| 研究課題/領域番号 |
17H04350
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| 研究機関 | 筑波大学 |
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研究代表者 |
大鹿 哲郎 筑波大学, 医学医療系, 教授 (90194133)
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| 研究分担者 |
安野 嘉晃 筑波大学, 医学医療系, 教授 (10344871)
岡本 史樹 筑波大学, 医学医療系, 講師 (30334064)
平岡 孝浩 筑波大学, 医学医療系, 講師 (30359575)
加治 優一 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (50361332)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | OCT / 光干渉断層計 / 偏光感受型 |
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| 研究実績の概要 |
ジョーンズマトリックス方式を用いた偏光感受型光干渉断層計（Optical Coherence Tomography, OCT）を臨床試作機からengineering model（EM機）に改良し，正常眼，病的眼（翼状片，円錐角膜，緑内障術後眼）を対象に，筑波大学附属病院眼科外来でデータの蓄積を行った．同時にメーカーと協力して臨床機を作製し，指定管理医療機器（クラスII)認証を得ることができた．本機では測定だけではなく，取得したデータの解析ソフトの開発を行っており，眼科外来にて臨床応用に向けて評価を行った．偏光OCTを用いた円錐角膜の初期病変の検出や緑内障濾過手術後の瘢痕評価の有用性が示されているので，シュレム管や集合管といった房水流出組織は従来生体での観察を行った．また，phase retardationを数値化し，組織の質の評価をさらに精緻化する試みを行った．線維柱帯切除後の濾過胞を従来のOCTと偏光OCT同時に5ライン測定した．得られた画像をImageJソフトで解析し，phase retardation valueを算出した．また，濾過胞に様々な画像処理を施すことにより，fibrosis scoreを算出．これらのパラメータと，従来のOCTで評価される濾過胞内部形状に関する因子や，眼圧や点眼薬種類などの臨床因子との関連を，多数例にて解析した．phase retardation valueやfibrosis scoreの臨床的意義，正当性を評価した．これらの評価を正常眼および緑内障術後眼のみならず，円錐角膜眼でも行い，定量的指標の妥当性について検討した．概ね，臨床的な重症度や病気進行程度を良く反映したものであり，絶対値の正当性はまだ確立していないものの，相対値としては有用な指標が得られていると考えられた．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
指定管理医療機器（クラスII)認証を得た装置を導入したことにより，当初の計画通り眼科外来における評価を進めることができている．
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| 今後の研究の推進方策 |
あとで記入特に問題点はなく，データの蓄積のみならず，解析ソフトウエアの開発を行っていく．正常眼のみならず病的眼における測定値の妥当性を検討する．
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