関して、全頭型プローブNIRS装置を用いて測定したところ、左前頭前皮質背外側部―頭頂葉間の安静時機能的結合低下が他覚的イルビーイングに関連していた。気分障害患者において、認知機能が自覚的なウェルビーングの形成に関与していた。うつ病22名、双極性障害20名、健常者49名のMRI（右前部島皮質体積）・NIRSデータ（右背外側前頭前皮質血流賦活）を用いて判別分析を施行した。76%の正診率であり、単独データ使用時より確度が高まった。
自由記述の分野	精神神経科学
研究成果の学術的意義や社会的意義	本研究はイルビーイングの自覚・他覚的側面やそれらのかい離の脳神経基盤を解明した点、精神科臨床でこれまで対象としてきたイルビーイングだけでなく、ウェルビーイングについても統合的に検討した点であると考えられる。本研究の成果は、自覚・他覚イルビーイングのかい離とその脳基盤の同定により、気分障害の脳機能・構造にもとづく層別化を可能とし、治療法選択バイオマーカーとして実用化する道を開くことにつながるものと思われる。また、ウェルビーイングとイルビーイングが単なる正負の鏡像関係ではなく、独立した脳基盤を持つことを示すことで、精神疾患のリカバリー支援にも脳科学的な示唆を与えた。