認知症トータルケアプログラムを適用した地域横断的看護力向上システムの構築

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 17H04459
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 高齢看護学
• 研究機関: 長野県看護大学
• 研究代表者: 渡辺 みどり 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (60293479)
• 研究分担者: 細田 江美 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (10290123) ; 有賀 智也 長野県看護大学, 看護学部, 助教 (10708069) ; 安田 貴恵子 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (20220147) ; 千葉 真弓 長野県看護大学, 看護学部, 准教授 (20336621) ; 小野塚 元子 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (30449508) ; 池上 千賀子 (曽根千賀子) 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (40336623) ; 金子 さゆり 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (50463774) ; 中畑 千夏子 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (60438174) ; 坂田 憲昭 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (70158921) ; 北山 秋雄 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (70214822)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 認知症 / トータルケア / 地域横断的看護力

研究成果の概要

高齢者ケアに関わる看護師308名のデータを収集し、重回帰分析を行った。その結果、専門職的自律性は，ストレス対処能力（β＝.313,ｐ<.001），急性期病院の認知障害 高齢者に対するパーソン・センタードケアをめざした看護実践自己評価，（β＝.276,ｐ<.001），看護師経験年数（β＝.138,ｐ<.01）に関連していた．（R2=.23）
看護職員90名に、認知症者の意思決定支援、認知症者の身体合併症の管理に関する教育的介入を行った。その結果、病院内の多職種連携のもと高齢者の意思能力を正しく査定する必要性および病棟看護チームとの連携し決定課題に応じた経時的な意思能力の評価 の必要性が示唆された。

自由記述の分野

老年看護学

研究成果の学術的意義や社会的意義

介入したA町、I町の高齢化率は著しく高く、医療過疎という深刻な課題に直面していた。このような地域に認知症トータルケアプログラムを適用し、地域の認知症看護力の強化を目指した。その結果、医療過疎地域の認知症看護力を推進する看護職者の専門職性の向上に貢献した。
地域横断的看護力の向上のために、多職種協働チームと病棟看護師チームが連携し、高齢者の意思能力に関する情報共有と継続的なアセスメントを在宅に至るまで行っていく必要性が確認された。このことは、認知症者とその家族が住み慣れた地域で主体的に生活するために重要な視点であり、地域包括ケアシステムの充実に貢献する知見である。